Abriss Strecksehne Finger - Symptome, Behandlung & Folgen

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Kurzfassung

Bei einem Abriss der Fingerstrecksehne kommt es zu einer Ruptur am Endglied des Fingers oder einem vollständigen Riss der Sehne handflächennah. Meist tritt der Riss am vierten Finger, dem Ringfinger, auf.

Häufigkeitselten

Alter~ 20 - 30

Geschlechtw < m

Ist das gefährlich

In den meisten Fällen ist ein Abriss der Strecksehne ungefährlich.

Je nach Behandlungszeitpunkt, Schwere und Lage des Risses, können jedoch Komplikationen auftreten.

Wann zum Arzt

Wenn Du bei Dir eine Beugung im Finger feststellt und den Finger nicht mehr aktiv strecken kannst, solltest Du zeitnah einen Orthopäden aufsuchen.
Weitere Anzeichen für einen Besuch beim Arzt:

Bei einem hörbaren oder spürbaren Knacken oder Reißen während einer Verletzung.
Schwäche beim Zugreifen.
Bluterguss und Schwellung an einem Finger.

Anatomie

Die Strecksehnen im Finger verlaufen auf der Rückseite der Finger.

In den meisten Fällen reißt die Sehne am Ansatzpunkt der Sehne.

Einteilung & Formen

Einen Abriss der Strecksehne lässt sich je nach Ausmaß der Verletzung einteilen in:

Partieller Riss – Die Sehne ist nicht vollständig gerissen, sondern nur teilweise beschädigt
Vollständiger Riss – vollständige Durchtrennung der Strecksehne

Im Hinblick auf die Lokalisierung lässt sich ein Sehnenabriss einteilen in:

Mallet-Finger (Hammerfinger) – Sehnenabriss am Fingerendgelenk.
Sehnenabriss am Mittelgelenk
Sehnenriss am Grundgelenk

Ursachen

Unfall – traumatisch bedingt.
- Sportunfall – z.B. bei verstärkter Streckung des Fingers bei Ballsportarten oder beim Betten machen, Boxschlag. (wenn es zu einem Aufprall gegen den gestreckten Finger kommt)
- Arbeitsunfall (Schnittverletzung) – Da die Sehnen relativ oberflächlich liegen, besteht die Gefahr einer Durchtrennung bei Schnittverletzungen.
Sehnenentzündung – Eine länger bestehende Sehnenentzündung (Tendosynovitis) aufgrund einer rheumatischen Erkrankung.

Beachte! Wenn die Sehne im Finger bereits zu Verschleiß vorgeschädigt ist, reicht oftmals eine geringere Gewalteinwirkung.

Symptome Abriss Strecksehne Finger

Schmerzen im Finger – starker, kurz einschießender Schmerz beim Abriss der Sehne.
- Die Schmerzen klingen relativ schnell nach dem Riss wieder ab.
- Druckschmerzen – durch die Gewebereizung kann der Strecksehnenabriss wenige Tage nach der Verletzung druckschmerzhaft sein.
Schmerzlos – bei Patienten mit einer chronisch rheumatischen Erkrankung fehlen die Schmerzen häufig, sodass sich an den eigentlichen Zeitpunkt der Verletzung oft nicht erinnert wird.
Kraftverlust – deutliche Kraftminderung bei der Fingerstreckung des betroffenen Fingers.
Bewegungseinschränkung – eine aktive Streckung in dem betroffenen Gelenk ist dann nicht mehr möglich
Äußerliche Erscheinung – der betroffene Finger wird in übermäßiger Beugung gehalten.
Schwellung – In den meisten Fällen schwillt das umliegende Gewebe an.
Einblutung – Bei Verletzung kleinster Blutgefäße kann es zur Bildung eines Blutergusses kommen.

Diagnose

Anamnese – Der Arzt erfragt in einem Gespräch die Krankengeschichte.
Klinische Untersuchung
- Extreme Beugehaltung – Der betroffene Finger verharrt in einer extremen Beugehaltung.
- Streckhemmung – Eine aktive Streckung des Fingers ist nicht mehr möglich, während eine passive Streckung funktioniert
- Untersuchung der Handdurchblutung und Sensibilität zum Ausschluss schwerer Gefäßschäden oder Nervenschädigungen.
Bildgebende Verfahren
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Computertomographie (CT)
- Ultraschall

Behandlung Abriss Strecksehne Finger

Schienung – in der Regel etwa 6 Wochen lang. (Frühestmöglich nach der Verletzung!)
- Stack`sche Schiene
- Das Fingerglied wird dadurch ruhiggestellt, der Rest des Fingers kann normal bewegt werden.
Tapen – des Fingers.
Operation – bei intaktem Gelenk und vollständigem Sehnenriss erfolgt in der Regel eine operative Wiederherstellung.
Physiotherapie – mit langsamem Bewegungsaufbau.

Beachte! Die Schiene muss frühestmöglich nach dem Riss angelegt werden. Andernfalls ist eine konservative (nicht-operative) Therapie nicht mehr möglich.

Übungen bei Abriss Strecksehne Finger

Übung 1/3 Abstützen

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Übung 2/3 Handstrecken

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 3/3 Fingerstrecken

Kräftigung

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Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Schmerzmittel – Zur Linderung der Schmerzen bei einem Abriss der Strecksehne des Fingers.
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen)
- Paracetamol

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Operation

Oftmals heilt ein Abriss der Strecksehne durch das Tragen einer Schiene für etwa 6 bis 8 Wochen.

Kommt es neben dem Abriss der Strecksehne zu Begleitverletzungen, empfiehlt sich oftmals eine Operation.

Auch bei Personengruppen, die im besonderen Maße auf die Streckung der Finger angewiesen sind (z. B. Klavierspieler) empfiehlt sich oftmals eine Operation zum bestmöglichen Erhalt der Streckung im Fingergelenk.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

Durch ein Ruhigstellen und konsequentes Schonen heilen etwa 90% der Abrisse einer Strecksehne aus.

Oftmals ist die Streckung am betroffenen Finger jedoch etwas eingeschränkter als zuvor.

Vorbeugung

Einem Abriss in der Strecksehne des Fingers vorzubeugen, erweist sich als schwierig. Oftmals ist eine Unachtsamkeit die Ursache für den Abriss.
Es gibt jedoch einige Faktoren, die sich als günstig erweisen.

Bewegung – Regelmäßige Bewegungs- und Dehnübungen für die Hände und Finger zur Verbesserung der Flexibilität.
Überbelastung vermeiden – Meiden von unnatürlicher und übermäßiger Belastungen der Finger.
Schutzkleidung – Tragen von Schutzausrüstung, wie Handschuhe beim Sport und bei der Arbeit.
Aufwärmen – vor körperlicher Aktivität.
Ernährung – Eine gesunde und ausgewogene Ernährung.

Lokalisation

3 Lokalisationen kommen bei einem Abriss der Strecksehne im Finger infrage:

Abriss an der Endphalanx
Abriss am proximalen Interphalangealgelenk (PIP)
Handgelenknaher Abriss der Strecksehne

In den meisten Fällen ist der Zeigefinger betroffen.

Stadien

Stadium – partielle Verletzung (Teilriss).
Stadium – Strecksehne vollständig durchtrennt, wobei die Sehnenenden sich noch nah beieinander befinden.
Stadium – Strecksehne vollständig durchtrennt, mit spürbarem Abstand zwischen den Sehnenenden.

Bilder

Hast Du ein passenden Bild für uns?

Oftmals fällt ein Abriss der Strecksehne zunächst überhaupt nicht auf.
Vor allem, wenn es sich um keinen vollständigen Riss handelt.

Auffällig wird der Abriss beim Versuch, den Finger zu strecken.
Das betroffene Gelenk bleibt dabei in einer gebeugten Haltung.

Du möchtest helfen?
Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Stack`sche Schiene

Das erste Mittel der Wahl bei der Behandlung eines Abrisses der Strecksehne ist eine Schiene. Anzeige! Echify Fingerschiene.

Dabei handelt es sich um eine Art verlängerter Fingerhut, bei dem der Finger permanent in einer gestreckten Haltung bleibt.
Somit können die Enden der gerissenen Sehne aneinander wachsen. Eine Beugung muss dringend vermieden werden.

Die Schiene muss für ca. 6 bis 8 Wochen getragen werden.
Nach dieser Zeit sollte die Schiene für ca. 2 bis 3 Wochen weiterhin nachts getragen werden.
In dieser Zeit sollte die Muskulatur des Fingers langsam und allmählich wieder aufgebaut werden.
Ggf. muss eine Schiene nach Maß für Deinen Finger angefertigt werden.

Komplikationen

Komplikationen sind bei einem Abriss der Strecksehne eher selten. Mögliche Komplikationen sind:

Knochenverletzungen – Bei einem Abriss der Sehne besteht immer die Gefahr einer begleitenden Verletzung des Knochens oder der Gelenkkapsel.
Eingeschränkte Fingerbewegung
Verlust der Griffstärke
Sehnenkontraktur

Hinweis! Nach einem Abriss der Strecksehne muss man jedoch mit einem leichten, jedoch harmlosen Streckdefizit im Finger rechnen.

Dauer

Die Dauer eines Abrisses der Strecksehne im Finger richtet sich nach dem Ausmaß der Verletzung.

Schiene – Wenn die Enden noch Kontakt zueinander haben, wird in der Regel eine Schiene für 6 Wochen getragen
Nach OP – Auch im Anschluss einer Operation wird in der Regel eine Schiene für etwa 6–8 Wochen getragen.

Das Endergebnis ist erst nach ca. 5 bis 6 Monaten zu beurteilen

Zahlen & Statistiken

Bei der Häufigkeit von Strecksehnenverletzungen von Fingern treten keine signifikanten alters- oder geschlechtsspezifischen Unterschiede auf

aktualisiert: 19.08.2025