Nicolas Gumpert
FachrichtungenMedizinDr. Nicolas GumpertDr. med. Nicolas GumpertOrthopädie & Unfallchirurgie

Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher immer an Deinen Arzt oder Deine Ärztin wenden.

Tobias Kasprak
TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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pfeilKurzfassung

Wenn plötzlich einseitige Hörprobleme bis zum Hörverlust auftreten, ohne dass eine Ursache dafür erkennbar ist, spricht man von einem Hörsturz. Der Betroffene fühlt sich als hätte er Watte im Ohr, manchmal kann auch ein Piepsen im Ohr (Tinnitus) hinzukommen.

pfeilIst das gefährlich?

Ein Hörsturz ist nicht gefährlich, allerdings ist es sehr unangenehm für den Betroffenen. Es kann in seltenen Fällen zu einer dauerhaften Schwerhörigkeit kommen.

pfeilWann zum Arzt?

Wenn bei dir Symptome eines Hörsturzes auftreten, solltest du so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Je schneller eine Behandlung erfolgt, umso besser sind die Heilungschancen.
Häufig verschwinden die Symptome nach 1–2 Tagen wieder, wenn du dir etwas Ruhe gönnst.

Auch wenn ein Hörsturz in der Regel keinen Notfall darstellt und sich oft von alleine verbessert, gibt es einige Anzeichen, bei denen es empfehlenswert ist, einen Arzt aufzusuchen.

  • Begleitende Symptome wie Schwindel, Ohrgeräusche (Tinnitus) etc.
  • Keine Verbesserung bzw. ggf. Verschlechterung nach einigen Tagen
  • Schwerwiegender Hörsturz
  • Neurologische Probleme, z. B. Sprachstörungen, Sehstörungen, Gesichtslähmung oder Gleichgewichtsstörung. Sofort zum Arzt!
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Anatomie

Das menschliche Ohr (med. Auris) ist für das Hören zuständig und besteht aus 3 Teilen:

  • äußeres Ohr (Ohrmuschel und äußerer Gehörgang)
  • Mittelohr (Trommelfell, Paukenhöhle)
  • Innenohr (Schnecke und Gleichgewichtsorgan)
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Ursachen

Die genaue Ursache für einen Hörsturz ist unklar.

  • Durchblutungsstörung – meist ist eine Durchblutungsstörung im Innenohr die Ursache (z. B. durch Blutgerinnsel: Innenohrinfarkt)
    Hierdurch werden die Haarzellen im Innenohr, die für das Hören verantwortlich sind, nicht mehr richtig versorgt

Risikofaktoren für einen Hörsturz:

  • Nikotinkonsum
  • Erhöhte Blutfettwerte erhöhen das Risiko
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Symptome Hörsturz

Die Symptome bei einem Hörsturz treten meist nur auf einer Seite auf.

  • Hörminderung – Es kommt zu einer plötzlichen Hörminderung bis hin zur Taubheit oder einem „Doppelthören“.
  • Hörverlust – bestimmte Tonhöhen werden nicht mehr wahrgenommen.
  • Druckgefühl – Es entsteht ein dumpfes Druckgefühl im Ohr.
  • Ohrgeräusche – Tinnitus
  • Weitere Anzeichen – Schwindel, Übelkeit und Erbrechen können auftreten.
  • Depressionen – Bei länger andauernder Beeinträchtigung können Depressionen auftreten.
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Diagnose

Die Diagnose eines Hörsturzes wird anhand der vom Patienten beschriebenen Beschwerden gestellt (Symptomatische Diagnose).
Die Diagnose Hörsturz kann gestellt werden, wenn eine ausschlaggebende Ursache fehlt.

  • Otoskopie – Gehörgang kann mit einem Ohrenspiegel auf Unversehrtheit untersucht werden.
  • Tympanometrie – Das Innenohr kann somit untersucht werden.
  • Audiometrie – Dies gibt Auskunft darüber, in welchem Tonhöhenbereich die Hörminderung liegt.
  • Otoakustischen Emissionsmesssung – Nicht messbar bei Innenohrschaden.
  • Hirnstammaudiometrie – Prüfung, wie gut Nervenleitung zwischen Innenohr und Gehirn funktioniert.
  • Bildgebende Verfahren sind nicht relevant.
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Behandlung Hörsturz

Ziel der Therapie bei einem Hörsturz ist es, die Durchblutung des Innenohres wiederherzustellen. Da jedoch die genaue Ursache eines Hörsturzes fehlt, ist eine kausale Therapie nicht möglich.

  • Infusionstherapie – für 2 Wochen Infusionstherapie über die Vene mit blutverdünnenden Mittel.
  • Medikamente – zur Erweiterung der Blutgefäße (diese werden von den meisten Ärzten jedoch abgelehnt)
  • Kortisonpräparate – gegen Entzündungen im Ohr.
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Medikamente

  • Kortison - 3 Tage lang 250 mg über Tabletten oder ins Ohr
  • Durchblutungsfördernde Medikamente – werden von den meisten Ärzten jedoch abgelehnt
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Prognose

  • Bei frühzeitiger Behandlung ist die Prognose gut. Das Hörvermögen wird wieder erlangt.
  • Günstige Prognose bei leichtem Hörsturz, auch schwere Fälle können aber ausheilen.
  • 30% Wahrscheinlichkeit für einen erneuten Hörsturz.
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Vorbeugung

Es ist aufgrund der fehlenden Ursache keine direkte Vorbeugung möglich.

  • Dauerstress vermeiden – Experten vermuten, dass Stress ein Auslöser eines Hörsturzes darstellt. 
  • Kontrolluntersuchungen – Patienten mit Diabetes oder Cholesterinerhöhungen sollten regelmäßige Kontrollen wahrnehmen
  • Nikotinverzicht – Raucher haben ein erhöhtes Risiko für einen Hörsturz, daher sollte auf Rauchen verzichtet werden.
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Stadien

Bei einem Hörsturz besteht die Möglichkeit der Einteilung nach Schweregrad:

  • Milder Hörsturz (meistens) – die Hörsinneszellen erholen sich wieder und das Hörvermögen normalisiert sich.
  • Schwerer Hörsturz (selten) – Es kommt zur Schwerhörigkeit bis Taubheit. Es können bleibende Schäden entstehen.
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Komplikationen

Die größte Sorge bei einem Hörsturz sind bleibende Hörschäden. Diese sind jedoch nur sehr selten.

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Dauer

Bei der Hälfte der Betroffenen zeigt sich eine Besserung innerhalb von 24 h.
Bei den restlichen Betroffenen beträgt die Dauer meistens maximal 14 Tage.

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Statistiken

  • Ein Hörsturz kommt relativ häufig vor.
  • In Deutschland erleiden jedes Jahr ca. 150.000 Menschen einen Hörsturz.
pfeilZusammenfassung
  • Ein Hörsturz tritt plötzlich auf.
  • Meist ist nur eine Seite betroffen.
  • Betroffene nehmen die Geräusche der Umwelt nur noch dumpf wahr.
  • Mit einem Hörsturz musst Du sofort zu einem Arzt.
  • Die Prognose ist in den meisten Fällen gut.
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