Geschwollener Zeh

Ein geschwollener Zeh ist ein häufig auftretendes Symptom. Die Schwellung entsteht dadurch, dass sich vermehrt Flüssigkeit ansammelt. Oft ist der Zeh zusätzlich warm und gerötet. Dabei können die Ursachen sehr vielfältig sein.

Mögliche Auslöser

• Trauma / Verletzung (gebrochener Zeh)
• Überbelastung (Sport …)
• Eingewachsener Zehennagel (Nagelbettentzündung)
• Hallux rigidus
• Hallux valgus
• Insektenstich
• Gicht
• Rheumatoide Arthritis
• Psoriasisarthritis
• Sehnenentzündung
• Infektion (Fußpilz)

Mögliche Begleitsymptome

• Schmerzen (Verletzung/ Trauma, Gicht, Entzündung)
• Rötung (Gicht, Infektion, Insektenstich)
• Erwärmung (Entzündung, Gicht)
• Bluterguss (Prellung, Bruch)
• Bewegungseinschränkung (Gicht, Bruch, Hallux rigidus)
• Taubheit (Nervenbeteiligung)
• Juckreiz (Pilzinfektion, Insektenstich)
• Fieber, Abgeschlagenheit (Infektion)

Ursachenabhängige Behandlung

• Schonen (Hochlagern)
• Kühlen
• Warmes Bad, kaltes Bad
• Heilpflanzen (Arnika, Aloe vera, Teebaumöl)
• Ernährung
• Medikamente
• Trainingstherapie (Muskelaufbau, Faszientraining)

Ein geschwollener Zeh ist sehr selten lebensgefährlich.

Hält die Schwellung jedoch ohne Besserung für mehrere Tage an oder breitet sie sich sogar aus, solltest Du auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen.
Die erste Anlaufstelle ist Dein Hausarzt.

Hält die Schwellung mehrere Tage ohne Besserung an und ist die Ursache unklar, solltest Du zum Arzt gehen.

Auch nach einem Unfall oder wenn Du zusätzlich unter Fieber leidest oder eine offene, eiternde Wunde am Zeh hast, solltest Du Dich ärztlich vorstellen.

Der Verlauf bei einem geschwollenen Zeh variiert je nach Auslöser.
Generell kann zwischen einem akut-plötzlichem Verlauf und einem chronisch-fortschreitenden Verlauf unterschieden werden.

• Plötzliches Auftreten – Verletzungen, Entzündungen, Gicht
• Allmähliches Auftreten
  • Hallux rigidus – langsamer Verlauf mit stetiger Verschlechterung.
  • Psoriasisarthritis – lebenslange, wiederkehrende Erkrankung.
• Bei Psoriasisarthritis – die Schwellung der Zehen kann vor der Schuppenflechte auftreten.

• Anamnese – ausführliches Gespräch mit dem Arzt.
• Körperliche Untersuchung – und ausführliche Untersuchung des Fußes.
• Röntgenbild
  • bei Verdacht auf Bruch
  • bei Arthritis, Arthrose
• Blutuntersuchung
  • Entzündungswerte 
  • Harnsäurewerte
  • Rheumafaktor
• Laufbandanalyse – bei Verdacht auf Überbelastung des Großzehengrundgelenks
• Weitere Untersuchungen – je nach Verdacht

Ein geschwollenen Knöchel erkennt man von außen sehr gut.
Das Gewebe rund um das Sprunggelenk schwillt sehr stark an.

Je nach Ursache kann es zusätzliche zu einer Einblutung in das umliegende Gewebe kommen. Das Blut sackt ab und befindet sich an der Fußsohle.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Der Einsatz möglicher Medikamente bei einem geschwollenem Zeh richtet sich nach der Ursache

• Schmerzmittel (NSAR) – z. B. Ibuprofen, ASS, Diclofenac
  • als Tablette (systemisch) – nicht zur Dauerbehandlung
  • als Creme (lokal) – mehrmals täglich
• Antibiotika (gegen Bakterien) – zum Beispiel bei einer bakteriellen Nagelbettentzündung.
• Antimykotika (Antipilzmittel) – bei Fußpilz, Nagelpilz
• Bei Gicht
  • Im akuten Anfall – entzündungshemmende Schmerzmittel als Tablette oder Gel
  • Langzeittherapie – Allupurinol, Benzbromaron (senken Harnsäurespiegel)
• Bei Psoriasisarthritis
  • Entzündungshemmende Schmerzmittel als Tablette oder Gel
  • Metothrexat, Leflunomid, Biologika

Je nach Ursache können begleitend Hausmittel angewandt werden.

• Quarkwickel – entzündungshemmend und kühlend
• Kohlwickel – entzündungshemmend
• Zwiebeln – desinfizierend
• Backpulver – bei Bienenstich neutralisieren das Bienengift

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei einem geschwollenem Zeh richtet sich nach dem Auslöser.

• Häufig gut, vor allem bei akuten Ursachen, Schwellungen und Schmerzen nach Unfällen bessern sich häufig schnell.
• Hallux rigidus (Arthrose) – die Erkrankung schreitet stetig fort, der Verlauf kann jedoch verlangsamt werden.

In einigen Fällen kann ein geschwollener Zeh mit Komplikationen einhergehen.
Dazu zählen:

• Psoriasisarthritis – unbehandelt kommt es zu permanenten Gelenkschäden
• Gicht – Bildung von Gichtknoten, Nierensteine
• Hallux rigidus – Versteifung des Gelenks

• Akute Entzündung – kann in einigen Tagen abklingen
• Gichtanfälle – Stunden bis Tage
• Knochenbruch – 4 bis 6 Wochen bis zur vollständigen Belastbarkeit

• Gewicht einstellen
• Laufanalyse – stellt Überlastungen fest
• Gutes Schuhwerk
• Bei Gicht als Ursache des geschwollenen Zehs
  • purinarme Ernährung: Verzicht auf Fleisch, Innereien, Fisch, Hülsenfrüchte
  • Alkohol meiden

Kommt es zu einer Schwellung des Zehs bei Kindern, ist in den meisten Fällen ein Traum / Verletzung (z.b. wenn etwas auf den Zeh fällt) oder ein Insektenstich der Auslöser.

• häufig wegen Wassereinlagerungen
• auch möglich durch Überlastung