Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom - was ist das?

Karpaltunnelsyndrom (KTS), wenn es zu einer Einengung anatomischer Struktur im Handgelenk und somit zu Nervenirritationen kommt.

Etwas ausführlicher ...

Beim Karpaltunnelsyndrom kommt es zu einer Quetschung des Nervus medianus im Karpaltunnel am Unterarm. Der Karpaltunnel ist ein „Kanal“ im Bereich der Handwurzel, der durch Knochen und Bindegewebe begrenzt wird. Durch das Zusammendrücken des Nervens entsteht ein typisches Beschwerdebild mit Empfindungsstörungen und Schmerzen, vor allem nachts.

Beim Karpaltunnel-Syndrom wird der Medianusnerv im sog. Karpaltunnel schmerzhaft gequetscht.

Bei akuten Schmerzen wirkt Kälte abschwellend und lindernd somit die Beschwerden bei einem Karpaltunnelsyndrom.

Bei der Langzeitprognose erzielt die Operation bessere Ergebnisse als die konservative Behandlung. Bei einer OP werden im Vorfeld immer Kosten und Nutzen individuell abgewogen.

Du hast Erfahrungen zum Thema Karpaltunnelsyndrom?
Dein Wissen hilft anderen Betroffenen.

Erfahrung teilen

Kurz & knapp

Bei einem Karpaltunnelsyndrom sind die Nerven im Bereich der Innenseite des Handgelenks eingeklemmt.
Die Behandlung erfolgt im Anfangsstadium zunächst konservativ.
Die Langzeitprognose ist jedoch nach einer Operation besser.

Docset sickness score

Gefährlichkeit - 1.7 /10

Häufigkeit - 1.3 /10

Ansteckung - 0 /10

Dauer - 3.4 /10

Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Karpaltunnelsyndrom geben.

Gefährlichkeit - 1.7 /10

Häufigkeit - 1.3 /10

Ansteckung - 0 /10

Dauer - 3.4 /10

Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.

Ist das gefährlich?

Das Karpaltunnelsyndrom ist heutzutage gut behandelbar und deshalb nicht gefährlich.

Eine Behandlung sollte jedoch auf jeden Fall erfolgen, um einen Muskelschwund (Atrophie) der Handmuskeln zu vermeiden.

Wann zum Arzt?

Treten bei dir die typischen Missempfindungen nachts oder auch tagsüber häufiger auf, solltest du schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen.
Wird das Karpaltunnelsyndrom früh genug erkannt, kann auch eine Operation verhindert werden.

Generell empfiehlt sich ein Besuch beim Orthopäden, wenn …

Schmerzen über einen längeren Zeitraum auftreten, sich nicht von alleine bessern oder gar schlimmer werden.
Schmerzen plötzlich und sehr stark auftreten.
Sensibilitätsstörungen wie Taubheit auftreten.
ein Unfall als Auslöser der Schmerzen infrage kommt.

Zahlen & Fakten

Alter – Am häufigsten bei Menschen zwischen 40 und 70 Jahren.
Geschlecht – Frauen sind häufiger (doppelt so oft) betroffen im Vergleich zu Männern.
Häufigkeit – Pro Jahr erkranken ca. 3 von 1000 Personen. Oft sind körperlich arbeitende Menschen betroffen.

Anatomie

Der Karpaltunnel ist eine anatomische Engstelle.

Dieser Durchgang befindet sich auf der Handgelenk-Innenseite und wird aus dem Karpalband und den Handwurzelknochen gebildet.

Einteilung & Formen

Bei einem Karpaltunnelsyndrom fehlt eine einheitliche, allgemein akzeptierte Klassifikation, sowie Stadieneinteilung.

Ursachen Karpaltunnelsyndrom

In vielen Fällen lässt sich kein klarer Auslöser für die Entstehung eines Karpaltunnelsyndroms erkennen.

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen Auslösern, die einen erhöhten Druck auf den Nerv auslösen und Ursachen, welche den Nerv druckempfindlicher machen.

Angeboren – Der Karpaltunnel ist von Geburt an zu eng.
Entzündung und Schwellung – von Sehnenscheiden.
- Verdickung – der im Karpaltunnel verlaufenden Sehnen.
Überlastung – oder starke Belastung, mit gleichbleibenden Bewegungen, des Handgelenks.
Andere Grunderkrankung – Es existieren einige Grunderkrankungen, bei denen gehäuft ein Karpaltunnelsyndrom auftritt.
- Rheuma – Rheumatoide Arthritis
- Diabetes mellitus
- Schilddrüsenerkrankungen
- Tumore – im Bereich des Karpaltunnels (sehr selten).
Frakturen (Brüche) – des Unterarms oder der Handwurzel mit Gelenkbeteiligung.
Übergewicht
Hormonelle Veränderungen – z. B. während Schwangerschaft und Wechseljahren (Stärkere Weichteilödeme=Weichteilschwellungen).

Hinweis! Es kommt beim Karpaltunnelsyndrom zu einer permanenten Druckbelastung auf den Nervus medianus.

Symptome Karpaltunnelsyndrom

Sensibilitätsstörungen – Missempfindungen, Taubheit, Kribbeln im Daumen, (an den ersten 3 Fingern) und am 4. Finger daumenseitig.
- Es kommt zum Einschlafen der Hand.
- In schweren Fällen kann es bis hin zu Lähmungserscheinungen kommen.
Schmerzen in der Hand – können auch vorhanden sein.
- Manchmal können die Schmerzen in der ganzen Hand auftreten.
- Unterarm auch gelegentlich betroffen
Schlafstörungen – Aufwachen nachts durch Schmerz, Kribbeln, Missempfindung.
Muskelschwund (Atrophie) – Nach längerer Zeit kommt es aufgrund der Schonhaltung zu einer Abnahme der daumenseitigen Handmuskulatur.
Besserung durch Schütteln der Hand

Beachte! Bleibt ein Karpaltunnelsyndrom unbehandelt, droht auf Dauer ein permanenter Schaden an den Nerven.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Karpaltunnelsyndrom - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Karpaltunnelsyndrom

Anamnese durch den Arzt (häufig Neurologe) – Erheben der Krankengeschichte.
Körperliche Untersuchung – Untersuchung der betroffenen Hand und des Handgelenks.
- Phalen-Test – Aneinander drücken der Handrücken. Bei einem KArpaltunnelsyndrom treten Gefühlsstörungen in den Fingern auf.
Elektroneurografie (ENG) – Messung der elektrischen Leitfähigkeit des Nerven (Nervus medianus)
- Auch immer vor der Operation, zur Dokumentation.

Behandlung Karpaltunnelsyndrom

Die Behandlung des Karpaltunnelsyndrom richtet sich nach der Schwere der Erkrankung. Zunächst wird immer erst konservativ (nicht-operativ) behandelt.

Behandlung bei leichten Fällen

Konservative Behandlung (ohne Operation)
- Handgelenkschiene – Zur Entlastung des Handgelenks und zum Halten des Handgelenks in einer neutralen Position (vor allem bei nächtlichen Schmerzen in der Hand)
- Kälte – Lindern den Schmerz.
- Physiotherapie
- Faszientraining – mit einer Faszienrolle
- Mobilisierungsübungen
- Kräftigungsübungen
- Cortisonspritze – an die betroffene Stelle.

Schwerere Fälle und anhaltende Beschwerden

Operation – Mikrochirurgische Operation durch Neurochirurgen.
- Karpalband (Retinaculum flexorum) wird gespalten, der Nerv entlastet
- Durchführung auch in örtlicher Betäubung möglich

Medikamente Karpaltunnelsyndrom

Cortisontabletten – in früheren Stadien des Karpaltunnelsyndroms.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Operation Karpaltunnelsyndrom

Eine Operation sollte dann in Betracht gezogen werden, wenn die konservativen Behandlungsmaßnahmen keinen Erfolg bringen.

Ziel der Operation ist es, einen langfristigen Schaden am Nerv zu vermeiden.

Mittels einer Neurolyse werden überschüssige Gewebestrukturen entfernt, um somit mehr Platz für den Nerv zu schaffen.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose Karpaltunnelsyndrom

Die Prognose bei einem Karpaltunnelsyndrom ist abhängig vom Ausprägungsgrad der Symptome.

Nach Operation meist kompletter Rückgang aller Beschwerden.
Bestand Atrophie (Muskelschwund) schon länger, häufig kein Rückgang.

Verlauf

Zunächst treten die Symptome wie Missempfindungen (eingeschlafenen Hand) nur unter Belastung auf.
Im Verlauf kommt es zunehmend zu Beschwerden in Ruhe.
Die Beschwerden nehmen im Laufe der Zeit zu.
Alltagsaufgaben wie das Öffnen einer Dose oder Zudrücken einer Wäscheklammer werden zunehmend zur Herausforderung.
Ohne eine entsprechende Behandlung kann es im Verlauf zu Schäden am Nerv kommen.
Im schlimmsten Fall kann es sogar zu Lähmungserscheinungen im betroffenen Areal kommen.

Dauer

Bei konservativer Behandlung ist die Dauer des Karpaltunnelsyndroms abhängig vom Schweregrad
Nach einer Operation kommt es häufig zu einer raschen Besserung der Symptome.
- Schnelle Verbesserung der Schmerzen (wenige Tage)
- Verbesserung der Empfindungsstörungen innerhalb einiger Wochen

Vorbeugung Karpaltunnelsyndrom

Eine Vorbeugung vor einem Karpaltunnelsyndrom ist nicht immer möglich.

Es existieren jedoch einige allgemeine Hinweise für eine gesunde und schmerzfreie Hand.

Haltung – Versuche immer eine gute Handhaltung einzunehmen, vermeide unnatürliche HAltung
Repetitive (wiederholende) Handbewegungen vermeiden
- Handballenauflage für Computermaus verwenden
- Auswringbewegungen des Wischlappens vermeiden
- Regelmäßige Pausen bei repetitiven Bewegungen der Hände
Vibrationen vermeiden (Bohrer, Schleifmaschinen …)
Kälte der Hände vermeiden.
Muskelaufbautraining – Ein Training der Handmuskulatur stärkt und stabilisiert das Handgelenk.
Mobilisierungsübungen – Achte auf eine ausreichende Beweglichkeit für Dein Handgelenk.

Bei Kindern

Das Karpaltunnelsyndrom ist bei Kindern sehr selten.
Auftreten bei Kindern kann ein Hinweis auf Mukupolysaccharidose Typ 1 sein (lysosomale Speicherkrankheit)

In der Schwangerschaft

Eine Karpaltunnelsyndrom tritt gehäuft während der Schwangerschaft auf.

Risikoerhöhung vor allem während der letzten 3 Monate der Schwangerschaft.
Flüssigkeitseinlagerung (Ödeme) in Gewebe.

Hinweis! Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

Erfahrungsberichte

ErfahrungsberichtLeider noch leer

Deine Erfahrung zum Thema Karpaltunnelsyndrom hilft in vielen Fällen anderen Betroffen.
Zum Thema Karpaltunnelsyndrom hat leider noch niemand seine Erfahrung geteilt Sei Du der Erste!

Los geht`s