Beckenbodensenkung - das solltest Du beachten!

alles aufklappen

Kurzfassung

Unter einer Beckenbodensenkung versteht man, wenn der Beckenboden tiefer tritt und damit auch die darüber liegenden Organe. Der Beckenboden besteht aus Muskeln und Bindegewebe und ist sowohl für das Tragen der Beckenorgane, als auch den Verschluss von Bauch- und Beckenraum als auch für die Ausgänge von Rektum, Harn- und Genitalorganen verantwortlich. Zu einer Beckenbodensenkung kommt es meist bei Frauen, man unterscheidet eine Senkung im Bereich der Scheide von einer Senkung im Bereich der Gebärmutter.

Häufigkeit~ 3%

Alter~ ab 40 - 50

Geschlechtw

Ist das gefährlich

Eine Beckenbodensenkung ist im Normafall ungefährlich.

Komplikationen können entstehen, wenn die Funktion eines Organs aufgrund der Beckenbodensenkung beeinträchtigt ist.

Zudem ist oftmals die Lebensqualität betroffener Frauen eingeschränkt.

Wann zum Arzt

Bei den Anzeichen einer Beckenbodensenkung wie Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang, sowie einem Fremdkörpergefühl oder Schmerzen solltest Du zur Abklärung einen Gynäkologen aufsuchen.

Anatomie

Der Beckenboden sichert die Lage der Bauch und Beckenorgane und unterstützt den Verschluss von Anus, Vagina und Urethra.

Einteilung & Formen

Eine Beckenbodensenkung kann je nach Lokalisierung eingeteilt werden in:

Senkung im vorderen Bereich – Senkung der vorderen Vaginalwand, Blasensenkung (Cystocele).
Senkung im mittleren Bereich – Senkung Gebärmutter oder Scheidenendes.
Senkung im hinteren Bereich – Senkung der hinteren Vaginalwand, Senkung des Enddarms.

Ursachen

Bindegewebsschwäche – genetisch bedingte (familiär gehäufte) Bindegewebsschwäche.
Hormonmangel – ein Mangel an weiblichen Hormonen.
Alter – das Risiko einer Beckenbodensenkung nimmt mit steigendem Lebensalter zu.
Übergewicht (Adipositas)
Körperliche Belastung – schweres körperliches Arbeiten (schweres Heben)
Geburt – eine schwierige vaginale Geburt in der Vorgeschichte.

Symptome Beckenbodensenkung

Die Symptome können bei einer Beckenbodensenkung unterschiedlich ausfallen.

Asymptomatisch (ohne Anzeichen) – Eine leichte Beckenbodensenkung verursacht oftmals gar keine Beschwerden.
Unterbauchschmerzen – Druck nach unten und gleichzeitig auftretende ziehende Unterbauchbeschwerden.
Fremdkörpergefühl im Unterleib
Rückenschmerzen
Blasenentleerung ist erschwert – häufiger auftretende Blasenentzündungen.
Harndrang – der so stark ausgeprägt ist, dass der Schlaf gestört ist. Häufige nächtliche Toilettengänge.
Unkontrollierter Harnabgang (Blasenschwäche)
Stuhlentleerung ist erschwert

Diagnose

Anamnese – durch den Arzt (Erfragen der typischen Symptome der Beckenbodensenkung)
Körperliche Untersuchung – des äußeren und inneren Genitals mit Ultraschall.
Introitussonografie – Ultraschall mit voller und leerer Blase, um ein Absenken beobachten zu können.
Perinealsonografie – Ultraschalluntersuchung des kleinen Beckens.
Blasendruckmessung/ Urodynamik – die Blase wird mit Flüssigkeit gefüllt und die Muskelaktivität des Beckenbodens gemessen.
Blasenspiegelung – zum Ausschluss von gut- und bösartigen Veränderungen der Harnblase.
Urinuntersuchungen – zum Ausschluss eines Harnwegsinfektes.

Behandlung Beckenbodensenkung

Konservative Behandlungsverfahren
- Hormontherapie (Gabe von Östrogenen)
- Beckenbodengymnastik
- Reizstrom
- Biofeedback
- Pessareinlage (Ringe oder Würfel in die Scheide)
- Gewichtsreduktion und körperliche Bewegung
Operative Behandlungsverfahren
- Nach Ausschöpfung der konservativen Behandlungsverfahren
- Vordere Beckenbodenplastik (Vaginale Vorderwandplastik) – bei einer Blasensenkung.
- Hintere Beckenbodenplastik (Vaginale Hinterwandplastik) – bei Stuhlentleerungsschwierigkeiten durch eine Senkung in diesem Bereich.
- Scheidenstumpffixation – nach Gebärmutterentfernung wird die Scheide fixiert.
- Scheidenfixation nach Amreich-Richter - Scheidenende wird über körpereigene Bänder des Steißbeins befestigt.
- Laparoskopische Kolposacropexie / Laparoskopische Pectopexie
  - Fixierung Scheide/Gebärmutter durch Band welches minimalinvasiv eingelegt wird
  - Für jüngere Patienten
  - Sexualleben leidet nicht
- Vaginale Netzimplantation bei Rezidivsenkung
  - Wenn erneute Senkung nach OP
  - Netze werden mit körpereigenen Strukturen fixiert

Medikamente

Die medikamentöse Behandlung einer Beckenbodensenkung besteht in der Gabe von Östrogen.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Gute und vielseitige Behandlungsmöglichkeiten, nach Operation besteht jedoch nie die Garantie einer vollständigen Wiederherstellung der Funktion und es kommt häufiger zu Rückfällen.

Vorbeugung

Präventives Beckenbodentraining
Gesundes Körpergewicht
Vermeiden vom Heben schwerer Lasten
Ein Kaiserschnitt (Sectio) statt der vaginalen Geburt schon ebenfalls den Beckenboden.

Stadien

Eine Beckenbodensenkung kann in 4 Grade eingeteilt werden.

Grad 1 - leichte Absenkung der Organe
Grad 2 - Absenkung der Organe bis zum Scheidenausgang.
Grad 3 - Austritt der Organe bis zu einem Zentimeter aus der Vagina.
Grad 4 - Austritt zu einem größeren Teil.

Zahlen & Statistiken

Ca. 3% der Frauen leiden an einer Beckenbodensenkung, die zu Beschwerden führt.
Etwa die Hälfte der Frauen entwickeln im Lauf des Lebens eine leichte Schwächung des Beckenbodens.

aktualisiert: 19.08.2025