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Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

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Skidaumen - was ist das?

Skidaumen, wenn es zu einem Riss des inneren Seitenbandes am Daumen kommt. Oft als Sturz beim Skifahren aufgrund der Schlaufe des Skistocks.

Etwas ausführlicher ...

Wenn das innenseitige (ulnare) Seitenband am Daumengrundgelenk reißt, spricht man vom sogenannten Skidaumen. Dieser reißt dabei nach außen und hinten. Durch den Bandriss kommt es zu einer Instabilität des Daumens, manchmal reißt die Gelenkkapsel mit an. Oft geschieht dieser Riss bei einem Sturz in der Schlaufe des Skistocks.

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Kurz & knapp

  • Bei Skidaumen kommt es zu einem „ellenseitigen“ Riss des Bandes im Daumen.
  • Ein gewaltsames Abspreizen (Abduktion) ist die Ursache.
  •  Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Verletzung.
  • Im Falle eines kompletten Risses sollte so schnell wie möglich operiert werden.
  • Der Daumen muss für 3 Monate geschont werden.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 1.7 /10
Häufigkeit - 1.9 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 3.3 /10
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Skidaumen geben.
Gefährlichkeit - 1.7 /10
Häufigkeit - 1.9 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 3.3 /10
ICD-10-Code Skidaumen
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

Der sogenannte Skidaumen ist nicht gefährlich.

Allerdings kann es zur Instabilität im Daumengrundgelenk und folglich einer Arthrose mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen kommen.

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Bemerkst du nach einem Unfall oder Sturz auf den Daumen eine starke Schwellung sowie Blaufärbung des Daumens oder sogar eine Aufklappbarkeit, solltest du direkt einen Arzt aufsuchen.

Generell empfehlt es sich bei Schmerzen im Daumen einen Arzt (Orthopäden) aufzusuchen, wenn …

  • Schmerzen anhalten, die Schmerzen nicht innerhalb weniger Tage besser werden oder sich sogar verschlimmern.
  • Schmerzen plötzlich und akut auftreten.
  • Schmerzen aufgrund eines Unfalls auftreten.
  • Sensibilitätsstörungen wie Lähmungen auftreten.
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Zahlen & Fakten

  • Häufigkeit – Der Skidaumen gehört zu den häufigsten Handverletzungen und ist in etwa 10x häufiger als Verletzung oder Ruptur des radialen Kollateralbandes. Auftreten bei ca. 50/100.000 Einwohnern.
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Anatomie

Das Daumengrundgelenk (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) ist eine Verbindung des Grundgliedes des Daumens und dem ersten Mittelhandknochen.

Das Gelenk wird durch eine Kapsel und starken Bändern stabilisiert. Die Bänder sind nicht beweglich.
Ohne diese Bänder kommt es zu einer Instabilität im Gelenk.

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Einteilung & Formen

Je nach Grad der Verletzung lässt sich der Skidaumen einteilen in:

  • Verstauchung
  • Teilriss
  • kompletter Riss/ knöcherner Abriss
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Ursachen Skidaumen

  • Sturz auf die Hand – beim Skifahren bei abgespreiztem Daumen.
    • Bspw. wenn Daumen sich in Schlinge von Skistock verfängt, wird gewaltsam von Zeigefinger abgespreizt
  • Entsteht nicht nur bei Skiunfällen.
    • Sportunfall – Handball, Basketball
    • Sturz beim Fahrradfahren
  • Chronische Form bei Handwerkern

Hinweis! Bei Skidaumen wird das Daumengelenk gewaltsam abgespreizt (Daumen vom Zeigefinger entfernt).

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Symptome Skidaumen

  • Schmerzen im Daumen – Einschießende, stechende, starke Schmerzen im Daumengrundgelenk.
    • Druckschmerzen – Druck auf das Daumengrundgelenk ist schmerzhaft.
    • Die Schmerzen können beim Abspreizen des Daumens verstärkt werden.
  • Schwellung – im betroffenen Bereich.
  • Bluterguss im Daumen – aufgrund einer Verletzung kleinster Gefäße.
  • Bewegungseinschränkung – Die Bewegung im Daumen ist stark eingeschränkt bis nicht möglich.
  • Aufklappen – Das Grundgelenk lässt sich „aufklappen“, also vom Zeigefinger wegspreizen.
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Skidaumen - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Skidaumen

  • Anamnese durch den Arzt – Der Arzt erfragt die Symptome und den möglichen Unfallhergang.
  • Körperliche Untersuchung – Untersuchung des betroffenen Daumens.
    • Der Daumen lässt sich deutlich weiter abspreizen (vom Zeigefinger entfernen). 
  • Bildgebende Verfahren
    • Röntgen – zur Diagnosestellung eines knöchernen Ausrisses oder Brüchen.
    • Ultraschall – kann ebenfalls angewandt werden, um Weichteile dazustellen.
    • Magnetresonanztomographie (MRT) – zur Darstellung von Verletzungen der Bänder und Gelenkkapsel.
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Stadien

Je nach Schweregrad lässt sich der Skidaumen einteilen in

  • Verstauchung – des Daumens mit kleinen Faserrissen (Distorsion).
  • Bandruptur – Band komplett gerissen.
  • Band knöchern ausgerissen
  • Luxation des Daumengrundgelenks – Daumengrundgelenk komplett ausgekugelt.
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Lokalisation Skidaumen

Bei einem Skidaumen kommt es zu einem Riss des Seitenbandes am Grundgelenk des Daumens (ulnares Kollateralband).

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Behandlung Skidaumen

Die Behandlung des Skidaumens richtet sich nach der Schwere der Verletzung und dem Zeitpunkt der Behandlung.

Konservative Behandlung

Ist das Band „nur“ überdehnt oder angerissen (Bandreste haben Kontakt), kann eine konservative (nicht-operative) Behandlung angewandt werden.

  • Ruhigstellung – Direkte Ruhigstellung des Daumens nach dem Unfall, mit Schiene oder Daumenbandage.
  • Kältebehandlung – Kühlung des Daumens zur unmittelbaren Schmerzlinderung. 
  • Hochlagerung – des Daumens
  • Schmerzmittel – wie Ibuprofen zu Beginn.

Operative Behandlung

Bei einem kompletten Riss wird eine operative Versorgung notwendig. In diesem Fall kommt es auf den Zeitpunkt an. Liegt die Verletzung einen längeren Zeitraum zurück, sind oftmals keine Bandreste mehr vorhanden und es muss eine Bandplastik (entweder körpereigenes Gewebe oder HighTech-Kunststofffasern) angewandt werden.

  • Operation – Bei komplettem Riss des Seitenbandes ist Operation nötig, meist frühzeitig.
    • Ohne Operation Gefahr einer chronischen Instabilität des Daumens.
    • Naht der gerissenen Fasern.
    • Knochenanker bei knöchernen Ausrissen.

Achtung! Keine sportliche Betätigung des Daumens für mindestens 3 Monate!

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Medikamente Skidaumen

  • Schmerzmittel – Einnahme von Ibuprofen zur Schmerz- und Schwellungslinderung.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Prognose Skidaumen

  • Bei Nicht-Behandlung besteht die Gefahr einer chronischen Instabilität.
  • Ein Kraftverlust im Daumen (z. B. beim Greifen) ist möglich.
  • Häufig entsteht Jahre nach dem Unfall eine Arthrose (Gelenkverschleiß) im Daumengrundgelenk .
    • Grund ist entstehende Fehlbelastung
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Komplikationen

  • Instabilität – Verliert das Seitenband die Funktion, kommt es zu einer Instabilität im Daumengrundgelenk.
  • Kraftverlust – Der Daumen kann ggf. nicht mehr das volle Kraftpotential ausschöpfen.
  • Arthrose im Daumengrundgelenk – Aufgrund der Instabilität und „falschen Beweglichkeit“ kommt es zu einem erhöhtem Abrieb des Knorpels im Daumengrundgelenk und die Gefahr einer Arthrose in diesem Gelenk ist deutlich erhöht.
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Dauer

Unabhängig der Behandlungsart muss das Daumengelenk für 6 Wochen mittels Schiene oder Gips ruhiggestellt werden.

Mit einer vollen Belastbarkeit des Daumens ist etwa nach 3 Monaten zu rechnen.

  • 5–6 Wochen nach Operation Abnahme von Gips.
  • Orthese nach Gips bis 8–10 Wochen nach der Operation.
  • Nach 8–10 Wochen wieder voll belastbar.
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Vorbeugung Skidaumen

Da es sich bei einem Skidaumen um einer Verletzung mit einem Trauma als Auslöser handelt, ist keine sichere Vorbeugung möglich.

Bei gefährdeten Sportarten (wie z.B. Skifahren) macht das Anlegen eines Tape-Verbandes um das Daumengrundgelenk Sinn.

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Bei Kindern

Die Behandlung eines Skidaumens bei Kindern unterscheidet sich nicht von der Behandlung bei Erwachsenen.

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ICD CodesICD-10S63.6
ICD-10-Code Skidaumen
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Tobias Kasprak
Diplom - Sportwissenschaftler
Autor

Tobias Kasprak studierte Sportwissenschaft an der Johannes Gutenberg Universität in Mainz. Mit seinem Partner Nicolas Gumpert betreibt er das medizinische Portal Dr-Gumpert.de.

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