Brustbeinbruch - Anzeichen, Behandlung & Folgen

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Kurzfassung

Ein Brustbeinbruch (Sternumfraktur) ist ein Knochenbruch des Brustbeins (Sternum). Es handelt sich dabei um ein eher seltenes Ereignis und tritt meist nach direkter Gewalteinwirkung auf den Brustkorb auf.

Oft ist die Ursache eine Gewalteinwirkung.
Es kommt zu starken Schmerzen im Bereich des Brustbeins.
Ein Besuch beim Arzt/ Krankenhaus wird notwendig.
Unkomplizierte Brüche heilen folgenlos aus.

Häufigkeitoft

Alterjedes

Geschlechtk. A.

Ist das gefährlich

In vielen Fällen sind die Begleitverletzungen problematischer als der Brustbeinbruch an sich, trotzdem handelt es sich dabei um einen ernstzunehmenden Zustand.

Aufgrund der lokalen Nähe zum Herzen kann ein Brustbeinbruch gefährlich werden.

Wenn die einzelnen Knochenteile gut zueinander stehen, heilt der Bruch wie jeder andere Knochenbruch von alleine, ohne dass eine spezielle Behandlung nötig ist.

Oft sind allerdings Rippen mitbetroffen, was zu einer Verletzung der Organe im Brustkorb (besonders Herz und Lunge) führen kann und unter Umständen auch lebensbedrohlich sein kann.

Wann zum Arzt

Grundsätzlich sollte man bei Verdacht auf Brustbeinfraktur immer zum Arzt, um zu überprüfen, ob die Knochenteile richtig stehen und nicht zueinander verrutscht sind.

Außerdem sollten Begleitverletzungen der Lunge oder des Herzens ausgeschlossen werden.

Anatomie

Das Brustbein [1] (Sternum) befindet sich in der Mitte des Brustkorbs zwischen den ersten 7 Brustwirbeln und ist gut unter der Haut zu ertasten.

Das Brustbein dient der Stabilität des Brustkorbs und dient zudem der Flexibilität bei der Atmung.

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Einteilung & Formen

Ein Brustbeinbruch kann nach mehreren Kriterien eingeteilt werden.

Disloziert (verrutscht) vs. nicht disloziert
Einfach- vs. Mehrfachbruch
mit Beteiligung der Rippen vs. ohne

Ursachen

Ein Brustbeinbruch tritt meist als Folge einer direkten Gewalteinwirkung auf.

Autounfälle – Betroffene werden nach vorne geschleudert.
- Anpralltrauma – am Lenkrad oder Armaturenbrett
- Gurttrauma – Zug durch den Sicherheitsgurt
Körperbetonte Sportarten – mit direktem Kontakt zum Gegner.
- American Football
- Rugby
Herzdruckmassage – im Rahmen einer Reanimation
Sturz – auf den Brustkorb
Körperliche Auseinandersetzung – mit starker Gewalt (z.B. Tritt oder Schlag gegen den Brustkorb)

Symptome Brustbeinbruch

Brustschmerzen – starke Schmerzen im Bereich der Brustmitte.
- Atemabhängiger Schmerz – beim tiefen Einatmen werden die Schmerzen in der Regel schlimmer.
- Hustenschmerz – der Schmerz verstärkt sich beim Husten.
- Druckschmerzen – Bei Kontakt mit der betroffenen Stelle kommt es zu starken Schmerzen.
Hämatom (blauer Fleck) – In vielen Fällen bildet sich an der Stelle der Gewalteinwirkung ein dominanter blauer Fleck.
Abnormale Verschiebbarkeit des Brustkorbs
Formabweichung – Abknicken des Brustbeins oder besonderes Hervorstehen.
Instabilität des Brustkorbes

Diagnose

Anamnese -Der behandelnde Arzt erfragt einen möglichen Zusammenhang mit einem Unfall.
Körperliche Untersuchung – Der Arzt untersucht den Brustkorb.
Röntgenuntersuchung – Zur bildgebenden Darstellung eines möglichen Bruchs. Die Anfertigung eines Röntgenbildes zählt zur Standardmethode bei einem Brustbeinbruch.
Ultraschall des Brustkorbs
CT (Computertopgraphie) – Bei unklaren Aufnahmen des Röntgens und Verdacht auf weiteren schweren Verletzung.
Ggf. EKG undBlutentnahme – zum Ausschluss einer Herzverletzung

Bei Verdacht auf weiteren Verletzung kommt ggf. weitere Diagnostik zum Einsatz.

Behandlung Brustbeinbruch

Bei der Behandlung eines Brustbeinbruchs kommen je nach Ausmaß der Verletzung entweder konservative oder operative Maßnahmen zum Einsatz.
Eine Operation kommt bei einem Brustbeinbruch jedoch eher selten zum Einsatz.

Konservative Behandlung eines Brustbeinbruchs
- Schonung
- Flachlagerung
- Schmerzmedikation – mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Diclofenac.
- Stützverband – um den Brustkorb
Operative Behandlung – bei dislozierten, also verrutschen und Mehrfachbrüchen
- Stabilisierung der Knochenteile durch Metallplatten, Nägel oder Kirschner-Drähte (besonderer Draht zur Stabilisierung von Knochenbrüchen)
- anschließend Anlegen eines Brustgurtes zur weiteren Stabilisierung
- Schmerzmedikation

Operation

Eine Operation wird bei einem Brustbeinbruch nur selten notwendig.

Eine Operation wird dann notwendig, wenn es sich um einen dislozierten Bruch handelt. (der Bruch ist verschoben).

Ohne eine entsprechende Repositionierung würde es beim Heilungsprozess zu einer Fehlverknöcherung kommen.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

Je nachdem, wo der Brustbeinbruch lokalisiert ist, haben Brustbeinbrüche, die eher im oberen Anteil des Knochens lokalisiert sind, eine bessere Prognose als solche, die weiter unten liegen.

Die Heilung erfolgt meist alleine nach einigen Wochen.

Oftmals sind die Begleitverletzungen neben dem Brustbeinbruch schlimmer als der Bruch selbst und somit bestimmender Faktor bei der Prognose.

Vorbeugung

Eine Vorbeugung vor einem Brustbeinbruch gestaltet sich als schwierig.

Die auslösende Gewalteinwirkung muss dabei verhindert werden.

Kontaktsportarten vermeiden
Sicherheitsgurt tragen – Obwohl der Sicherheitsgurt ein Risikofaktor für einen Brustbeinbruch darstellt, schützt dieser vor weiteren deutlich schwereren Verletzungen.

Lokalisation

Das Brustbein (Sternum) ist ein Knochen und befindet sich exakt in der Mitte des Brustkorbs. Es besteht aus:

Brustbeinhandgriff (Manubrium sterni)
Brustbeinkörper (Corpus sterni)
Schwertfortsatz (Processus xiphoideus)

Bilder

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Ein Brustbeinbruch wird oftmals von einem Hämatom (blauen Fleck) begleitet. Auch ein Anschwellen der betroffenen Stelle ist möglich.

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Sport bei Brustbeinbruch

Auf Sport solltest Du währende des Heilungsprozesses von etwa 6 - 8 Wochen vollständig verzichten.
Sportarten mit einem Verletzungsrisiko des Brustbeins (Kampfsport) sind erst nach 6 Monaten wieder mit voller Belastung möglich.

Beachte bitte: Vor dem Beginn mit Sport solltest Du immer Rücksprache mit Deinem Therapeuten halten.

Komplikationen

Ein Brustbeinbruch heilt unter normalen Bedingungen komplikationslos und ohne Folgen aus.

Problematisch kann es werden, wenn es neben dem Brustbeinbruch zu Begleitverletzungen kommt.

Beteiligung der Rippen – da die Rippen am Brustbein ansetzen, kommt es häufig im Rahmen eines Brustbeinbruches zu einem Rippenbruch.
Beteiligung des Herzens/ Lunge – die räumliche Nähe zu den lebenswichtigen Organen Herz und Lunge machen ein Brustbeinbruch gefährlich. Aus diesem Grund sollte nach einer Verletzung des Brustbeins immer eine ausführliche Diagnostik stattfinden.
Falsches Zusammenwachsen – Wenn es sich um ein dislozierten Bruch handelt, muss dieser zunächst operativ versorgt werden, damit die Bruchstücke wieder in die richtige Form zusammenwachsen.

Dauer

Die Dauer der Heilung eines Brustbeinbruchs beträgt zwischen 6 und 8 Wochen. Abhängig von der Schwere der Verletzung.

In dieser Zeit sollte auf Sport gänzlich verzichtet werden.

Körperbetonte Sportarten sollten nach einem Brustbeinbruch für mind. 6 Monate pausiert werden.

Kommt es zu einem kompliziertem Bruch mit Beteiligung weitere Strukturen, kann die Heilung auch längere Zeit in Anspruch nehmen.

Dauer der Krankschreibung

Wie lange man bei einem Brustbeinbruch krankgeschrieben wird, hängt vom Ausmaß der Verletzung und Art der ausgeführten Tätigkeit ab und entscheidet der Arzt im Individualfall.

Ca. 2 Wochen für Bürotätige.
Ca. 6 Wochen bei Arbeiten mit leichter körperlichen Betätigung.
Ca. 12 Wochen bei schwerer körperlicher Arbeit.

Bei Kindern

Bei Kindern tritt ein Bruch des Brustbeins nur sehr selten auf, da der Knochen noch viel weicher und elastischer ist als der von Erwachsenen.

Meist tritt sie nach direkter Krafteinwirkung (Anpralltrauma gegen einen Lenker) oder bei zu starker Beugung der Brustwirbelsäule (Sprung aus großer Höhe) auf.

In der Schwangerschaft

Prinzipiell sind Frakturen möglich. In der Schwangerschaft kann es aber aufgrund des wachsenden Fötus zu einem Druckgefühl im Brustkorb/Brustbeinbereich kommen, ohne dass ein Bruch besteht.

Ein Brustbeinbruch ist für die betroffene Person schmerzhaft und unangenehm, beeinflusst aber weder die Schwangerschaft, noch die Entwicklung des Kindes. Sollte eine operative Therapie notwendig sein, muss eine Narkose durchgeführt werden. In diesem Fall sollte ein erfahrener Facharzt hinzugezogen werden.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

aktualisiert: 31.01.2025