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Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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Abriss Strecksehne Finger - was ist das?

Abriss Strecksehne Finger, wenn der Finger nach einer Verletzung in einer gebeugten Haltung bleibt. Meist in der Fingerspitze.

Etwas ausführlicher ...

Bei einem Abriss der Fingerstrecksehne kommt es zu einer Ruptur am Endglied des Fingers oder einem vollständigen Riss der Sehne handflächennah. Meist tritt der Riss am vierten Finger, dem Ringfinger, auf.

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Ist das gefährlich?

In den meisten Fällen ist ein Abriss der Strecksehne ungefährlich.

Je nach Behandlungszeitpunkt, Schwere und Lage des Risses, können jedoch Komplikationen auftreten.

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Wenn Du bei Dir eine Beugung im Finger feststellt und den Finger nicht mehr aktiv strecken kannst, solltest Du zeitnah einen Orthopäden aufsuchen.
Weitere Anzeichen für einen Besuch beim Arzt:

  • Bei einem hörbaren oder spürbaren Knacken oder Reißen während einer Verletzung.
  • Schwäche beim Zugreifen.
  • Bluterguss und Schwellung an einem Finger.
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Zahlen & Fakten

Bei der Häufigkeit von Strecksehnenverletzungen von Fingern treten keine signifikanten alters- oder geschlechtsspezifischen Unterschiede auf

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Anatomie

Die Strecksehnen im Finger verlaufen auf der Rückseite der Finger.

In den meisten Fällen reißt die Sehne am Ansatzpunkt der Sehne.

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Einteilung & Formen

Einen Abriss der Strecksehne lässt sich je nach Ausmaß der Verletzung einteilen in:

  1. Partieller Riss – Die Sehne ist nicht vollständig gerissen, sondern nur teilweise beschädigt
  2. Vollständiger Riss – vollständige Durchtrennung der Strecksehne

Im Hinblick auf die Lokalisierung lässt sich ein Sehnenabriss einteilen in:

  1. Mallet-Finger (Hammerfinger) – Sehnenabriss am Fingerendgelenk.
  2. Sehnenabriss am Mittelgelenk
  3. Sehnenriss am Grundgelenk
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Ursachen Abriss Strecksehne Finger

  • Unfall – traumatisch bedingt.
    • Sportunfall – z.B. bei verstärkter Streckung des Fingers bei Ballsportarten oder beim Betten machen, Boxschlag. (wenn es zu einem Aufprall gegen den gestreckten Finger kommt)
    • Arbeitsunfall (Schnittverletzung) – Da die Sehnen relativ oberflächlich liegen, besteht die Gefahr einer Durchtrennung bei Schnittverletzungen.
  • Sehnenentzündung – Eine länger bestehende Sehnenentzündung (Tendosynovitis) aufgrund einer rheumatischen Erkrankung.

Beachte! Wenn die Sehne im Finger bereits zu Verschleiß vorgeschädigt ist, reicht oftmals eine geringere Gewalteinwirkung.

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Symptome Abriss Strecksehne Finger

  • Schmerzen im Finger – starker, kurz einschießender Schmerz beim Abriss der Sehne.
    • Die Schmerzen klingen relativ schnell nach dem Riss wieder ab.
    • Druckschmerzen – durch die Gewebereizung kann der Strecksehnenabriss wenige Tage nach der Verletzung druckschmerzhaft sein.
  • Schmerzlos – bei Patienten mit einer chronisch rheumatischen Erkrankung fehlen die Schmerzen häufig, sodass sich an den eigentlichen Zeitpunkt der Verletzung oft nicht erinnert wird.
  • Kraftverlust – deutliche Kraftminderung bei der Fingerstreckung des betroffenen Fingers.
  • Bewegungseinschränkung – eine aktive Streckung in dem betroffenen Gelenk ist dann nicht mehr möglich
  • Äußerliche Erscheinung – der betroffene Finger wird in übermäßiger Beugung gehalten.
  • Schwellung – In den meisten Fällen schwillt das umliegende Gewebe an.
  • Einblutung – Bei Verletzung kleinster Blutgefäße kann es zur Bildung eines Blutergusses kommen.
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Abriss Strecksehne Finger - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Abriss Strecksehne Finger

  • Anamnese – Der Arzt erfragt in einem Gespräch die Krankengeschichte.
  • Klinische Untersuchung
    • Extreme Beugehaltung – Der betroffene Finger verharrt in einer extremen Beugehaltung.
    • Streckhemmung – Eine aktive Streckung des Fingers ist nicht mehr möglich, während eine passive Streckung funktioniert
    • Untersuchung der Handdurchblutung und Sensibilität zum Ausschluss schwerer Gefäßschäden oder Nervenschädigungen.
  • Bildgebende Verfahren
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Stadien

  1. Stadium – partielle Verletzung (Teilriss).
  2. Stadium – Strecksehne vollständig durchtrennt, wobei die Sehnenenden sich noch nah beieinander befinden.
  3. Stadium – Strecksehne vollständig durchtrennt, mit spürbarem Abstand zwischen den Sehnenenden.
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Behandlung Abriss Strecksehne Finger

  • Schienung – in der Regel etwa 6 Wochen lang. (Frühestmöglich nach der Verletzung!)
    • Stack`sche Schiene
    • Das Fingerglied wird dadurch ruhiggestellt, der Rest des Fingers kann normal bewegt werden.
  • Tapen – des Fingers.
  • Operation – bei intaktem Gelenk und vollständigem Sehnenriss erfolgt in der Regel eine operative Wiederherstellung.
  • Physiotherapie – mit langsamem Bewegungsaufbau.

Beachte! Die Schiene muss frühestmöglich nach dem Riss angelegt werden. Andernfalls ist eine konservative (nicht-operative) Therapie nicht mehr möglich.

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Medikamente Abriss Strecksehne Finger

  • Schmerzmittel – Zur Linderung der Schmerzen bei einem Abriss der Strecksehne des Fingers.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Operation Abriss Strecksehne Finger

Oftmals heilt ein Abriss der Strecksehne durch das Tragen einer Schiene für etwa 6 bis 8 Wochen.

Kommt es neben dem Abriss der Strecksehne zu Begleitverletzungen, empfiehlt sich oftmals eine Operation.

Auch bei Personengruppen, die im besonderen Maße auf die Streckung der Finger angewiesen sind (z. B. Klavierspieler) empfiehlt sich oftmals eine Operation zum bestmöglichen Erhalt der Streckung im Fingergelenk.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos
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Stack`sche Schiene

Das erste Mittel der Wahl bei der Behandlung eines Abrisses der Strecksehne ist eine Schiene. Anzeige! Echify Fingerschiene.

Dabei handelt es sich um eine Art verlängerter Fingerhut, bei dem der Finger permanent in einer gestreckten Haltung bleibt.
Somit können die Enden der gerissenen Sehne aneinander wachsen. Eine Beugung muss dringend vermieden werden.

  • Die Schiene muss für ca. 6 bis 8 Wochen getragen werden.
  • Nach dieser Zeit sollte die Schiene für ca. 2 bis 3 Wochen weiterhin nachts getragen werden.
  • In dieser Zeit sollte die Muskulatur des Fingers langsam und allmählich wieder aufgebaut werden.
  • Ggf. muss eine Schiene nach Maß für Deinen Finger angefertigt werden.
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Prognose Abriss Strecksehne Finger

Durch ein Ruhigstellen und konsequentes Schonen heilen etwa 90% der Abrisse einer Strecksehne aus.

Oftmals ist die Streckung am betroffenen Finger jedoch etwas eingeschränkter als zuvor.

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Komplikationen

Komplikationen sind bei einem Abriss der Strecksehne eher selten. Mögliche Komplikationen sind:

  • Knochenverletzungen – Bei einem Abriss der Sehne besteht immer die Gefahr einer begleitenden Verletzung des Knochens oder der Gelenkkapsel. 
  • Eingeschränkte Fingerbewegung
  • Verlust der Griffstärke
  • Sehnenkontraktur

Hinweis! Nach einem Abriss der Strecksehne muss man jedoch mit einem leichten, jedoch harmlosen  Streckdefizit im Finger rechnen.

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Dauer

Die Dauer eines Abrisses der Strecksehne im Finger richtet sich nach dem Ausmaß der Verletzung.

  • Schiene – Wenn die Enden noch Kontakt zueinander haben, wird in der Regel eine Schiene für 6 Wochen getragen
  • Nach OP – Auch im Anschluss einer Operation wird in der Regel eine Schiene für etwa 6–8 Wochen getragen.

Das Endergebnis ist erst nach ca. 5 bis 6 Monaten zu beurteilen

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Vorbeugung Abriss Strecksehne Finger

Einem Abriss in der Strecksehne des Fingers vorzubeugen, erweist sich als schwierig. Oftmals ist eine Unachtsamkeit die Ursache für den Abriss.
Es gibt jedoch einige Faktoren, die sich als günstig erweisen.

  • Bewegung – Regelmäßige Bewegungs- und Dehnübungen für die Hände und Finger zur Verbesserung der Flexibilität.
  • Überbelastung vermeiden – Meiden von unnatürlicher und übermäßiger Belastungen der Finger.
  • Schutzkleidung – Tragen von Schutzausrüstung, wie Handschuhe beim Sport und bei der Arbeit.
  • Aufwärmen – vor körperlicher Aktivität.
  • Ernährung – Eine gesunde und ausgewogene Ernährung.
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ICD-10-Code Abriss Strecksehne Finger
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Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Tobias Kasprak
Diplom - Sportwissenschaftler
Autor

Tobias Kasprak studierte Sportwissenschaft an der Johannes Gutenberg Universität in Mainz. Mit seinem Partner Nicolas Gumpert betreibt er das medizinische Portal Dr-Gumpert.de.

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