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Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

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Hallux rigidus - was ist das?

Hallux rigidus, wenn es zu einer arthrotischen Veränderung am Großzehengrundgelenk kommt.

Etwas ausführlicher ...

Der Hallux rigidus ist eine degenerative Gelenkerkrankung (Arthrose) des Metatarsophalangealgelenk (Großzehengrundgelenks), die zu einer eingeschränkten Beweglichkeit und Steifheit des Großzehs führt.

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Kurz & knapp

  • Ursache ist eine dauerhafte Überlastung (Gelenkverschleiß) und dadurch Abnutzung (Arthrose) des Großzehengrundgelenks.
  • Es kommt zu Schmerzen und zunehmender Bewegungseinschränkung.
  • Es kommt zu einem Fortschreiten der Erkrankung.
  • Durch gezielte Behandlungsmöglichkeiten lässt sich der Fortschritt günstig beeinflussen.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 2.1 /10
Häufigkeit - 2.6 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 9 /10
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Hallux rigidus geben.
Gefährlichkeit - 2.1 /10
Häufigkeit - 2.6 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 9 /10
ICD-10-Code Hallux rigidus
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

Der Hallux rigidus ist zwar keine lebensbedrohliche Erkrankung, jedoch ist es wichtig, die Erkrankung umgehend zu behandeln, da es unbehandelt zu einem fortschreitenden Verlauf kommt.

Arthrose ist irreversibel und kann sehr schnell voranschreiten und den Gelenkspalt weiter vergrößern.

Um dies zu verhindern, ist eine frühzeitige Diagnose und angemessene Therapie nötig.

Hinweis! Vor allem in den frühen Stadien greifen konservative Therapiemethoden am besten.

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Bei zunehmenden Bewegungseinschränkungen und Schmerzen im großen Zeh solltest Du zur Abklärung zeitnah einen Orthopäden aufsuchen.

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Zahlen & Fakten

  • Alter – Von einem Hallux rigidus sind vor allem ältere Menschen betroffen.
  • Geschlecht – Männer sind von einem Hallux rigidus häufiger betroffen als Frauen.
  • Häufigkeit – Neben dem Hallux valgus ist der Hallux rigidus die zweithäufigste Erkrankung des Großzehengrundgelenks.
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Anatomie

Das Großzehengrundgelenk (Articulatio metatarsophalangea hallucis) besitzt ingesamt 3 Freiheitsgrade.

  • Beugung und Streckung
  • Abduktion und Adduktion
  • Rotation – die Rotation ist jedoch stark eingeschränkt.

Das Gelenk ermöglicht das Abrollen beim Gehen und Laufen.

Die häufigsten Erkrankungen sind Hallux rigidus und Hallux valgus.

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Ursachen Hallux rigidus

  • Verschleiß – Ursache für einen Hallux rigidus ist eine verschleißbedingte Abnutzung des Gelenks (Arthrose)
  • Vorangegangene Verletzung – Trauma oder Verletzungen des Großzehengrundgelenks.
  • Fehlstellung – Angeborene Fehlstellungen oder Abnormalitäten des Großzehengrundgelenks.
  • Überbeanspruchung – und wiederholte Belastung des Gelenks.
  • Grunderkrankung – Entzündliche Gelenkerkrankungen wie Arthritis
  • Genetische Veranlagung

Risikofaktoren eines Hallux rigidus

  • Fußfehlstellungen
  • Schuhe – Jahrelanges Tragen zu enger Schuhe
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Symptome Hallux rigidus

  • Muskelzuckungen – Im Anfangsstadium kommt es oftmals zu Zuckungen der Muskeln im Bereich der Großzehe
  • Schmerzen – im betroffenen Gelenk
    • Vor allem das Auftreten auf dem Ballen ist äußerst schmerzhaft.
  • Bewegungseinschränkung – des Großzehs (vor allem Dorsalextension, Abrollen des Fußes und Zehenspitzenstand)
    • Schwierigkeiten beim Gehen oder Tragen von Schuhen.
    • Im Verlauf des Hallux rigidus kommt es zu einer zunehmenden Gelenkversteifung.
    • Betroffene gehen häufig auf der Fußaußenseite.
  • Reibegeräusche – In einigen Fällen treten Reibegeräusche bei der Bewegung der Zehe auf.
  • Osteophyten – Bildung von knöchernen Auswüchsen (Osteophyten) am Gelenk.
  • Schwellung – Schwellung und Entzündung im Gelenkbereich.

Hinweis! In den meisten Fällen ist nur eine Seite betroffen.

Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Hallux rigidus - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Hallux rigidus

  • Anamnese – Der Arzt erfragt in einem Gespräch die Krankengeschichte.
  • Körperliche Untersuchung – Inspektion, Palpation, Bewegungsuntersuchung
    • Bei der Untersuchung des Großzehengrundgelenks ist eine Wölbung des Gelenks erkennbar.
    • Aufgrund der Reibung im Schuh ist die Stelle oft gerötet (ggf. Schleimbeutelentzündung).
  • Bildgebende Verfahren
    • Röntgen – zur bildlichen Darstellung des Hallux rigidus.
    • MRT (Magnetresonanztomografie)
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Stadien

Ein Hallux rigidus lässt sich in 4 Grade einteilen.

  • Hallux rigidus Grad I – Schmerzen bei der Bewegung des Gelenks.
  • Hallux rigidus Grad II – Eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks.
  • Hallux rigidus Grad III – Starke Bewegungseinschränkung und Reibegeräusche bei der Bewegung.
  • Hallux rigidus Grad IV – Versteifung des Gelenks.
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Bilder Hallux rigidus

Ein Hallux rigidus ist als Wölbung auf dem Großzehengrundgelenk erkennbar.

Oftmals kommt es neben zudem zu einer Rötung und Schwellung in diesem Bereich.

Hinweis BilderaufrufDu möchtest helfen?
Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!
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Lokalisation Hallux rigidus

Der Hallux rigidus ist im Bereich des Großzehengrundgelenks lokalisiert.

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Behandlung Hallux rigidus

Die Behandlung des Hallux rigidus richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung. Zunächst geht es bei der Therapie um die Linderung der Schmerzen, anschließend um die Vorbeugung vor einem Fortschreiten der Erkrankung.

  • Schonung des Gelenks – Vermeiden von übermäßiger Belastung.
    • Ruhigstellung des Gelenks – durch Schiene oder Gips.
    • Geeignetes Schuhwerk – mit ausreichend Platz für den Großzeh.
    • Einlagen – Orthopädische Schuheinlagen zur Gelenkentlastung.
  • Medikamente – Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente (NSAR/ Ibuprofen, Diclofenac) zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
    • Salbe – können direkt auf das Gelenk aufgetragen werden.
  • Physiotherapie
    • Elektrotherapie
    • Hydrotherapie
    • Balneotherapie
  • Infiltration – Injektion eines Anästhetikums (gegen die Schmerzen) und Kortison (gegen die Entzündung).
  • Operation – Bleiben die konservativen (nicht-operativen) Therapiemaßnahmen erfolglos, kommt eine Operation infrage.
    • Cheilektomie
    • Arthrodese
    • Osteotomie
    • Resektionsarthroplastik
    • Endoprothese
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Medikamente Hallux rigidus

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) - Ibuprofen, Diclofenac
  • Lokale Schmerzmittel - Salben, Cremes, Gele
  • Kortikosteroid-Injektionen - direkt in das Gelenk
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Prognose Hallux rigidus

In den meisten Fällen lässt sich der Hallux rigidus mit konservativen Methoden gut behandeln.

Er sollte jedoch so schnell wie möglich therapiert werden, da die Degeneration sonst immer weiter voranschreitet und nicht reversibel ist.

Auch nach einem chirurgischen Eingriff ist die Prognose immer noch sehr gut.

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Verlauf

Ein Hallux rigidus bildet sich nicht von selbst zurück, es kommt zu einem chronisch-fortschreitendem Verlauf.

Der Verlauf des Hallux rigidus lässt sich jedoch durch entsprechende Behandlungsmaßnahmen günstig beeinflussen.

Vor allem ein geeignetes Schuhwerk und eine Versorgung mit orthopädischen Einlagen beeinflussen den Verlauf.

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Dauer

Die Dauer der Behandlung hängt von mehreren Faktoren wie dem Schweregrad, der Therapiemethode und wie gut der Patient auf diese anspricht.

Die Erkrankung kann von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten oder sogar Jahren dauern.

Eine frühzeitige Diagnose und passende Behandlung können dazu beitragen, die Symptome zu lindern, das Fortschreiten zu verhindern und so die Behandlungsdauer zu verkürzen.

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Vorbeugung Hallux rigidus

Zur Vorbeugung eines Hallux rigidus gilt es, die Risikofaktoren zu minimieren.

  • Passendes Schuhwerk – Der Fuß sollte im Schuh ausreichend Platz haben.
  • Gewichtskontrolle – Ein hohes Körpergewicht erhöht generell die Belastung der Gelenke.
  • (einseitige) Belastung vermeiden
  • Frühzeitige Fehlstellungen therapieren
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Erfahrungsberichte

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ICD CodesICD-10Q74, M20
ICD-10-Code Hallux rigidus
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Tobias Kasprak
Diplom - Sportwissenschaftler
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Tobias Kasprak studierte Sportwissenschaft an der Johannes Gutenberg Universität in Mainz. Mit seinem Partner Nicolas Gumpert betreibt er das medizinische Portal Dr-Gumpert.de.

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