Hörsturz - Symptome, Ursache, Behandlung & Dauer

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Was ist das?

Wenn plötzlich einseitige Hörprobleme bis zum Hörverlust auftreten, ohne dass eine Ursache dafür erkennbar ist, spricht man von einem Hörsturz. Der Betroffene fühlt sich als hätte er Watte im Ohr, manchmal kann auch ein Piepsen im Ohr (Tinnitus) hinzukommen.

Ursachen

Ursache unklar
Durchblutungsstörung
Risikofaktoren – Rauchen, erhöhte Blutfettwerte

Anzeichen

Leitsymptom – plötzliche Hörminderung
Hörverlust
Druckgefühl
Ohrgeräusche
Ggf. Schwindel, Übelkeit, Erbrechen

Diagnostik

Anhand der Symptome
Otoskopie
Tympanometrie
Audiometrie
Otoakustischen Emissionsmesssung
Hirnstammaudiometrie

Behandlung

Wiederherstellung der Durchblutung
Infusionstherapie
Medikamente
Kortisonpräparate

Ist das gefährlich?

Ein Hörsturz ist nicht gefährlich, allerdings ist es sehr unangenehm für den Betroffenen. Es kann in seltenen Fällen zu einer dauerhaften Schwerhörigkeit kommen.

Wann zum Arzt?

Wenn bei dir Symptome eines Hörsturzes auftreten, solltest du so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Je schneller eine Behandlung erfolgt, umso besser sind die Heilungschancen.
Häufig verschwinden die Symptome nach 1–2 Tagen wieder, wenn du dir etwas Ruhe gönnst.

Auch wenn ein Hörsturz in der Regel keinen Notfall darstellt und sich oft von alleine verbessert, gibt es einige Anzeichen, bei denen es empfehlenswert ist, einen Arzt aufzusuchen.

Begleitende Symptome wie Schwindel, Ohrgeräusche (Tinnitus) etc.
Keine Verbesserung bzw. ggf. Verschlechterung nach einigen Tagen
Schwerwiegender Hörsturz
Neurologische Probleme, z. B. Sprachstörungen, Sehstörungen, Gesichtslähmung oder Gleichgewichtsstörung. Sofort zum Arzt!

Anatomie

Das menschliche Ohr (med. Auris) ist für das Hören zuständig und besteht aus 3 Teilen:

äußeres Ohr (Ohrmuschel und äußerer Gehörgang)
Mittelohr (Trommelfell, Paukenhöhle)
Innenohr (Schnecke und Gleichgewichtsorgan)

Ursachen Hörsturz

Die genaue Ursache für einen Hörsturz ist unklar.

Durchblutungsstörung – meist ist eine Durchblutungsstörung im Innenohr die Ursache (z. B. durch Blutgerinnsel: Innenohrinfarkt)
Hierdurch werden die Haarzellen im Innenohr, die für das Hören verantwortlich sind, nicht mehr richtig versorgt

Risikofaktoren für einen Hörsturz:

Nikotinkonsum
Erhöhte Blutfettwerte erhöhen das Risiko

Symptome Hörsturz

Die Symptome bei einem Hörsturz treten meist nur auf einer Seite auf.

Hörminderung – Es kommt zu einer plötzlichen Hörminderung bis hin zur Taubheit oder einem „Doppelthören“.
Hörverlust – bestimmte Tonhöhen werden nicht mehr wahrgenommen.
Druckgefühl – Es entsteht ein dumpfes Druckgefühl im Ohr.
Ohrgeräusche – Tinnitus
Weitere Anzeichen – Schwindel, Übelkeit und Erbrechen können auftreten.
Depressionen – Bei länger andauernder Beeinträchtigung können Depressionen auftreten.

Diagnose Hörsturz

Die Diagnose eines Hörsturzes wird anhand der vom Patienten beschriebenen Beschwerden gestellt (Symptomatische Diagnose).
Die Diagnose Hörsturz kann gestellt werden, wenn eine ausschlaggebende Ursache fehlt.

Otoskopie – Gehörgang kann mit einem Ohrenspiegel auf Unversehrtheit untersucht werden.
Tympanometrie – Das Innenohr kann somit untersucht werden.
Audiometrie – Dies gibt Auskunft darüber, in welchem Tonhöhenbereich die Hörminderung liegt.
Otoakustischen Emissionsmesssung – Nicht messbar bei Innenohrschaden.
Hirnstammaudiometrie – Prüfung, wie gut Nervenleitung zwischen Innenohr und Gehirn funktioniert.
Bildgebende Verfahren sind nicht relevant.

Behandlung Hörsturz

Ziel der Therapie bei einem Hörsturz ist es, die Durchblutung des Innenohres wiederherzustellen. Da jedoch die genaue Ursache eines Hörsturzes fehlt, ist eine kausale Therapie nicht möglich.

Infusionstherapie – für 2 Wochen Infusionstherapie über die Vene mit blutverdünnenden Mittel.
Medikamente – zur Erweiterung der Blutgefäße (diese werden von den meisten Ärzten jedoch abgelehnt)
Kortisonpräparate – gegen Entzündungen im Ohr.

Medikamente

Kortison - 3 Tage lang 250 mg über Tabletten oder ins Ohr
Durchblutungsfördernde Medikamente – werden von den meisten Ärzten jedoch abgelehnt

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Bei frühzeitiger Behandlung ist die Prognose gut. Das Hörvermögen wird wieder erlangt.
Günstige Prognose bei leichtem Hörsturz, auch schwere Fälle können aber ausheilen.
30% Wahrscheinlichkeit für einen erneuten Hörsturz.

Komplikationen

Die größte Sorge bei einem Hörsturz sind bleibende Hörschäden. Diese sind jedoch nur sehr selten.

Hörminderung
Taubheit
Tinnitus

Dauer

Bei der Hälfte der Betroffenen zeigt sich eine Besserung innerhalb von 24 h.
Bei den restlichen Betroffenen beträgt die Dauer meistens maximal 14 Tage.

Vorbeugung

Es ist aufgrund der fehlenden Ursache keine direkte Vorbeugung möglich.

Dauerstress vermeiden – Experten vermuten, dass Stress ein Auslöser eines Hörsturzes darstellt.
Kontrolluntersuchungen – Patienten mit Diabetes oder Cholesterinerhöhungen sollten regelmäßige Kontrollen wahrnehmen
Nikotinverzicht – Raucher haben ein erhöhtes Risiko für einen Hörsturz, daher sollte auf Rauchen verzichtet werden.

Stadien

Bei einem Hörsturz besteht die Möglichkeit der Einteilung nach Schweregrad:

Milder Hörsturz (meistens) – die Hörsinneszellen erholen sich wieder und das Hörvermögen normalisiert sich.
Schwerer Hörsturz (selten) – Es kommt zur Schwerhörigkeit bis Taubheit. Es können bleibende Schäden entstehen.