Gebärmuttersenkung

Gebärmuttersenkung - was ist das?

Gebärmuttersenkung, wenn die Gebärmutter im Becken tiefer nach unten rutscht.

Etwas ausführlicher ...

Unter einer Gebärmuttersenkung (Descensus uteri) versteht man das Absinken der Gebärmutter im Becken nach unten, welches oftmals zusammen mit einer Scheidensenkung oder einem Scheidenvorfall auftreten kann. Grund für das Absenken ist oftmals ein zu schwaches Becken.

Die Gebärmutter senkt sich nach unten.

Aufgrund einer Gebärmuttersenkung kommt es zu Problemen beim Wasserlassen.

Der behandelnde Arzt bespricht die Behandlungsmöglichkeiten.

In schweren Fällen wird eine Operation notwendig.

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Kurz & knapp

Es kommt zum Absenken der Gebärmutter.
Oft aufgrund einer Insuffizienz der Beckenbodenmuskulatur.
Es kommt zu ungewolltem Harnverlust und Blasenprobleme.
Die Therapie richtet sich nach dem Ausmaß der Gebärmuttersenkung.

Ist das gefährlich?

Eine Gebärmuttersenkung an sich ist nicht gefährlich, kann jedoch zu einer Harninkontinenz mit plötzlichem Urinabgang führen.

Die Lebensqualität betroffener Frauen kann dadurch eingeschränkt sein.

Wann zum Arzt?

Wenn bei Dir Urinabgang beim Husten, Lachen oder Niesen auftritt, oder Du ein Fremdkörpergefühl in der Vagina bemerkst, solltest Du zur Abklärung einen Frauenarzt aufsuchen.
Eine Gebärmuttersenkung könnte die Ursache sein.

Zahlen & Fakten

Ca. 50% der Frauen haben eine Schwäche des Beckenbodens
Bei ca. 3% der Frauen bestehen Probleme aufgrund der Senkung der Gebärmutter.

Ursachen Gebärmuttersenkung

Insuffizienz des Beckenbodens – die Beckenbodenmuskulatur kann z. B. in Folge einer Schwangerschaft oder aufgrund von Übergewicht geschwächt sein.
Bindegewebsschwäche – Schwäche des Bindegewebes und somit Insuffizienz der Parametrien (Bänder, an denen der Uterus hängt). Die Schwäche kann möglicherweise angeboren sein.
Überdehnung – der Beckenbodenmuskulatur und Bänder der Gebärmutter.

Risikofaktoren für eine Gebärmuttersenkung:

Hohes Alter
Übergewicht – Überlastung des Beckenbodens.
Geburt
Chronischer Husten

Symptome Gebärmuttersenkung

Schmerzen – insbesondere im Bereich des Kreuzbeins und Unterbauch.
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Druck- und Fremdkörpergefühl im Bereich der Scheide – als würde etwas rausfallen.
Bildung von Restharn – falls die Harnblase betroffen ist.
Erschwerter Stuhlgang – falls Mastdarm betroffen ist.
Blasenschwäche – mit häufigem Harndrang oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Gebärmuttersenkung - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Gebärmuttersenkung

Anamnese – Arzt/Patientengespräch zur Erfassung der Krankengeschichte und der Symptome
Gynäkologische Untersuchung – inklusive bimanuelle Palpation (Abtasten)
Husten-Stresstest – testet die Belastungsinkontinenz
Ultraschalluntersuchung

Stadien

Je nachdem, wie tief die Gebärmutter abgesenkt ist, kann eine Gebärmuttersenkung in 4 Stadien eingeteilt werden.

Grad 1 - leichtes Absenken.
Grad 2 - Absenken bis zum Ausgang der Vagina.
Grad 3 - die Gebärmutter tritt bis zu 1cm aus der Vagina heraus.
Grad 4 - große Teile der Gebärmutter treten aus der Vagina aus.

Grad 1 und Grad 2 gehen oft mit geringem Urinabgang beim Husten und Niesen einher, da die Blase dem Druck nicht standhalten kann.

Grad 3 und Grad 4 gehen oft mit Probleme beim Entleeren der Blase einher, da die abgesenkte Gebärmutter die Harnröhre einengen kann.

Behandlung Gebärmuttersenkung

Die Behandlung der Gebärmuttersenkung richtet sich nach dem Ausmaß und den auftretenden Symptomen.

Stärkung der Muskulatur – Beckenbodengymnastik
Pessar – vor allem bei älteren, körperlich schwachen Frauen, bei denen keine OP-Indikation besteht. Ein Pessar wird in die Scheide eingeführt und gibt den Organen halt.
Operation – in schweren Fällen ist ein operatives Vorgehen unumgänglich. Je nach Schweregrad und Ausprägung entscheiden sich der Umfang und der Zugangsweg der geplanten Operation.

Prognose Gebärmuttersenkung

Die Therapie einer Gebärmuttersenkung erfolgt rein symptomatisch, eine ursächliche Behandlung ist nicht möglich.
Die Rezidivwahrscheinlichkeit (Wahrscheinlichkeit für erneutes auftreten) ist hoch.

Verlauf

In den meisten Fällen bleibt es bei einer leichten Absenkung der Gebärmutter. Es besteht auch die Möglichkeit einer Rückbildung.

In einigen Fällen kann es jedoch zu einem fortschreitendem Absenken kommen.

Vorbeugung Gebärmuttersenkung

Beckenbodengymnastik – zur Kräftigung des Halteapparats des Beckens.
Rückbildungsgymnastik – Stärkung des Beckens nach der Geburt.
Sport – regelmäßig Sport treiben.
Kontrolle des Körpergewichts – bei Übergewicht empfiehlt sich eine Gewichtsreduktion.
Heben – Vermeiden von Heben schwerer Gegenstände.

Erfahrungsberichte

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