Hämatothorax - Behandlung, Folgen und Komplikationen

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Was ist das?

Unter einem Hämatothorax versteht man eine Blutansammlung im Brustkorb, genauer gesagt im Pleuraspalt, also dem Raum zwischen Lungenfell und Rippenfell. Das Lungenfell liegt direkt der Lunge an und das Rippenfell den Rippen. Es handelt sich um eine Sonderform des Pleuraergusses.

Zusammenfassung Hämatothorax

Ein Hämatothorax entsteht als Folge einer schweren Verletzung der Organe im Brustkorb.
Die Blutung muss schnellstmöglich medizinisch versorgt werden.

Ursachen

Verletzung/ Trauma
Operationsfolge

Anzeichen

Leitsymptom – Brustschmerzen
Atemprobleme (Atemnot, beschleunigte Atmung)
Beschleunigter Herzschlag
Niedriger Blutdruck
Kaltschweiß
Blasse Haut

Diagnostik

Abhören der Lunge
Ultraschall
Röntgenuntersuchung
Computertomographie

Behandlung

Blutung stoppen
Thoraxdrainage

Häufigkeit~ 1/1000 p.A.

Alterk. A.

Geschlechtk. A.

Ist das gefährlich?

Ein Hämatothorax ist sehr gefährlich und kann unter Umständen zum Tod führen.

Gefährlichkeit - 7.1 /10

Wann zum Arzt?

Ein Hämatothorax muss immer sofort medizinisch versorgt werden.

Meist tritt eine solche Komplikation auf, wenn man sich in Unfallsituationen befindet, bei denen ein Notarzt anwesend ist oder nach operativen Eingriffen, bei denen man im Krankenhaus überwacht wird.

Ursachen Hämatothorax

Ein Hämatothorax entsteht, wenn es zu einer Verletzung der Gefäße innerhalb des Brustkorbs kommt.

Verletzung (Traumata) – die zur Ruptur (Riss) von Gefäßen oder sogar Organen im Brustkorb (wie z.B. Speiseröhre oder Lunge) führen.
Komplikationen bei Operationen – Lungenbiopsie, pleurapunktion, ZVK-Anlage
- Nachblutungen nach Operationen

Symptome Hämatothorax

Brustschmerzen
Atemnot
Verschnellerte Atmung (Tachypnoe)
Beschleunigter Herzschlag (Tachykardie)
Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
Kaltschweißigkeit
Blasse Haut

Diagnose Hämatothorax

Körperliche Untersuchung – Besonders Abhören sowie Beklopfen der Lunge.
Ultraschall
Röntgenuntersuchung
CT (Computertomographie)

Behandlung Hämatothorax

Thoraxdrainage – Einlegen einer Thoraxdrainage („Schlauch“ durch den das Blut aus dem Brustkorb abfließen kann).
Verschluss der Blutungsquelle – Identifikation er Blutungsquelle und in der Regel chirurgische Versorgung.

Achtung! Ein Hämatothorax muss schnellstmöglich medizinisch versorgt werden.

Operation

Ein Hämatothorax wird operativ versorgt.

Die Blutungsquelle muss identifiziert und gestoppt werden.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

Ein Hämatothorax ist eine ernstzunehmende Komplikation.

Liegt eine große bzw. schwer zu stillende Blutung vor, kann es zu lebensbedrohlichen Blutverlusten kommen.

Auch die Atmung ist eingeschränkt. Deshalb sollte ein blutiger Pleuraerguss so schnell wie möglich vom Fachpersonal versorgt werden.

Ist die Blutung gestillt und liegt die Thoraxdrainage, kann es trotzdem zu Komplikationen kommen.

Infektionen oder Verklebungen des Rippen- und Lungenfells können auftreten.

Vorbeugung

Da ein Hämatothorax im Rahmen einer Verletzung auftritt ist eine Vorbeugung schwierig.

In der Schwangerschaft

Ein Hämatothorax allein beeinflusst die Schwangerschaft und die Entwicklung des Babys nicht.

Die Ursache der Hämatothorax kann aber sehr wohl gefährlich sein. Liegt dem Hämatothorax ein Unfall zugrunde, kann es zu Schwangerschaftskomplikationen kommen.

In einigen Fällen kann auch eine Tumorerkrankung die Ursache eines Hämatothorax sein. Dabei kann die Erkrankung eine Schwangerschaft negativ beeinflussen.

Bei einem Hämatothorax sollte stets ein Arzt (Gynäkologe) zur Therapie und Ursachensuche aufgesucht werden.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – ein Hämatothorax ist ein sehr seltenes Ereignis.

Zusammenfassende Tabelle

Eigenschaft	Wert
Anatomie	Ansammlung von Blut im Pleuraspalt zwischen Lunge und Brustwand
Differentialdiagnose	Pneumothorax, Pleuraerguss, Hämatopneumothorax, Lungenembolie, Rippenfraktur, Lungenkontusion
Medikamente	Analgetika, Infusionen, ggf. Antibiotika (bei Infektionsgefahr), gerinnungshemmende Medikamente pausieren
Epidemiologie	häufig nach Thoraxtrauma; häufiger bei Verkehrsunfällen und Sturzverletzungen
Prognose	abhängig von Ursache und Blutverlust; bei schneller Behandlung meist gut
Verlauf	akuter Beginn; zunehmende Atemnot; unbehandelt Risiko für Schock und Kompression der Lunge
Pathophysiologie	Blutung in den Pleuraspalt durch Gefäßverletzungen, häufig infolge von Trauma oder iatrogenen Eingriffen
Komplikation	Lungenkompression, Ateminsuffizienz, Infektion (Empyem), Kreislaufschock, respiratorische Azidose
Behandlung	Thoraxdrainage, Blutstillung, Volumentherapie, ggf. Operation (Thorakotomie oder VATS)
Primärvorbeugung	Vermeidung von Thoraxtraumata, Schutzmaßnahmen im Verkehr und Sport
Sekundärvorbeugung	frühe Therapie von Rippenfrakturen, engmaschige Überwachung nach Thoraxoperationen
Risikofaktoren	Thoraxtrauma, Blutgerinnungsstörungen, Operationen am Thorax, Rippenfrakturen, Gefäßläsionen
Anzeichen	Atemnot, Brustschmerzen, abgeschwächte Atemgeräusche, Tachykardie, Schockzeichen, verminderte Thoraxexpansion
Stadien	kleiner Hämathorax, mittelgroßer Hämathorax, massiver Hämathorax (>1,5 Liter Blut oder starke aktive Blutung)
Diagnostik	Röntgen-Thorax, CT-Thorax, Ultraschall (FAST), Labor (Hb, Hkt), klinische Untersuchung

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
Medizinisch validiert durch:

aktualisiert: 12.12.2025