Bänderriss am Handgelenk - Behandlung & Prognose

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Kurzfassung

Eine Bandverletzung am Handgelenk beschreibt eine Zerrung oder einen (Teil-/)Riss eines der Bänder, die die Handwurzelknochen untereinander oder mit dem Unterarmknochen verbinden. Reiß eines der Bänder vollständig, so verlieren die Handwurzelnkochen ihre Ordnung und es kommt im Laufe der Zeit zu einem erhöhtem Verschleiß.

Oft ist eine Verletzung (Sturz) der Auslöser eines Bänderrisses im Handgelenk.
Ein Bänderriss im Handgelenk sollte schnellstmöglich behandelt werden.
Die Behandlung richtet sich nach dem Ausmaß der Verletzung.
Ohne entsprechende Behandlung droht eine Arthrose im Handgelenk.

Häufigkeitselten

Alter~ ab 20

Geschlecht~ 1 : 1

Ist das gefährlich

Ein Bänderriss im Handgelenk ist zunächst nicht gefährlich, jedoch muss der Riss adäquat behandelt werden.

Bei Nichtbehandlung oder nicht ausreichender Behandlung drohen

Instabilität – Es droht eine chronische Instabilität im Handgelenk.
Gelenkdegeneration – Das Handgelenk verschleißt zunehmend.
Bewegungseinschränkungen – Im weiteren Verlauf drohen dauerhafte Bewegungseinschränkung.
Verletzungsgefahr – Es besteht erhöhte Gefahr für weitere Verletzungen, aufgrund der mangelnden Stabilität des Handgelenks.

Wann zum Arzt

Bei einem Bänderriss im Handgelenk musst Du einen Arzt (Orthopäden) aufsuchen.
Folgende Anzeichen sprechen für den Besuch bei einem Arzt.

Starke Schmerzen im Handgelenk.
Schwellung oder Bluterguss am Handgelenk.
Bewegungseinschränkungen.
Kraftverlust im Handgelenk.
Bei einer Verletzung mit hörbarem Knacken oder Reißen zum Zeitpunkt der Verletzung.

Beachte! Je früher die Diagnose und Einleitung der Behandlung, desto besser ist die Prognose bei einem Bänderriss im Handgelenk.

Anatomie

Das Handgelenk besteht aus einem proximales [1] (zwischen Speiche und Handwurzelknochen) und distalen [2] (zwischen den beiden Reihen der Handwurzelknochen)

Die Handwurzelknochen bestehen aus acht Knochen, die über ein System aus Bändern zusammenhalten werden.

Oberes Handgelenk (Articulatio radiocarpalis)
Unteres Handgelenk (Articulatio mediocarpalis)
Handwurzel-Mittelhand-Gelenke

mehr zur Anatomie

Einteilung & Formen

Bänderrisse am Handgelenk können je nach beteiligten Bändern (Lokalisation) eingeteilt werden in

Riss des skapholunären Bandes
Riss des lunotriquetralen Bandes
Riss des radioulnaren Bandkomplexes

Hinweis! Am häufigsten kommt es zu einer Läsion des skapholunären Bandes (SL-Band), das Band zwischen Kahnbein und Mondbein.

Ursachen

Trauma – In der Mehrzahl der Fälle sind Unfälle wie Stürze als mögliche Auslöser eines Bänderrisses im Handgelenk verantwortlich.
- Sturz auf die ausgestreckte Hand.
- Plötzliche, starke Verdrehungen der Hand.
- Sportverletzungen
Überbeanspruchung – Bei einer andauernden Beanspruchung der Bänder im Handgelenk kommt es zu einer chronischen Überbelastung mit Verschleißerscheinungen an den Bändern.
Rheumatische Erkrankungen
Stoffwechselstörungen (z. B. Pseudogicht)
Instabilitäten
Angeborene Fehlbildung

Symptome Bänderriss am Handgelenk

Schmerzen im Handgelenk – es kommt zu einschießende Schmerzen im Handgelenk.
- Alltägliche Bewegungen wie das Öffnen eines Marmeladenglases ist nicht mehr schmerzfrei möglich.
- Die Schmerzen werden bei Belastung deutlich stärker.
Bewegungseinschränkungen – Das Handgelenk kann nicht mehr „schmerzfrei“ im gesamten Bewegungsumfang bewegt werden.
Kraftverlust – im Handgelenk.
Schwellung des Handgelenks
Bluterguss – Wenn es zu Verletzungen in den kleinen Blutgefäßen kommt, gelangt das Blut ins umliegende Gewebe und verursacht ein Hämatom.
Instabilitätsgefühl – Bei der Bewegung fühlt sich das Handgelenk nicht mehr stabil an.

Diagnose

Anamnese – Der behandelnde Arzt erfragt die Krankengeschichte, bzw. den Unfallhergang.
Körperliche Untersuchung – Im Anschluss überprüft der Arzt die Funktion der Hand und testet das Gelenk auf mögliche Schmerzen bei der Bewegung.
Bildgebende Verfahren
- Röntgen – zur Darstellung der knöchernen Strukturen im Handgelenk und dem Ausschluss einer knöchernen Verletzung.
- Magnetresonanztomographie (MRT) – Zur Darstellung der Weichteile (Bänder und Sehnen). Das MRT ist die beste Möglichkeit um einen Bänderriss im Handgelenk bildlich darzustellen.
- Gelenkspiegelung (Arthroskopie) – oftmals im Rahmen der operativen Versorgung des Bänderrisses.

Beachte! Ein Bänderriss im Handgelenk wird oftmals nicht erkannt und als eine Verstauchung abgetan.

Behandlung Bänderriss am Handgelenk

Je nach Ausmaß der Beschwerden und Verletzung kommen sowohl konservative (nicht-operative), als auch operative Maßnahmen infrage.

Bei einem vollständigen Riss muss schnellstmöglich gehandelt werden. Ohne entsprechende Behandlung schrumpft und vernarbt das gerissene Band und macht eine Operation zu einem späteren Zeitpunkt fast unmöglich.

Konservative Therapie

Ruhigstellung – sechswöchige Ruhigstellung mit einem Gips.
- Tapeverband
- Bandagen und Schienen
Schmerzmittel – Medikamentöse Schmerztherapie (z. B. Paracetamol oder nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen)
Physiotherapie

Operation

Übungen bei Bänderriss am Handgelenk

Übung 1/4 Streckung - Beugung

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Übung 2/4 Absützen

Mobilisation

Übung 3/4 Abwechselnd Abstützen

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 4/4 Faszienrollen

Faszientraining

Bevor Du trainierst!

Bei einem Bänderriss handelt es sich um eine Verletzung, die zunächst heilen muss.

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Schmerzmittel – zur Behandlung der auftretenden Schmerzen.
- Nichtsteroidale Antirheumatika/ NSAR (z. B. Ibuprofen oder Diclofenac)
- Paracetamol

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose bei einem Bänderriss im Handgelenk ist individuell abhängig von dem Behandlungszeitpunkt, der Schwere der Verletzung und der individuellen Heilungsfähigkeit des Patienten

Die meisten Patienten erholen sich jedoch vollständig von einem Bänderriss am Handgelenk.

Vorbeugung

Da es sich bei einem Bänderriss im Handgelenk in den meisten Fällen um ein traumatisches Ereignis (Unfall) handelt, erwiest sich die Vorbeugung als schwierig.

Es existieren jedoch einige Maßnahmen, um sich bestmöglich zu schützen.

Schutz beim Sport – z. B. das Tragen von Handgelenkbandagen bei belastenden Sportarten oder bei einer bereits vorgeschädigter Sehne.
Aufwärmen – vor sportlichen Aktivitäten.
Sturzprophylaxe – Meiden von Stürzen, z. B. durch besondere Vorsicht bei rutschigen Böden.
Muskelaufbautraining – gezielte Stärkung der Muskulatur am Handgelenk.
Schutz vor Überbelastung – Handgelenkschonendes Heben schwerer Lasten.
- Meiden von übermäßiger und unnatürlicher Belastung der Handgelenke.
- Meiden plötzlicher und unkontrollierter Bewegungen.
Ernährung – Eine gesunde und ausgewogene Ernährung wirkt sich positiv auf die Entwicklung der Bänder aus.

Lokalisation

Bei einem Bänderriss im Handgelenk ist oftmals das Band zwischen dem Mondbein und Kahnbein [A] betroffen.

Stadien

Je nach Schwere der Verletzung lässt sich ein Bänderriss im Handgelenk in 3 Stadien einteilen:

Stadium I – leichte Dehnung oder Überdehnung im Handgelenk ohne Riss. Oftmals reicht es in diesem Stadium aus, das Handgelenk mittels Bandage für einen Zeitraum von etwa 4 Wochen ruhigzustellen.
Stadium II – partieller Riss von Bändern. In diesem Stadium ist oftmals eine Operation notwendig, bei der die Knochen wieder in die richtige Position gebracht werden. Im Anschluss muss das Handgelenk für etwa sechs bis acht Wochen ruhiggestellt werden.
Stadium III – vollständiger Riss von Bändern. In einer Operation wird das Band genäht und die Knochen in der richtigen Position gehalten.

Bilder

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Ein Bänderriss im Handgelenk verursacht oftmals eine deutlich sichtbare Schwellung der Hand.

Kommt es zudem zur Verletzung kleinster Gefäße, ist eine Einblutung in das Gewebe erkennbar.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Komplikationen

Handgelenksarthrose – Ohne eine entsprechende Behandlung droht bei einem Bänderriss im Handgelenk eine Instabilität mit der Gefahr eines erhöhten Verschleißes. Das Risiko für die Entstehung einer Handgelenkarthrose steigt.

Dauer

Die Dauer der Heilung bei einem Bänderriss im Handgelenk ist stark abhängig vom Schweregrad der Verletzung, sowie dem Alter des Patienten und der Wahl der Therapie.

Teilriss – Bei einem Teilriss wird mit einer nötigen Ruhigstellung für etwa 4-6 Wochen gerechnet, während die Dauer bei einem operativen Eingriff etwa 6-8 Wochen beträgt.

Dauer der Krankschreibung

Bei Kindern

Bänderrisse am Handgelenk treten bei Kindern und Jugendlichen aufgrund von Aktivitäten und Spielen häufiger auf.

Häufige Ursachen sind hier ein Sturz auf die ausgestreckte Hand beim Fahrradfahren, Skaten oder Ballsportarten.

Die Behandlung eines Bänderrisses bei Kindern ähnelt der Behandlung bei einem Erwachsenen.

In der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft müssen bestimmte diagnostische und therapeutische Aspekte überdacht werden.

Absprache über sichere Medikation (Medikamenteneinnahme)
Abwägung der Risiken und Nutzen bei einer möglichen Operation.
Eingeschränkte Indikation bei bildgebenden Verfahren aufgrund von Strahlenbelastung.
Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können eine Lockerung der Bänder verursachen und somit das Risiko einer Bandverletzung allgemein erhöhen.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

aktualisiert: 19.08.2025