Boutonneuse-Fieber - Anzeichen, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Das Boutonneuse-Fieber ist eine Infektionskrankheit, die von Zecken übertragen wird. Sie wird auch Marseille-Fieber oder Mittelmeer-Zecken Fleckfieber genannt und in ihrem Verlauf kommt es, wie der Name schon sagt, zu hohem Fieber und Gliederschmerzen.

Ursachen

Zeckenbiss (Bakterium Rickettsia conorii)

Anzeichen

Hautrötung
Lymphknotenschwellung
Fieber
Grobfleckiger Ausschlag
Kopfschmerzen
Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Gewebeprobe (Hautbiopsie)
Blutuntersuchung

Behandlung

Antibiotikum (Doxycyclin, Azithromycin bei Kindern und Schwangeren)

Ist das gefährlich?

Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung mit Antibiotika geht von Boutonneuse-Fieber keine große Gefahr aus.

Unbehandelt und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann die Erkrankung jedoch tödlich verlaufen.

Wann zum Arzt?

Treten bei Dir nach dem Aufenthalt im Mittelmeerraum Anzeichen von Hautausschlag, Fieber oder Gelenkschmerzen auf, solltest Du dringend einen Arzt zur Abklärung aufsuchen.
Vor allem nach dem Kontakt mit Tieren.

Die erste Anlaufstelle ist Dein Hausarzt.

Ursachen Boutonneuse-Fieber

Zeckenbiss (Bakterium) – Boutonneuse-Fieber wird durch das Bakterium Rickettsia conorii verursacht.
- Bakterium kommt in Zecken vor, die sich in Fellen von Tieren befinden.
- Im Mittelmeerraum haben 70% der Hunde Zecken, jede zehnte Zecke trägt Rickettsia conorii in sich.
- Zecken können vom Tier auf den Menschen übertragen werden und überleben jahrelang in Wohnungen.

Symptome Boutonneuse-Fieber

Hautrötung – es kommt zu einer linsengroßen Hautläsion um Einstichstelle nach 2-7 Tagen.
- Teilweise bildet sich Schorf auf der Läsion
Lymphknotenschwellung – Lymphknoten in der Nähe sind häufig entzündet und geschwollen (vergrößert).
Fieber – auf über 39 Grad für ein bis zwei Wochen.
Grobfleckiger Ausschlag – (makulopapulöses Exanthem) am 3-5 Krankheitstag
- Verschwinden des Ausschlags zusammen mit dem Fieber ohne Folgen
Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen – treten gleichzeitig auf.

Diagnose Boutonneuse-Fieber

Bei Verdacht auf Boutonneuse-Fieber sollte man sich an Infektiologen oder Tropenmediziner wenden.

Anamnese – durch den aufgesuchten Arzt
- Fragen nach Fieber, Zeckenstiche, Kontakt zu Tieren, Reisen in Mittelmeerregionen.
Körperliche Untersuchung – durch den Arzt
- Messung der Temperatur, Untersuchung der Haut und Lymphknoten
Gewebeprobe – von verdächtigem Hautareal bei Verdacht auf Boutonneuse-Fieber
Blutuntersuchung – Möglichkeit der Blutuntersuchung zur Suche nach Antikörpern gegen Rickettsien

Bilder

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Es kommt zu einem in etwa linsengroßem Hautausschlag an der Bissstelle. Im Anschluss kann sich Schorf bilden.

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Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Boutonneuse-Fieber

Antibiotikum – Gabe des Antibiotikums Doxycyclin
- 2x täglich eine Tablette für 2-7 Tage
Ggf. Azithromycin (anderes Antibiotikum) – bei Kindern und Schwangeren

Medikamente

Die Behandlung des Boutonneuse-Fiebers erfolgt mit einem Antibiotikum.

Doxycyclin
Azithromycin – bei Kindern und in der Schwangerschaft

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Das Boutonneuse-Fieber hat meist einen milden Verlauf.
Abklingen aller Symptome nach ca. 2 Wochen.
Bei der Behandlung mit Antibiotikum kommt es selten zu Komplikationen.
Für alte Menschen, Alkoholkranke, Menschen mit geschwächtem Immunsystem und Diabetiker ist die Erkrankung gefährlicher.
Tödlich in 1-5 %.

Komplikationen

Bei rechtzeitiger Diagnose und einer Behandlung mit Antibiotika sind Komplikationen eher unwahrscheinlich.

Dennoch kann es in einigen Fällen zu Komplikationen kommen. Vor allem bei immungeschwächten Menschen, Diabetikern oder Menschen mit Alkoholproblemen ist die Gefahr für Komplikationen erhöht.

Beinvenen-Thrombose – Verstopfung der Gefäße im Bein durch Blutgerinnsel
Gehirnentzündung (Enzephalitis)
Hirnhautentzündung (Meningitis)
Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitits)

Dauer

Bei einer Behandlung mit Antibiotika ist mit einer vollständigen Heilung nach ca. 2 Wochen zu rechnen.

Vorbeugung

Schutz vor Zeckenstichen
Kontakvemeidung – Vorsicht bei Kontakt zu Hunden im Mitttelmeergebiet
- Beine mit langer Hose, Schuhe und Socken bedecken
- Anti-Zecken-Sprays verwenden
- Nach Ausflügen im Zeckengebiet Körper nach Zecken absuchen (lassen)
- Eigenen Hund Anti-Zecken-Mittel aufs Fell auftragen oder Zeckenhalsband tragen lassen, bzw. Zeckentabletten verabreichen.