Handgelenk gebrochen - Komplikationen, Heilung & Folgen

Von einem gebrochenen Handgelenk spricht man, wenn es zu einer Fraktur einer oder mehrerer Knochen des Handgelenks gekommen ist. Betroffen sind, neben den Handwurzelknochen, häufiger handgelenksnahe Teile von Speiche (Radius) und Elle (Ulna). Oftmals sind ältere Menschen mit Osteoporose betroffen. Es handelt sich dabei um den häufigsten Knochenbruch des Menschen.

Häufigkeit200.000 p.A.

Alter~ 50 - 60

Geschlechtw > m

Ein Handgelenkbruch heilt oft problemlos aus, somit ist er nicht gefährlich.

Es kann jedoch durch den Bruch auch zur Beschädigung von Nerven und Gefäßen sowie starken Einblutungen kommen, dies kann gefährlich sein, da der ganze Arm stark geschädigt werden kann.

Wenn du nach einem Sturz oder Unfall merken solltest, dass du dein Handgelenk nicht mehr bewegen kannst oder du starke Schmerzen hast, solltest du einen Arzt aufsuchen oder, je nach Unfall, auch den Rettungsdienst verständigen.

Generell empfiehlt sich immer der Arztbesuch, wenn …

• Schmerzen anhalten, nicht von alleine verschwinden, oder gar schlimmer werden.
• Schmerzen plötzlich und heftig auftreten.
• ein Unfall als Ursache der Schmerzen infrage kommt.

Einen Bruch von einer Verstauchung des Handgelenks zu unterscheiden, ist häufig nicht ganz einfach. In beiden Fällen ist oft ist ein Sturz (Verletzung) der Auslöser und es entstehen ähnliche Symptome.

Es existieren jedoch einige sog. Frakturzeichen, die für einen Bruch sprechen:

• Fehlstellung – Bei einem Bruch verschieben sich die Knochen, dadurch kann beim Betrachten der Hand (Unterarm) eine Fehlstellung bzw. eine Achsabweichung erkannt werden.
• Geräusche – In einigen Fällen treten sog. Krepitationen auf. Dabei handelt es sich um eine Art knirschende Geräusche bei der Bewegung.
• Unnatürliche Beweglichkeit – In einigen Fällen kann das Handgelenk aufgrund des Bruchs in einem unnatürlichen Ausmaß bewegt werden.

Ein gebrochenes Handgelenk lässt sich einteilen in:

• Colles-Fraktur des Radius – Sturz auf ausgestreckte Hand, Extensionsfraktur (häufigste Fraktur)
• Smith-Fraktur des Radius – Sturz auf gebeugte Hand, Flexionsfraktur.
• A-Fraktur – Brüche ohne Beteiligung von Gelenkfläche.
• C-Fraktur – Brüche mit Beteiligung der Gelenkfläche.
• Kahnbeinfraktur – Fraktur des Os scaphoideum, Handwurzelknochen.

Zudem lässt sich der Bruch anhand der Knochenverschiebung einteilen:

• Unverschobener (stabiler) Bruch – Die Behandlung erfolgt konservativ mit Ruhigstellung und Gipsverband.
• Verschobener Bruch – Der Bruch muss in einer Operation gerichtet und stabilisiert.

Nach einem Bruch benötigt der Knochen ausreichend Zeit zur Heilung. Zu frühe Belastungsreize verzögern die Heilung, bzw. erhöhen die Gefahr einer erneuten Verletzung.

Der Knochen muss für etwa 4 - 6 Wochen mittels Gips oder Schiene entlastet werden.

Bei komplizierten Brüchen kann die Heilungsdauer einen Zeitraum bis zu 12 Wochen in Anspruch nehmen.

Komplikationen treten im Normalfall kaum auf.

In seltenen Fälle können jedoch Spätfolgen aufgrund eines Handgelenksbruchs entstehen.

• Schmerzen – Es kann zu chronischen Schmerzen im Handgelenk kommen.
• Bewegungseinschränkungen – Wenn der Bruch nicht optimal verheilt, können langfristige Einschränkung der Beweglichkeit im Handgelenk und Unterarm bestehen bleiben.
  • Pseudarthrose – Wenn es aufgrund eines falschen Zusammenwachsens zu einem „falschen Gelenk“ kommt.
• Kraftverlust – Es fehlt die Kraft beim Zupacken.
• Sensibilitätsstörungen – Bei Verletzung der Nerven können bleibende Sensibilitätsstörungen bleiben.
• Morbus Sudeck

• Bei Behandlung im Gips 4–6 Wochen Gips, danach langsamer Aufbau der Muskulatur.
• Nach Operation
  •  Keine Belastung für 6 Wochen
  • Danach langsamer Aufbau der Muskulatur und Beweglichkeitstraining.

Dauer der Sportpause

Die Dauer der Sportpause richtet sich nach der Schwere der Verletzung, dem individuellen Heilungsverlauf und der ausgeübten Sportart, bzw. der Belastung der Hand. 
Die Dauer der Sportpause musst Du immer im Einzelfall mit Deinem behandelndem Arzt besprechen.

• Mind. 2 - 3 Wochen Pause – Bei unkomplizierten Brüchen und Sportarten, bei denen das Handgelenk nicht besonders belastet wird (Joggen, Walken, Wandern).
• Mind. 6 - 8 Wochen – bei Sportarten mit Belastung des Handgelenks (Ballsportarten).
• Mind. 4 - 6 Monate – bei komplizierten Brüchen.

Generell kann die Belastung des Handgelenks erst wieder aufgenommen, wenn der Bruch verheilt und Bewegungen im Alltag schmerzfrei ausgeführt werden können.

Bis zur vollständigen Heilung können jedoch mehrere Monate vergehen.

• Häufig Gipsbehandlung nötig.
• Operation nur bei  stark verschobenen Brüchen oder Beteiligung des Gelenks.
• Häufig auch Grünholzfraktur (Knochenhaut bleibt häufig intakt).

• Häufigkeit – Ein Bruch des Handgelenks ist häufigste Fraktur des Menschen. In den meisten Fällen bricht die Speiche.
• Geschlecht – Vorkommen bei Frauen über 50 Jahre 15%, bei Männern 2%. Frauen sind somit deutlich häufiger betroffen als Männer.
• Alter – Oftmals sind ältere Menschen über 50 Jahre betroffen.