Otosklerose - Symptome, Ursachen, Behandlung & OP

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Was ist das?

Die Otosklerose ist eine fortschreitende Erkrankung des Mittel- und Innenohres, bei der der Schall durch die Verknöcherung der Knöchelchen im Mittelohr nicht mehr weitergeleitet werden kann und es somit im schlimmsten Fall zur Taubheit kommt.

Ursachen

Unklare Ursache
Diskussion – Virus, Autoimmunerkrankungen, genetische Faktoren, Hormone

Anzeichen

Leitsymptom – Zunehmende Schwerhörigkeit
Tinnitus
Schwindel
Akustische Wahrnehmung
Leises Sprechen

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Otoskopie (Ohrenspiegelung)
Hörtest
Tonaudiogramm

Behandlung

Hörgerät
Operation (Stapedotomie)

Ist das gefährlich?

Die Otosklerose schreitet langsam fort und führt unbehandelt zur Taubheit.
Sie ist somit zwar nicht lebensbedrohlich, stellt jedoch eine Einschränkung für den Patienten dar.

Wann zum Arzt?

Ein Hörverlust oder eine Hörminderung ist immer besorgniserregend. Daher solltest Du prinzipiell immer einen HNO-Arzt aufsuchen, wenn Du Hörprobleme oder störende Geräusche im Ohr bemerkst.

Anatomie

Das menschliche Ohr (med. Auris) ist für das Hören zuständig und besteht aus 3 Teilen:

äußeres Ohr (Ohrmuschel und äußerer Gehörgang)
Mittelohr (Trommelfell, Paukenhöhle)
Innenohr (Schnecke und Gleichgewichtsorgan)

Ursachen Otosklerose

Die Ursache der Otosleroseist nicht vollständig geklärt

Virus – vermutet werden Virusinfektionen, wie Masern, Mumps, Röteln, die die Veränderungen auslösen
Weitere mögliche Ursachen – diskutiert als Ursache werden auch
- Autoimmunerkrankungen
- Erbliche Faktoren
- Hormonelle Einflüsse

Symptome Otosklerose

Schwerhörigkeit – zunehmendes schlechteres Hören auf einem Ohr, später auch bei ca. 70% der Betroffenen auf dem anderen Ohr.
Tinnitus – Häufig entsteht ein Ohrensausen.
Schwindel – Tritt eher nur in seltenen Fällen auf.
Akustische Wahrnehmung – Gespräche in lauter Umgebung werden besser verstanden.
Sprache – Betroffene sprechen auffallend leise (die eigene Stimme wird sehr laut gehört).

Diagnose Otosklerose

Anamnese – der HNO-Arzt erfragt im Arzt-Patient Gespräch die typischen Symptome
Körperliche Untersuchung/ Otoskopie – Untersuchung des Ohres (Trommelfell, Mittelohr und Ohrtrompete sind unauffällig)
Hörtest und Tonaudiogramm – im Audiogramm kann die sog. „Carhart-Senke“ (eine verminderte Knochenleitung des Schalls aufgrund der Erkrankung) festgestellt werden.

Behandlung Otosklerose

Unbehandelt kommt es zu einem stetigen Fortschreiten der Otosklerose.

Hörgerät – Hörgeräte verbessern oft die Symptomatik, halten aber den Verlauf nicht auf.
Operation – die einzig hilfreiche Therapie ist die Operation (Stapedotomie)
- Verbessert Hörvermögen in 90 % der Fälle
- Steigbügelschenkel wird entfernt und kleine Prothese eingesetzt

Prognose

Mit einer Operation ist die Prognose günstig, es kann 90 % der Betroffenen geholfen werden. Unbehandelt droht langfristig jedoch eine zunehmende Schwerhörigkeit, bis hin zum kompletten Hörverlust.
Je früher mit einer Therapie begonnen wird, desto günstiger ist die Prognose.
In nur sehr seltenen Fällen verschlechtert sich das Hörvermögen nach einer Operation.

Verlauf

Zunächst erfolgt bei der Otosklerose ein Umbau des Knochens. Dies führt zu einer Schallleitungsschwerhörigkeit. Letztendlich kommt es zu einer Verknöcherung, wobei der Steigbügel mit den umgebenen knöchernen Strukturen verwächst. Dadruch werden keine Schallwellen an die Gehörschnecke weitergeleitet. Es kommt dadurch zu einem fortschreitendem Hörverlust.

Dauer

Die Otosklerose schreitet fort, wenn sie nicht behandelt wird.
Wird sie operiert, sind die Patienten nach 4–6 Wochen genesen.

Vorbeugung

Einer Otosklerose kann nicht vorgebeugt werden

Vorsorgeuntersuchungen – Kontrollen beim HNO-Arzt sind sinnvoll, wenn Familienmitglieder betroffen sind.
Auch bei gelegentlichen Hörproblemen sollte immer ein Arzt aufgesucht werden.

Ansteckung & Übertragung

Eine Otosklerose ist nicht ansteckend.

Lokalisation

Die Otosklerose betrifft das Mittelohr und Innenohr.

Zahlen & Statistiken

Etwa jede zehnte Person hat Veränderungen der Knochen am Mittel- und Innenohr.
Jedoch treten Symptome einer Otosklerose nur bei ca. 1 % der Bevölkerung auf.
Am meisten sind Patienten im Alter zwischen 20 und 40 betroffen.
Es kommen ca. 10 Fälle auf 100.000 Einwohner vor.
Frauen sind in etwa doppelt so häufig betroffen wie Männer.

Häufigkeit~ 1/10.000 p.A.

Alter~ 20 - 40

Geschlecht~ 2 : 1

aktualisiert: 03.12.2024