Mastoiditis - Symptome, Behandlung & Spätfolgen

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Was ist das?

Eine Mastoiditis ist eine Entzündung des Warzenfortsatzes hinter dem Ohr, welche aufgrund einer unzureichend behandelten Mittelohrentzündung entstehen kann.

Ursachen

Bakterien (meistens)
Virale Infektion

Anzeichen

Leitsymptom – Ohrenschmerzen (Berührungsempfindlichkeit)
Klopfen im Ohr
Schwellungen
Ausfluss
Schlechtes Allgemeinbefinden

Diagnostik

Otoskopie (Ohrenspiegelung)
Schüller-Schläfenbeinaufnahme
Computertomografie
Magnetresonanztomografie
Blutuntersuchung
Hörtest

Behandlung

Nasentropfen
Schmerzmittel - Ibuprofen, Paracetamol
Antibiotika
Parazentese
Operation

Ist das gefährlich?

Eine Mastoidtis sollte man nicht auf die leichte Schulter nehmen.
Prinzipiell solltest du eine Mastoiditis immer schnell behandeln lassen. Sie ist gefährlich, da sie sich unbehandelt weiter ausbreiten kann und es so zu einer lebensbedrohlichen Hirnhautentzündung kommen kann. Dies ist zum Glück nur sehr selten der Fall.

Wann zum Arzt?

Bei Anzeichen einer Mastoiditis musst du immer zu einem Arzt gehen, da ohne Behandlung schwere Komplikationen auftreten können. Bereits bei einer Mittelohrentzündung, die nicht besser wird, sollte auch immer ein Arzt aufgesucht werden.

Anatomie

Bei dem sog. Warzenfortsatz (Processus mastoideus) handelt es sich um einen zapfenförmigen Knochen der Schädelbasis. Der Warzenfortsatz gehört zum Mittelohr.

Einteilung & Formen

Eine Einteilung der Mastoiditis kann nach dessen Dauer erfolgen.

Akute Mastoiditis – kürzer als 4 Wochen
Subaktue Mastoiditis – zwischen 4 Wochen und 3 Monaten
Chronische Mastoiditis – länger als 3 Monate

Ursachen Mastoiditis

Bakterien – meist ist eine bakterielle Infektion die Ursache
- Pneumokokken, Streptokokken, Haemophilus influenzae Typ B, Staphylokokken
  Bakterien bedingen zunächst eine Mittelohrentzündung, diese kann sich auf das Mastoid (den Warzenfortsatz) ausbreiten, wenn sie nicht behandelt wird
Virale Infektion – in einigen Fällen geht der bakteriellen Infektion eine virale Infektion mit bspw. Rhinoviren oder Influenzaviren voraus

Symptome Mastoiditis

Schmerzen am Ohr – es kommt zu zunehmenden Ohrenschmerzen bei bestehender Mittelohrentzündung
Druck oder Berührung verstärken den Schmerz
Klopfen im Ohr – Betroffene verspüren eine Art Klopfen im Ohr
Schwellungen – hinter dem Ohr kommt es oft zu Schwellungen
Schlechtes Allgemeinbefinden – es können Fieber und Schüttelfrost auftreten
Ausfluss – Absonderung von Sekret aus dem Ohr möglich

Diagnose Mastoiditis

Anamnese – der behandelnde Arzt erfragt die typischen Symptome einer Mastoiditis.
Otoskopie – eine abgesenkte Gehörgangswand, intransparentes Trommelfell wird bei der Ohrenspiegelung sichtbar.
Schüller-Schläfenbeinaufnahme – dies ist eine spezielle Rötngenaufnahme zur Darstellung des Mastoids.
CT /MRT – diese zeigen Ausprägung der Mastoiditis.
Blutuntersuchung – Erhöhte Entzündungsmarker im Blut.
Hörtest – Schallleitungsschwerhörigkeit beim Hörtest.

Bilder

Eine Mastoiditis ist als Schwellung hinter dem Ohr erkennbar. Das Ohr kann dabei etwas abstehen. Auch ein eitriger Ausfluss ist möglich.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Mastoiditis

Nasentropfen – es werden abschwellende Nasentropfen angewandt.
Antibiotika – intravenöse Antibiotikatherapie.
Parazentese – (Inzision/ Einschnitt) des Trommelfells bei frühen Krankheitsstadien.
Operation – bei fortgeschritteneren Stadien und Knochenbefall ist eine Operation mit Antibiotikatherapie notwendig.
Schmerzmittel – Fiebersenker und Schmerzmittel (Ibuprofen, Paracetamol).

Medikamente

Eine Mastoiditis wird im Normalfall mit Antibiotika behandelt.

Antibiotika – bei Kleinkindern oder Säuglingen über die Vene (Ceftriaxon, Vancomycin), bei Erwachsenen verschreibt der Arzt oftmals Penicillin.
In schweren Fällen können auch bei Jugendlichen und Erwachsenen Antibiotika über die Vene verabreicht werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Bei rechtzeitiger Diagnose und frühzeitiger Behandlung gute Prognose, nach einigen Wochen ist der Betroffene geheilt
Bei Nicht-Behandlung können Hörminderungen bis hin zur Taubheit entstehen
In seltenen Fällen kann es zu einer Blutvergiftung kommen

Komplikationen

Komplikationen sind zum Glück selten, können aber bei einer Mastoiditis auftreten. Eine rechtzeitige Behandlung beugt vor Kompliaktionen vor.

Hirnhautentzündung – wenn sich die Bakterien über die Blutbahn ausbreiten, besteht die Gefahr, dass sich die Hirnhäute entzünden.
Blutvergiftung – Bakterien in der Blutbahn
Hirnabszess – wenn sich der Eiter über das Gehirn ausbreitet
Eiteransammlungen – kommt es zu keiner Behandlung, kann sich der Eiter rund um den Warzenfortsatz ausbreiten.

Dauer

Eine Mastoiditis entsteht meist erst 3 Wochen nach Beginn der Mittelohrentzündung auf.
Sie klingt nicht von alleine ab, mit Behandlung kommt es nach einigen Wochen zum Rückgang der Symptome.

Vorbeugung

Eine direkte Vorbeugung der Mastoiditis ist nicht möglich.

Erkältungskrankheiten vorbeugen – im Winter warme Kleidung tragen, Schutz vor Infektionen durch Hygiene.
Frühe Therapie – Bei Entzündungen im Bereich der Ohren, vor allem der Mittelohrentzündung, sollte immer früh therapiert werden.

Ansteckung & Übertragung

Eine Ansteckung durch die eigentliche Mastoiditis ist ausgeschlossen.
Jedoch kann der ursprüngliche Erreger (meist Bakterien), welcher die Mittelohrentzündung ausgelöst hat, auf andere übertragen werden.