Durchfall

Durchfall ist eine gehäufte Stuhlentleerung mit flüssiger Konsistenz, die sowohl akut als auch chronisch auftreten kann.

Mögliche Auslöser

• Lebensmittelunverträglichkeiten
• Virale Infektionen (Magen-Darm-Infekt)
• Bakterielle Infektionen (Salmonellen ...)
• Stress (emotionale Belastung)
• Darmanregende Substanzen
• Chronische Erkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
• Medikamenteneinnahme

Mögliche Begleitsymptome

• Anzeichen einer Dehydration
• Magenschmerzen, Magenkrämpfe, Bauchschmerzen
• Blähung
• Übelkeit, Erbrechen
• Abgeschlagenheit, Schwäche, Kreislauf
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust (bei anhaltendem Durchfall)
• Ggf. Fieber
• Ggf. Blut im Stuhl

Ursachenabhängige Behandlung

• Flüssigkeitsverlust ausgleichen
• Elektrolytverlust ausgleichen
• Schonkost
• Ggf. Medikamente gegen Durchfall
• Hausmittel
• Ggf. Schonen (Ruhe)

An sich ist Durchfall erst einmal nicht gefährlich und ein sehr häufiges Symptom.

Anhaltender Durchfall kann jedoch zu einer sog. Dehydration (Flüssigkeitsverlust, Austrocknung) führen, besonders bei kleinen Kindern und älteren Personen.
Diese Risikogruppen sollten daher gut überwacht werden und ausreichend mit Flüssigkeit versorgt werden.

Normalerweise muss man mit Durchfall nicht sofort zum Arzt.
Anzeichen, die jedoch für einen Arztbesuch sprechen, sind:

• starke Schmerzen
• Anhaltender Durchfall über mehr als 2 Tage.
• gleichzeitig starke Bauchschmerzen.
• gleichzeitig Fieber über 39 °C.

Der erste Ansprechpartner ist dabei Dein Hausarzt.

Wann einen Notarzt verständigen?
Bei starkem Erbrechen, Anzeichen von Dehydration (extremer Durst, Schwindel), Blut im Stuhl oder Verwirrtheit und Bewusstseinsstörungen sollte ein Notarzt aufgesucht werden.

• Anamnese – Zu Beginn einer jeden Diagnose findet ein ärztliches Anamnesegespräch statt, bei dem bestehende Vorerkrankungen und Symptome abgeklärt werden.
• Weiterführende Diagnostik – Zu möglichen weiteren Untersuchungen gehören.
  • Blutuntersuchungen – auf Entzündungszeichen und Krankheitserregern
  • Stuhluntersuchung – auf verschiedene Krankheitserreger
  • Ultraschall – und gegebenenfalls Röntgenuntersuchung der Bauchregion
  • Allergietest und Intoleranztests
  • Darmspiegelung

• Elektrolytlösungen (z. B. Oralpädon^®) – zur Rehydrierung
• Loperamid (Imodium^®) – hemmt die Darmbewegung (nicht bei Infektionen empfohlen).
• Probiotika – zur Unterstützung der Darmflora.
• Medikamente gegen Übelkeit (z. B. Dimenhydrinat^®)
• Antibiotika – nur bei spezifischen bakteriellen Infektionen und nach ärztlicher Anweisung.

• Schwarzer Tee – wirkt stopfend
• Geriebener Apfel – Pektine binden Flüssigkeit.
• Ernährung - Leicht verdauliche Lebensmittel wie Reis, Bananen, Toast oder Haferbrei können dabei helfen, den Darm zu beruhigen und den Stuhl zu festigen.
  Darüber hinaus enthalten geriebene Äpfel besipielsweise auch Pektine, die flüssigkeitsbindend wirken. Vermieden werden sollten fettige, scharfe oder stark gewürzte Speisen, Hülsenfrüchte und Zitrusfrüchte.
• Flüssigkeitszufuhr - Besonders wichtig ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr beispielsweise durch Kräutertees (z.B. Kamille, Fenchel, Schwarztee) oder stilles Wasser oder bestenfalls isotones Wasser.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

In den allermeisten Fällen ist Durchfall harmlos und selbstlimitierend (selbstheilend).
Die Prognose ist daher fast immer sehr gut.

Es ist aber wichtig, den durchfallbedingten Flüssigkeitsverlust auszugleichen, um eine Dehydrierung zu vermeiden.
Vor allem bei kleinen Kindern und älteren Menschen ist daher besondere Vorsicht geboten, im besonderen Maße bei hohen Außentemperaturen.

• Dehydration – Bei andauerndem Durchfall kann es zu einer Dehydration (Austrocknung) kommen, besonders gefährlich ist dies bei Kindern und älteren Menschen.
• Elektrolytstörungen (z. B. Kaliummangel)
• Kreislaufprobleme – bis hin zum Schock bei schwerem Flüssigkeitsverlust.
• Nierenversagen – bei schwerer Dehydration.
• Mangelernährung – Chronischer Durchfall kann zu Mangelernährung führen. Das entsteht, da der Körper die Nährstoffe schnell im Magen-Darm-Trakt verliert. Die Nährstoffe können nicht wie normal im Dünndarm an den Körper abgegeben werden, sondern laufen förmlich durch.

• Akuter Durchfall – plötzliches Einsetzen des Durchfalls, meist innerhalb weniger Tage selbstlimitierend.
• Chronischer Durchfall – der Durchfall dauert länger als 2–4 Wochen, häufig Zeichen einer Grunderkrankung.

Je nach Ursache lässt sich Durchfall nicht vorbeugen.
Es existieren jedoch einige allgemeine Maßnahmen zur bestmöglichen Vorbeugung.

• Nahrungsmittel – Es wird empfohlen, auf den Verzehr von Speisen mit rohen Eiern, Rohmilch, Rohmilchkäse, rohem Fleisch und Wurstwaren sowie rohem Fisch und Räucherfisch zu verzichten.
• Gründlich waschen – Zudem ist es wichtig, Obst und Gemüse gründlich zu waschen, um mögliche Rückstände zu entfernen.
• Abkochen – Beim Kochen sollten Gerichte vor dem Verzehr auf mindestens 70 Grad erhitzt werden, um sicherzustellen, dass sie hygienisch einwandfrei sind.
• Auf frische Lebensmittel achten – Frische und leicht verderbliche Lebensmittel wie Käse oder Wurst sollten zügig verzehrt werden, insbesondere wenn sie nicht erhitzt werden.
  • Darüber hinaus ist es ratsam, küchenfertige Salatmischungen, angebrochene Mayonnaise oder Konserven zu meiden, da diese potenziell gesundheitliche Risiken bergen können.
• Hygiene – Ein hohes Maß an Hygiene in der Küche spielt ebenfalls eine entscheidende Rolle; daher sollten Schneidbrettchen und Küchengeräte vor und nach der Nutzung immer gründlich heiß abgewaschen werden.
• Kontaktvermeidung – Kommt es zu Fällen von Magen-Darm-Infekten im Umfeld, sollte bestmöglich der Kontakt vermieden werden und auf eine gründliche Hygiene (immer Hände waschen) geachtet werden.

Besonders zu Beginn einer Schwangerschaft leiden manche Frauen unter temporären Verdauungsstörungen, die meist harmlos sind.

Bei einer Infektion mit Salmonellen oder Listerien ist jedoch Vorsicht geboten, da diese für Mutter und Kind gefährlich sein können.

• Fast alle Deutschen leiden mindestens einmal pro Jahr an Durchfall.
• Kinder sind öfter betroffen.
• Weltweit sind etwa 4 Milliarden betroffen, wovon etwa 7,5 Millionen Menschen, insbesondere Kinder, sterben.