Eierstockentzündung - Anzeichen, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Die Entzündung des Eierstocks, auch Oophoritis genannt, wird meist durch Bakterien ausgelöst. Wenn eine kombinierte Entzündung von Eierstock und Eileiter und dem darum liegenden Gewebe auftritt, bezeichnet man dies als Adnexitis.

Ursachen

Bakterien (sehr oft) – Gonokokken, Streptokokken, Staphylokokken, Chlamydien
aufsteigende Entzündung – Eileiterentzündung, Gebärmutterhalsentzündung
ableitende Entzündung – Bauchfellentzündung, Blinddarmentzündung
Autoimmunerkrankung
Streuung über Blutbahn

Anzeichen

Leitsymptom – Unterbauchschmerzen
Abwehrspannung im Bauch
Ggf. Fieber
Ggf. Übelkeit, Erbrechen

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Blutuntersuchung
Ultraschall
Computertomografie

Behandlung

Antibiotika
Schmerzmittel
Bauchspiegelung

Ist das gefährlich?

Eine Eierstockentzündung kann gefährlich werden. Meist sind Bakterien an der Entzündung beteiligt.

Einerseits kann sich die Infektion ausbreiten und so zu einem Abszess, einer Bauchfellentzündung oder gar einer Blutvergiftung (Sepsis) führen.
Andererseits kann es nötig sein, den Eierstock zu entfernen, besonders wenn die Entzündung nicht anders zu beherrschen ist, was zu einer Unfruchtbarkeit führen kann.

Wann zum Arzt?

Wenn Bauchschmerzen besonders stark werden, zusätzlich Fieber besteht und besonders nach einem gynäkologischen Eingriff auftreten, sollte man sich unverzüglich einem Arzt vorstellen.

Ein zusätzliches Krankheitsgefühl oder auch Übelkeit können weitere Symptome sein.

In jedem Fall sollte man zum Arzt oder gar in die Notaufnahme, wenn sich das Bewusstsein verändert, die Schmerzen besonders stark und plötzlich aufgetreten sind und der Bauch bretthart ist.

Ursachen Eierstockentzündung

Bakterien – Meist sind Bakterien Auslöser für eine Entzündung des Eierstocks.
Diese gelangen im Rahmen von verschiedenen Umständen zum Eierstock und sorgen dort für eine Entzündungsreaktion.
Durch die Menstruation, während der Geburt oder bei einem Abort oder aber während gynäkologischer Eingriffe (Spirale einsetzten zum Beispiel) kommt es dann zu einem aufsteigen von Bakterien durch den Vaginaltrakt oder die Gebärmutter bis zu den Eierstöcken.
Zu den häufigsten auslösenden Bakterien zählen:
- Gonokokken
- Streptokokken
- Staphylokokken
- Chlamydien
Eileiterentzündung – Weiterhin tritt eine Eierstockentzündung häufig auch mit einer Entzündung der Eileiter und des umliegenden Gewebes auf (siehe dazu auch → Adnexitis).
Seltene Ursachen – Es gibt auch andere Ursachen, die eine Eierstockentzündung auslösen können, diese sind aber eher selten.
- Autoimmunerkrankung
- Eine Streuung der Erreger über die Blutbahn (hämatogene Streuung), dann können zum Beispiel auch Tuberkulose-Erreger Auslöser sein.
- Eine Ausbreitung der Keime über die Lymphbahnen, wenn Organe, die in der Nähe liegen, wie zum Beispiel der „Blinddarm“ (Appendix) entzündet sind (Blinddarmentzündung). Die Entzündung kann quasi übergreifen.
- Wenn das Bauchfell entzündet ist, kann es zu einer absteigenden Eierstockentzündung kommen (quasi von oben an den Eierstock heran und nicht von unten durch Vagina oder Gebärmutter). → siehe dazu Bauchfellentzündung

Symptome Eierstockentzündung

Bei einer Eierstockentzündung können unterschiedliche Symptome auftreten.
Hierzu zählen:

Unterbauchschmerzen – ein- oder beidseitig, in Ruhe und in Bewegung – (→ Schmerzen im Bereich der Eierstöcke)
Fieber
Abwehrspannung – harter Bauch bei Berührung und auch Empfindlichkeit des Bauches bei Berührung, sodass diese als unangenehm und schmerzhaft empfunden wird.
Übelkeit und Erbrechen (vereinzelt)

Diagnose Eierstockentzündung

Anamnese (Arzt-Patienten-Gespräch)
- Typische Symptome?
- Risikofaktoren? Kürzlich stattgefundene OP? Spirale? Geburt oder Fehlgeburt?
- Schon mal solche Symptome gehabt?
Körperliche Untersuchung
- Abtasten des Bauches – harter, druckempfindlicher Bauch oder Unterbauch, Druckschmerz im Unterbauch
- Temperatur messen
- Blutdruck messen
Blutabnahme (Blutuntersuchung)
- Untersuchung der Entzündungsparameter im Blut → diese sind erhöht (z. B. CRP, Leukozyten)
Bildgebung
- Ultraschall – zur schnellen Beurteilung der Eierstöcke → Vergrößerung des Ovars sichtbar, möglicherweise Nachweis von Abszessen.
- CT (Computertomografie) – bei Unsicherheit oder um andere Differentialdiagnose mit auszuschließen.

Differenzialdiagnose

Akutes Abdomen – Bei einer Entzündung des Ovars (Eierstock) gilt es mögliche andere Ursachen für das sogenannte „akute Abdomen“ abzuklären. Das beschreibt einen Notfall, bei dem sich die Betroffenen mit einem harten, empfindlichen Bauch und anderen Symptomen präsentieren. Hierzu zählen zum Beispiel:
- Appendizitis (Blinddarmentzündung)
- Divertikulitis (Entzündung von Aussackungen des Darms)
- Ileus (Darmverschluss)
- Stiehldrehung des Eierstocks – Verdrehung des Ovars um seine Blutgefäße und somit abschnüren der Blutversorgung.

Behandlung Eierstockentzündung

Medikamente (Antibiotika, Schmerzmittel) → s. u. Abschnitt Medikamente
Laparoskopie (Bauchspiegelung) – Wenn es zu Komplikationen kommt oder die Entzündung nicht auf die antibiotische Behandlung anspricht, dann sollte eine Laparoskopie durchgeführt werden.
Diese dient einerseits zur Beurteilung des Eierstocks und dem Erfassen von möglichen Abszessen oder der Mitbeteiligung von den Eileitern, andererseits kann während der Untersuchung auch deutlich werden, dass der Eierstock entfernt werden muss.

Medikamente

Antibiotika – Die Behandlung einer Eierstockentzündung erfolgt meist mittels eines Antibiotikums, das gegen viele Erreger wirkt (Breitbandspektrumantibiotikum).
Schmerzmittel – Weiterhin kommen Schmerzmittel zum Einsatz und die durch die Entzündung entstehenden Schmerzen zu behandeln.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Wenn die Eierstockentzündung rechtzeitig erkannt wird, eine Therapie eingeleitet wird und keine Komplikationen auftreten, ist die Prognose gut.

Verlauf

Der Verlauf einer Eierstockentzündung hängt von individuellen Faktoren und dem Auftreten von Komplikationen ab.

Bei einer unkomplizierten Entzündung, bei der es nicht zu Komplikationen kommt, erholt sich der betroffene Eierstock recht schnell wieder.

Wenn aber Komplikationen auftreten, kann es in schlimmeren Fällen zum Verlust des Eierstocks oder gar im schlimmsten, jedoch extrem seltenen Fall zum Tod durch eine Weiterleitung der Infektion kommen.

In der Regel lässt sich die Entzündung aber gut mit Antibiotika behandeln.

Komplikationen

Eine Eierstockentzündung ist eine ernst zu nehmende Erkrankung, die einer Behandlung bedarf.

Es kann zu folgenden verschiedenen Komplikationen kommen.

Ausbreitung – Ausbreitung der Entzündung auf den Bauchraum, sodass eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) entsteht.
Abszess – Bildung eines Abszesses.
Notwendigkeit einer Eierstockentfernung – Wenn sich die Entzündung nicht antibiotisch behandeln lässt, kann eine Entfernung des Eierstocks nötig sein, je nach Umständen kann das zu Unfruchtbarkeit führen.
Folgekomplikationen – Besonders wenn sich die Eileiter und umgebendes Gewebe entzünden, kann es nach dem Abheilen zu Problemen bei Schwangerschaften, wie zum Beispiel einer Eileiterschwangerschaft kommen.

Dauer

Nach einer antibiotischen Behandlung dauert es in der Regel wenige Tage, bis sich die Symptome zurückbilden.

Auch dank der unterstützenden Maßnahmen kommen Betroffene recht schnell wieder auf die Beine.

Falls eine Operation nötig ist, kommt es auf das Ausmaß dieser und mögliche Komplikationen an, wie lange man letztendlich im Krankenhaus ist.

Ansteckung & Übertragung

Eine Eierstockentzündung an sich ist nicht ansteckend, allerdings sind manche Erreger, so die der Geschlechtskrankheiten, die die Entzündung auslösen können, ansteckend.

Zahlen & Statistiken

Alter – Von einer Eierstockentzündung sind vor allem Frauen im gebärfähigen Alter betroffen.

Häufigkeitk. A.

Alter~ 16 - 24

Geschlechtw

aktualisiert: 07.02.2025