Vitamin-D-Mangel

Ein Vitamin D Mangel liegt vor, wenn der Bedarf des Vitamin D im Körper nicht mehr ausreichend gedeckt wird. Dieser kann im Rahmen einer Aufnahme- oder Verarbeitungsstörung oder aber durch eine zu geringe Aufnahme entstehen.

Ursachen

• Zu geringe Sonnenexposition (z. B. Wintermonate)
• Dunkle Hautfarbe (geringere Vitamin-D-Synthese)
• Hohes Lebensalter
• Vitamin-D-arme Ernährung
• Malabsorptionsstörungen (z. B. Zöliakie, Morbus Crohn)
• Erkrankungen von Leber oder Niere
• Bestimmte Medikamente

Anzeichen

• Müdigkeit und Erschöpfung
• Muskelschwäche, Muskelschmerzen
• Knochenschmerzen
• Infektanfälligkeit
• Depressive Verstimmung, Konzentrationsprobleme
• Bei Kindern: Wachstums- und Knochenstörungen (Rachitis)

Diagnostik

• Blutuntersuchung
  • Beurteilung des Serumwertes
• Ggf. zusätzliche Laborwerte: Calcium, Phosphat, Parathormon
• Anamnese (Sonnenexposition, Ernährung, Risikofaktoren)
• Bei Bedarf: Abklärung möglicher Erkrankungen

Behandlung

• Vitamin-D-Substitution (Tabletten, Tropfen oder Kapseln)
• Regelmäßige Kontrolle
• Ausreichende Sonnenexposition
• Vitamin-D-reiche Ernährung
• Behandlung möglicher Erkrankungen

Ja, tatsächlich ist ein Vitamin D Mangel gefährlich.

Zwar nicht sofort, wie das zum Beispiel bei einer Blutung der Fall ist, aber besonders ein unbehandelter Mangel hat oft schwere Folgen.

Das Gefährliche ist vor allem auch, dass der Mangel “nicht schmerzhaft ist” und es auch eine relativ lange Zeit dauert, bis überhaupt Symptome z.B. im Rahmen von Schmerzen bei einer Wirbelkörperfraktur aufgrund einer Osteoporose oder gar Krampfanfälle aufgrund eines resultierenden Kalziummangels entstehen.

Man sollte also einen diagnostizierten Mangel in jedem Fall ausgleichen und auch anschließend eine ausreichende Zufuhr sicherstellen.

Prinzipiell kann man davon ausgehen, dass fast jede in Deutschland lebende Person nicht ausreichend Vitamin D Mangel bekommt, besonders aber die, die sich nicht oder kaum im Freien aufhalten.
Ca. 30% haben einen Mangel an Vitamin D.

Wenn es zu anhaltender Abgeschlagenheit oder Infektanfälligkeit, aber auch Missempfindungen oder Muskelschmerzen kommt, sollte man zum Arzt gehen.

Selbst ohne Symptome kann es durchaus sinnvoll sein, den Vitamin D Spiegel überprüfen zu lassen, besonders, wenn man einer Risikogruppe angehört.

Ein Vitamin D Mangel kann aufgrund einer angeborenen oder erworbenen Störung entstehen.

• Erworbener Vitamin-D-Mangel – Dies ist die klassische Form, die die meisten Menschen betrifft. Der Körper kann theoretisch Vitamin D verarbeiten, bekommt aber einfach nicht genug Nachschub.
• Angeborener Vitamin-D-Mangel – Diese Formen sind selten und oft unter dem Begriff Vitamin-D-abhängige Rachitis (VDDR) bekannt.
  Hier liegt ein Fehler im „Bauplan“ des Körpers vor.

• andere Mangelerscheinungen (z.B. Phosphatmangel) 
• Anämien (Blutarmut)
• Schilddrüsenfunktionsstörung (→ Schilddrüsenunterfunktion)
• Funktionsstörung der Nebenschilddrüse (→ Nebenschilddrüsenunterfunktion)
• Tumorerkrankungen
• Darmerkrankungen 
• Osteoporose aufgrund einer anderen Ursache

Komplikationen und Folgeerscheinungen:

• Osteomalazie (Knochenerweichung) / Rachitis bei Kindern 
• Osteoporose
• Knochenschmerzen
• Muskelschwäche
• Erschöpfung und Müdigkeit (→ Abgeschlagenheit)
• Immunschwäche
• Stimmungsschwankungen

Kinder bzw. besonders Säuglinge gehören einer Risikogruppe an.

In der Muttermilch ist nicht ausreichend Vitamin D enthalten, sodass auch bei gestillten Kindern eine Substitution von Vitamin D nötig ist.

Zudem kann es bei besonders schweren Mangelerscheinungen zu schweren Verformungen der Knochen kommen.
Dabei ist aber auch wichtig zu wissen, dass sich diese aufgrund des Wachstums und bei rechtzeitiger und ausreichender Behandlung wieder „verwachsen“ können.