TFCC Läsion - Anzeichen, Behandlung & Prognose

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Kurzfassung

TFCC für triangular fibrocartilage complex und eine Schädigung desselben bedeutet, dass ein Schaden an den knorpeligen Anteilen des Handgelenks vorliegt. Meist ist dabei der ellenseitige Discus triangularis, also der Faserknorpel zwischen Elle und Handgelenk, betroffen.

Es kommt dabei zu einer Verletzung der Bandstruktur zwischen Elle und Handwurzelknochen,
Die Schmerzen verstärken sich bei Bewegung.

Häufigkeitoft

Alterjeder

Geschlecht1 : 1

Ist das gefährlich

Eine TFCC Läsion ist nicht gefährlich, jedoch kann es bei einer schwerwiegenden Verletzung des Faserknorpels zu einer Instabilität des Handgelenks kommen.

Gefährlichkeit - 0.9 /10

Wann zum Arzt

Bei Schmerzen im Handgelenk, die nach einem Unfall auftreten, oder sich über einen längeren Zeitraum verschlimmern, solltest du immer einen Arzt (Orthopäden) aufsuchen.

Generell solltest du bei Schmerzen im Handgelenk einen Orthopäden aufsuchen, wenn …

die Schmerzen mehrere Tage anhalten, sich nicht bessern oder gar verschlimmern.
die Schmerzen plötzlich und akut auftreten.
ein Unfall als Auslöser der Schmerzen infrage kommt.
Sensibilitätsstörungen wie z.B. Lähmungen auftreten.

Anatomie

Der trianguläre fibrocartilaginären complex (TFCC) ist ein Bandkomplex mit einer knorpeligen Platte (Discus triangularis) in der Mitte.

Der TFCC dient als Puffer zwischen der Elle und den Handwurzelknochen.

Randnotiz! Unglaubliche 36 Gelenke, 27 Knochen und 39 Muskeln befinden sich alleine an einer Hand und ermöglichen uns Menschen sowohl kräftige als auch filigrane Arbeit mit den Händen.

mehr zur Anatomie

Einteilung & Formen

Je nach Auslöser der TFCC Läsion kann unterschieden werden in

TFCC Läsion aufgrund traumatischer Ursachen
TFCC Läsion aufgrund degenerativer Ursachen

Ursachen

Eine TFCC Läsion kann entweder akut durch eine Verletzung oder allmählich durch Verschleiß entstehen.

1. Akut durch Unfall

Drehbewegung – Plötzliches Drehen des Handgelenks (vor allem beim Sport).
Stürze auf das Handgelenk
Oft auch als eine begleitende Verletzung bei einem Bruch des Handgelenks.

2. Degenerativer Schaden

Durch Abnutzung in Folge von Über- oder Fehlbelastung.
Ulna-Impaction-Syndrom
Veränderungen des Faserknorpels durch bspw. Rheuma.
Impaktionssyndrom der Elle.
- Elle stößt schmerzhaft gegen Handgelenksmeniskus.
Zunehmender Verschleiß des TFCC mit zunehmendem Alter.

Hinweis! Bei einem Ulna-Impaction-Syndrom ist die Elle im Verhältnis zur Speiche wenige Millimeter zu lang.

Symptome TFCC Läsion

Schmerzen im Handgelenk
- Verstärkung der Schmerzen bei Neigung zur Elle (Ulnarabduktion).
- Schmerzen vor allem bei Drehbewegungen (Rotation) im Handgelenk (Dose öffnen, Handtuch auswringen …)

Hinweis! Betroffene schildern die Schmerzen oft als messerstichartig.

Diagnose

Anamnese – durch den Arzt mit Fragen zu vorangegangen Verletzungen.
Körperliche Untersuchung – Untersuchung der Hand.
- Auslösung von Schmerzen bei bestimmten Bewegungen.
Bildgebung
- Röntgen – in Ruhe und unter Belastung zur Diagnose einer zu langen Elle.
- MRT (Magnetresonanztomografie) – zur Darstellung der Verletzung des TFCC und Ausschluss anderer Verletzungen.

Behandlung TFCC Läsion

Die Behandlung der TFCC-Läsion kann operative oder konservative (nicht-operative) Maßnahmen umfassen.

Die Art der Behandlung richtet sich dabei nach dem Auslöser der Erkrankung.

Ruhigstellung – Meistens Ruhigstellung mit Manschette für 3 bis 6 Wochen (vor allem nach Sturz).
Salben – Entzündungshemmende Salben wie Diclofenac-Salben.
Kältebehandlung – Kühlung des Handgelenks bei akuten Schmerzen. Mehrmals täglich, nicht länger als 15 Minuten am Stück.
Operation – bei Instabilität des Handgelenks
- Arthroskopie (Gelenkspiegelung) – Glättung der Risse und Abtragung von Gewebe, Ausheilung nach 6 Wochen.
- Selten Versteifungsoperation bei schweren Fällen
- Verkürzung der Elle bei Impaktionssyndrom der Elle

Übungen bei TFCC Läsion

Übung 1/7 Plantarflexion

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Übung 2/7 Rotation

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Übung 3/7 Radialabduktion

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Übung 4/7

(Klick ins Bild)

Übung 5/7 Plantarflexion Hantel

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 6/7 Radialabduktion Hantel

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 7/7 Roatation Hantel

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Prognose

Eine TFCC Läsion aufgrund kleiner Verletzungen heilt nach ca. 3 bis 4 Wochen von alleine aus.

Nach Operation muss man eine Schonung von 6 bis 8 Wochen einhalten. Zudem wird nach einer Operation eine physiotherapeutische Behandlung empfohlen.

Vorbeugung

Da eine TFCC Läsion häufig aufgrund eines Unfalls entsteht, ist eine direkte Vorbeugung nicht möglich.

Lokalisation

Die TFCC Läsion befindet sich zwischen der Elle und den Handwurzelknochen.

Bilder

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vielen Dank ♥

Eine TFCC Läsion ist von außen nicht erkennbar. Es kommt weder zu einer Schwellung, noch zu einer Rötung im Gelenk.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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