Skidaumen - Anzeichen, Behandlung & Prognose

Übungen

alles aufklappen

Kurzfassung

Wenn das innenseitige (ulnare) Seitenband am Daumengrundgelenk reißt, spricht man vom sogenannten Skidaumen. Dieser reißt dabei nach außen und hinten. Durch den Bandriss kommt es zu einer Instabilität des Daumens, manchmal reißt die Gelenkkapsel mit an. Oft geschieht dieser Riss bei einem Sturz in der Schlaufe des Skistocks.

Bei Skidaumen kommt es zu einem „ellenseitigen“ Riss des Bandes im Daumen.
Ein gewaltsames Abspreizen (Abduktion) ist die Ursache.
Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Verletzung.
Im Falle eines kompletten Risses sollte so schnell wie möglich operiert werden.
Der Daumen muss für 3 Monate geschont werden.

Häufigkeitk.A.

Alterjeder

Geschlecht~ 1 : 1

Ist das gefährlich

Der sogenannte Skidaumen ist nicht gefährlich.

Allerdings kann es zur Instabilität im Daumengrundgelenk und folglich einer Arthrose mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen kommen.

Gefährlichkeit - 1.7 /10

Wann zum Arzt

Bemerkst du nach einem Unfall oder Sturz auf den Daumen eine starke Schwellung sowie Blaufärbung des Daumens oder sogar eine Aufklappbarkeit, solltest du direkt einen Arzt aufsuchen.

Generell empfehlt es sich bei Schmerzen im Daumen einen Arzt (Orthopäden) aufzusuchen, wenn …

Schmerzen anhalten, die Schmerzen nicht innerhalb weniger Tage besser werden oder sich sogar verschlimmern.
Schmerzen plötzlich und akut auftreten.
Schmerzen aufgrund eines Unfalls auftreten.
Sensibilitätsstörungen wie Lähmungen auftreten.

Anatomie

Das Daumengrundgelenk (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) ist eine Verbindung des Grundgliedes des Daumens und dem ersten Mittelhandknochen.

Das Gelenk wird durch eine Kapsel und starken Bändern stabilisiert. Die Bänder sind nicht beweglich.
Ohne diese Bänder kommt es zu einer Instabilität im Gelenk.

Einteilung & Formen

Je nach Grad der Verletzung lässt sich der Skidaumen einteilen in:

Verstauchung
Teilriss
kompletter Riss/ knöcherner Abriss

Ursachen

Sturz auf die Hand – beim Skifahren bei abgespreiztem Daumen.
- Bspw. wenn Daumen sich in Schlinge von Skistock verfängt, wird gewaltsam von Zeigefinger abgespreizt
Entsteht nicht nur bei Skiunfällen.
- Sportunfall – Handball, Basketball
- Sturz beim Fahrradfahren
Chronische Form bei Handwerkern

Hinweis! Bei Skidaumen wird das Daumengelenk gewaltsam abgespreizt (Daumen vom Zeigefinger entfernt).

Symptome Skidaumen

Schmerzen im Daumen – Einschießende, stechende, starke Schmerzen im Daumengrundgelenk.
- Druckschmerzen – Druck auf das Daumengrundgelenk ist schmerzhaft.
- Die Schmerzen können beim Abspreizen des Daumens verstärkt werden.
Schwellung – im betroffenen Bereich.
Bluterguss im Daumen – aufgrund einer Verletzung kleinster Gefäße.
Bewegungseinschränkung – Die Bewegung im Daumen ist stark eingeschränkt bis nicht möglich.
Aufklappen – Das Grundgelenk lässt sich „aufklappen“, also vom Zeigefinger wegspreizen.

Diagnose

Anamnese durch den Arzt – Der Arzt erfragt die Symptome und den möglichen Unfallhergang.
Körperliche Untersuchung – Untersuchung des betroffenen Daumens.
- Der Daumen lässt sich deutlich weiter abspreizen (vom Zeigefinger entfernen).
Bildgebende Verfahren
- Röntgen – zur Diagnosestellung eines knöchernen Ausrisses oder Brüchen.
- Ultraschall – kann ebenfalls angewandt werden, um Weichteile dazustellen.
- Magnetresonanztomographie (MRT) – zur Darstellung von Verletzungen der Bänder und Gelenkkapsel.

Behandlung Skidaumen

Die Behandlung des Skidaumens richtet sich nach der Schwere der Verletzung und dem Zeitpunkt der Behandlung.

Konservative Behandlung

Ist das Band „nur“ überdehnt oder angerissen (Bandreste haben Kontakt), kann eine konservative (nicht-operative) Behandlung angewandt werden.

Ruhigstellung – Direkte Ruhigstellung des Daumens nach dem Unfall, mit Schiene oder Daumenbandage.
Kältebehandlung – Kühlung des Daumens zur unmittelbaren Schmerzlinderung.
Hochlagerung – des Daumens
Schmerzmittel – wie Ibuprofen zu Beginn.

Operative Behandlung

Bei einem kompletten Riss wird eine operative Versorgung notwendig. In diesem Fall kommt es auf den Zeitpunkt an. Liegt die Verletzung einen längeren Zeitraum zurück, sind oftmals keine Bandreste mehr vorhanden und es muss eine Bandplastik (entweder körpereigenes Gewebe oder HighTech-Kunststofffasern) angewandt werden.

Operation – Bei komplettem Riss des Seitenbandes ist Operation nötig, meist frühzeitig.
- Ohne Operation Gefahr einer chronischen Instabilität des Daumens.
- Naht der gerissenen Fasern.
- Knochenanker bei knöchernen Ausrissen.

Achtung! Keine sportliche Betätigung des Daumens für mindestens 3 Monate!

Übungen bei Skidaumen

Übung 1/5 Daumen strecken

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 2/5 Daumen beugen

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 3/5 Tennisball drücken

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 4/5 Faszienrollen Daumen

Faszientraining

(Klick ins Bild)

Übung 5/5 Faust bilden

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Schmerzmittel – Einnahme von Ibuprofen zur Schmerz- und Schwellungslinderung.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Bei Nicht-Behandlung besteht die Gefahr einer chronischen Instabilität.
Ein Kraftverlust im Daumen (z. B. beim Greifen) ist möglich.
Häufig entsteht Jahre nach dem Unfall eine Arthrose (Gelenkverschleiß) im Daumengrundgelenk .
- Grund ist entstehende Fehlbelastung

Vorbeugung

Da es sich bei einem Skidaumen um einer Verletzung mit einem Trauma als Auslöser handelt, ist keine sichere Vorbeugung möglich.

Bei gefährdeten Sportarten (wie z.B. Skifahren) macht das Anlegen eines Tape-Verbandes um das Daumengrundgelenk Sinn.

Lokalisation

Bei einem Skidaumen kommt es zu einem Riss des Seitenbandes am Grundgelenk des Daumens (ulnares Kollateralband).

Stadien

Je nach Schweregrad lässt sich der Skidaumen einteilen in

Verstauchung – des Daumens mit kleinen Faserrissen (Distorsion).
Bandruptur – Band komplett gerissen.
Band knöchern ausgerissen
Luxation des Daumengrundgelenks – Daumengrundgelenk komplett ausgekugelt.

Komplikationen

Instabilität – Verliert das Seitenband die Funktion, kommt es zu einer Instabilität im Daumengrundgelenk.
Kraftverlust – Der Daumen kann ggf. nicht mehr das volle Kraftpotential ausschöpfen.
Arthrose im Daumengrundgelenk – Aufgrund der Instabilität und „falschen Beweglichkeit“ kommt es zu einem erhöhtem Abrieb des Knorpels im Daumengrundgelenk und die Gefahr einer Arthrose in diesem Gelenk ist deutlich erhöht.

Dauer

Unabhängig der Behandlungsart muss das Daumengelenk für 6 Wochen mittels Schiene oder Gips ruhiggestellt werden.

Mit einer vollen Belastbarkeit des Daumens ist etwa nach 3 Monaten zu rechnen.

5–6 Wochen nach Operation Abnahme von Gips.
Orthese nach Gips bis 8–10 Wochen nach der Operation.
Nach 8–10 Wochen wieder voll belastbar.

Bei Kindern

Die Behandlung eines Skidaumens bei Kindern unterscheidet sich nicht von der Behandlung bei Erwachsenen.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – Der Skidaumen gehört zu den häufigsten Handverletzungen und ist in etwa 10x häufiger als Verletzung oder Ruptur des radialen Kollateralbandes. Auftreten bei ca. 50/100.000 Einwohnern.

aktualisiert: 19.08.2025