Knorpelschaden im Schultergelenk - Behandlung & Prognose

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Kurzfassung

Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk und das beweglichste Gelenk unseres Körpers. Es stellt die Verbindung zwischen Oberarmkopf und Schultergelenkpfanne her. Ein Knorpelschaden im Schultergelenk kann sowohl akute Ursachen (wie Unfälle) oder chronische Ursachen haben.

Der Knorpelschaden im Schultergelenk ist oft die Folge einer Verletzung, Überbelastung und Verschleiß.
Es handelt sich um einen stetig fortschreitenden Prozess.
Der Verlauf lässt sich günstig beeinflussen, das Ziel ist die Reduktion der Beschwerden und das Verhindern des Fortschreitens.

Häufigkeit~ 5-10%

Alter~ ab 60

Geschlechtw < m

Ist das gefährlich

Ein Knorpelschaden im Schultergelenk ist zwar nicht gefährlich, es handelt sich jedoch um einen stetigen, fortschreitenden Prozess.

Unbehandelt kann sich der Knorpelschaden zu einer Schulterarthrose entwickeln.

Gefährlichkeit - 2.1 /10

Wann zum Arzt

Bei länger andauernden und sich verschlimmernden Schulterschmerzen solltest du einen Orthopäden aufsuchen.

Einen Orthopäden solltest du aufsuchen, wenn …

die Schmerzen im Schultergelenk über mehrere Tage anhalten und es zu keiner Besserung kommt.
die Schmerzen sehr stark oder sehr plötzlich aufgetreten sind.
eine Verletzung (Sturz auf die Schulter …) als Auslöser der Schmerzen vorliegt.

Ursachen

Akute Verletzungen (Trauma)
- Stürze auf den ausgestreckten Arm
- Schläge auf die Schulter (z. B. beim Kontaktsport)
- Schulterluxation (Ausrenkung der Schulter)
Überbelastung – Langzeitfolgen aufgrund von chronischer Überbeanspruchung (beruflich oder sportlich, z. B. beim Kraftsport)
Verschleiß – Degeneration des Gelenks (Arthrose), seltener als in Knie (Kniearthrose) oder Hüfte (Hüftarthrose)

Symptome Knorpelschaden im Schultergelenk

Schulterschmerzen – Schmerzen im Schultergelenk bzw. in der Schulter.
Geräusche bei Bewegung – Knacken oder Reiben spür- bzw. hörbar.
Bewegungseinschränkungen – Eingeschränkte Beweglichkeit im Schultergelenk.

Hinweis! Bei einem Knorpelschaden im Schultergelenk kommt es im Lauf der Zeit zu einer Zunahme der Schmerzen und Bewegungseinschränkung.

Diagnose

Anamnese durch Orthopäden – Der Arzt erfragt in einem Gespräch die Krankengeschichte.
Körperliche Untersuchung – Untersuchung der Schulter auf Schmerzen und Beweglichkeit.
Röntgen – häufig als erste bildgebende Maßnahme.
Ultraschall oder MRT (Magnetresonanztomographie) – zum Nachweis von Weichteilverletzungen (Weichteilläsionen)
Arthroskopie – Manchmal auch Arthroskopie (Gelenkspiegelung) notwendig, dabei häufig gleichzeitig im Rahmen der Therapie.

Behandlung Knorpelschaden im Schultergelenk

Die Therapie bei einem Knorpelschaden zielt auf Minderung der Beschwerden und Verlangsamung des Fortschreitens des Knorpelschadens.

Physiotherapie
Medikamente – Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (Ibuprofen, Diclofenac).
Injektionen – Spritzen in das Gelenk mit Hyaluronsäure oder Cortison/ Cortisonspritze (eher selten).
Arthroskopie (Gelenkspiegelung) – zur Glättung der Gelenkränder und Entfernung störender Knorpelfragmente.
Knorpeltransplantation (ACT) – besonders bei jüngeren, sportlichen Patienten möglich.
Schulterprothese – Implantation einer Schulterprothese bei schwerem und großem Knorpeldefekt.

Medikamente

Schmerzmittel – NSAR, wie Ibuprofen oder Diclofenac gegen akute Schmerzen.
Enzympräparate
Nahrungsergänzungsprodukte – zur Knorpelregeneration

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Hausmittel Knorpelschaden im Schultergelenk

Eine Heilung ist bei einem Knorpelschaden nicht möglich. Der Schaden am Knochen ist irreversible, jedoch lässt sich der Verlauf günstig beeinflussen.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Prognose

Beim Knorpelverschleiß im Schultergelenk handelt es sich um eine nicht heilbare Erkrankung.

Durch eine entsprechende Behandlung lässt sich der Fortschritt jedoch verzögern, bzw. günstig beeinflussen.
Die Therapie der Schmerzen ist meist erfolgreich.

Bei einer weit fortgeschrittenen Arthrose bleibt jedoch nur der künstliche Ersatz des Gelenks.
Im Schultergelenk ist die jedoch nur äußerst selten der Fall.

Vorbeugung

Ein Knorpelschaden im Schultergelenk lässt sich nicht immer vermeiden, es gibt jedoch einige Faktoren, die man zur Vorbeugung beachten sollte.

Normales Körpergewicht – Ein Körpergewicht im Normalbereich hilft, vor allem jedoch zur Vorbeugung einer Arthrose im Kniegelenk und Hüftgelenk.
Regelmäßige Bewegung – Eine gut trainierte und bewegliche Schultermuskulatur schützt das Gelenk und sorgt für eine reibungslose Bewegung.
- Kräftigung
- Mobilisierung
Ernährung – mit Glukosaminen und Chondroitinsulfat (Meeresfrüchte oder Nahrungsergänzung)

Stadien

Der Knorpelschaden im Schultergelenk lässt sich in 4 Stadien einteilen.

Stadium 1 - oberflächliche Läsionen des Knorpels
Stadium 2 - Oberflächenauffaserung und nicht tief reichende Einrisse.
Stadium 3 - Tiefer Defekt der bis zum Knochen reicht
Stadium 4 - Der Knochen liegt frei

Dauer

Der Knorpelschäden in der Schulter ist nicht heilbar, da Knorpel sich kaum selbst regeneriert. Es handelt sich damit um einen dauerhaften Zustand, jedoch lässt sich der weitere Verlauf günstig beeinflussen.

Zahlen & Statistiken

Alter – Von einem Knorpelschaden im Schultergelenk sind in erster Linie ältere Menschen betroffen, vor allem aber Menschen mit einer besonders hohen Belastung im Schultergelenk.
Häufigkeit – Verglichen mit der Häufigkeit von Arthrose an Hüfte oder Knie, ist die Arthrose des Schultergelenks eher selten.

aktualisiert: 22.03.2025