Salmonellenvergiftung - Symptome, Ansteckung & Behndlung

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Kurzfassung

Bei Salmonellen handelt es sich um Bakterien, die weltweit vorkommen. Erkrankt ein Mensch an Salmonellen, führt dies meist zu den typischen Symptomen einer Lebensmittelvergiftung, insbesondere mit starkem Durchfall. Salmonellen vermehren sich im Magen-Darm-Trakt.

Eine Salmonellenvergiftung wird durch Bakterien ausgelöst.
Es kommt zu Durchfall und Erbrechen.
Oftmals reicht körperliche Ruhe und der Ausgleich des Flüssigkeitsverlustes.
In einigen Fällen wird Antibiotika notwendig.
In den meisten Fällen heilt eine Salmonellenvergiftung folgenlos aus.

Häufigkeit~ 14.000 p.A.

Alterjedes

Geschlecht~ 1 : 1

Ist das gefährlich

Bei gesunden Menschen verläuft eine Salmonellenvergiftung im Normalfall harmlos.

Säuglinge, Kleinkinder, alte Menschen und geschwächte Menschen reagieren jedoch besonders auf den Verlust von Flüssigkeit und Salzen.
Es kann zu Kreislaufproblemen und Nierenversagen kommen. Im schlimmsten Fall kann eine Salmonellenvergiftung tödlich verlaufen.

In Deutschland kommt es pro Jahr zu ca. 20 - 50 Todesfällen.

Gefährlichkeit - 1.7 /10

Wann zum Arzt

Bei einer Salmonellenvergiftung sollte man sich zunächst körperlich schonen und auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten.

In folgenden Fällen sollte ein Arzt aufgesucht werden:

Säuglinge, Kleinkinder sind betroffen
Ältere Menschen
Immungeschwächte Menschen
Eine Salmonellenvergiftung während der Schwangerschaft.

Was sind Salmonellen?

Bei Salmonellen handelt es sich um Bakterien. Es wird dabei unterschieden in:

Salmonella enterica
Salmonella bongori

Salmonellen können selbst im Gefrierschrank über Monate überleben.

Ursachen

Verunreinigte Lebensmittel – am häufigsten werden Salmonellen über Lebensmittel aufgenommen.
- Schnelle Vermehrung der Erreger auf ungekühlten Lebensmitteln ist möglich.
- Schlechte Küchenhygiene (kontaminierte Oberflächen, Bretter etc.) ist oftmals ein Übertragungsweg.
- Rohe Eier, nicht durchgegarte Eierprodukte, Kuchenteig, Mayonnaise
- Rohes Fleisch wie Mett oder rohes Hack
- Speiseeis
Übertragung von Mensch zu Mensch – durch nicht ausreichende Hygiene (wie kein Händewaschen nach dem Stuhlgang) auch möglich
Ansteckung über den Kot von Tieren – eher selten

Symptome Salmonellenvergiftung

Magen-Darm-Probleme – Häufig treten bei einer Salmonellenvergiftung Symptome der akuten Darmentzündung auf
- Durchfall – Plötzlich einsetzender Durchfall
- Bauchschmerzen
- Erbrechen
- Allgemeines Unwohlsein
- Kopfschmerzen
- Leichtes Fieber ist auch möglich
Mehrere Tage – Anhalten der Beschwerden über mehrere Tage
Kleine Kinder und alte, kranke Menschen haben häufig stärkere Symptome
Treten die Salmonellen-Erreger ins Blut, können andere Organe befallen werden, dies passiert jedoch sehr selten
- Gelenke (septische Arthritis)
- Gallenblase (Cholezystitis)
- Herz (Endokarditis, Perikarditis)
- Lunge (Pneumonie)

Durchschnittlich scheiden Erwachsene den Erreger für circa einen Monat noch mit dem Stuhl aus.

Diagnose

Anamnese – Arzt-Patient-Gespräch (Frage nach Verzehr von schlechter Mayonnaise oder ähnlichem). Die Kombination aus Verzehr bestimmter Lebensmittel und den Anzeichen geben erste Hinweise auf eine mögliche Salmonellenvergiftung.
Körperliche Untersuchung
Stuhlprobe – häufig Untersuchung von Stuhlprobe mit Anlegen von Kultur und Nachweis der Bakterien.
Untersuchung der Bakterien – um zu schauen, welche Antibiotika wirksam sind.

Behandlung Salmonellenvergiftung

Die Therapie der Salmonellenvergiftung richtet sich nach dem Erregertyp und der Schwere des Verlaufs. Eine typhöse Erkrankung wird in den meisten Fällen direkt mit Antibiotika behandelt.
Bei einer Salmonellen-Enteritis ist Antibiotika in der Regel nicht notwendig.

Bei gesunden Menschen ist eine alleinige Ausheilung zu erwarten
- Symptomatische Behandlung von Fieber und Durchfall.
- Besserung der Beschwerden nach einigen Tagen von selbst.
- Schonung und viel trinken, ggf. Elektrolyt-Ersatzlösungen aus der Apotheke.
- Schonende, leicht verdauliche Kost – Äpfel und Bananen, Zwieback, Fenchel- und Kamillentee
- Hygiene – es gilt immer besondere Hygienevorschriften einzuhalten (gründliches Händewaschen nach dem Toilettengang).
Antibiotika – bei sehr jungen, alten und geschwächten Personen, sowie bei schweren Verläufen können Antibiotika eingesetzt werden
- Infusionsgabe – im Krankenhaus bei massivem Flüssigkeitsverlust

Medikamente

Bei einer Salmonellenvergiftung kommen folgende Medikamente zum Einsatz.

Antibiotika (Ciprofloxacin oder ggf. andere) – bei Typhus oder generell bei schweren Verläufen, Kleinkindern und Älteren, sowie geschwächten Menschen.
Elektrolytlösungen – ggf. Elektrolytlösungen, um den Verlust an Wasser und Salzen auszugleichen

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Normalerweise kommt es bei einer Salmonellenvergiftung zu einer Ausheilung nach einigen Tagen.
Die Prognose der Salmonellenvergiftung ist jedoch abhängig vom Alter und dem Gesundheitszustand des Betroffenen.
Betroffene Personen sind nach Infektion nicht immun gegen neue Infektionen.
Sterberate < 0,1% (ältere und immunsupprimierte Personen).
20–50 Todesfälle pro Jahr in Deutschland

Vorbeugung

Lebensmittel kühlen – Wurstwaren, rohes Fleisch, Eier, Mayonnaise, Geflügel etc. stets im Kühlschrank aufbewahren.
Lebensmittel durchgaren – Abtötung von Salmonellen bei Temperaturen über 70 Grad für mindestens 10 Minuten.
Warme Speisen mit o.g. Lebensmitteln bis 2 Stunden nach letzter Erhitzung verzehren.
Wasser zum Auftauen von Geflügel und Wild verwerfen.
Händehygiene beachten
Häufiger Wechsel von Küchentüchern

Ansteckung & Übertragung

Salmonellen sind ansteckend.

In Normalfall entsteht eine Salmonellenvergiftung durch den Verzehr von befallenen Lebensmitteln.

Der Erreger kann jedoch auch per Schmierinfektion von Mensch zu Mensch übertragen werden.
Besonders nach dem Toilettengang ist daher gründliches Händewaschen wichtig.

Heilung

Bei richtiger Behandlung heilt eine Salmonellenvergiftung in der Regel folgenlos aus.

Komplikationen

Komplikationen einer Salmonellenvergiftung entstehen aufgrund des vermehrten Flüssigkeitsverlustes durch Erbrechen und Durchfall.
Komplikationen treten jedoch nur sehr selten auf.