Schmerzen an der Fußaußenkante

Die Gefährlichkeit von Schmerzen an der Fußaußenkante hängt selbstverständlich von der zugrundeliegenden Ursache ab.

In aller Regel sind Schmerzen an der Fußaußenkante nicht lebensbedrohlich, sondern können durch Verletzungen, Überlastung oder orthopädischen, sowie neurologischen Problemen verursacht werden.

Bei Schmerzen an der Fußaußenkante musst Du noch nicht sofort zum Arzt.

Ein Arztbesuch ist jedoch angeraten, wenn …

• die Schmerzen über mehrere Tage anhalten, von alleine nicht besser oder gar schlimmer werden.
• die Schmerzen sehr stark sind.
• Schwellung oder Rötung auftreten.
• wenn ein Unfall bzw. eine Verletzung als Auslöser vorliegt.
• eine eingeschränkte Beweglichkeit bzw. Belastbarkeit des Fußes vorliegt
• Schmerzen an der Fußaußenkante wiederholt auftreten.

Beachte bitte: Falls Du Dir unsicher bist oder Du Dich unwohl fühlst, verständige einen Arzt oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst!

Der Verlauf der Fußschmerzen an der Außenkante hängt stark von der Ursache ab.

Während einige, bzw. die meisten Betroffenen nach wenigen Tagen vollständig genesen und keine weiteren Probleme haben, können andere langfristig mit wiederkehrenden Schmerzen oder Einschränkungen zu kämpfen haben.

Die Einhaltung der ärztlichen Anweisungen und eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um die besten Chancen auf langfristige Schmerzfreiheit zu haben.

Der Fuß wird in 3 Abschnitte unterteilt

• Fußwurzel (Tarsus)
  • 7 Knochen inkl. Sprungbein und Fersenbein
• Mittelfuß (Metatarsus)
  • 5 Mittelfußknochen
• Zehen (Digiti pedis)
  • 4 Zehen mit jeweils 3 Gliedern
  • 1 Großzehe mit 2 Gliedern

Insgesamt 26 Knochen, die zusammen 33 Gelenke ergeben und mit unzähligen Bändern stabilisiert werden.

20 Muskeln sorgen für die Bewegung des Fußgelenks.

Anatomie Fußaußenkante

An der Außenkante des Fußgelenks befindet sich folgende anatomische Strukturen, die Schmerzen verursachen können:

• Fersenbein
• Würfelbein
• 5 Mittelfußknochen
• Kleiner Zeh
• Peronealsehne
• Nerven

Schmerzen an der Fußaußenkante können mit weiteren Symptomen einhergehen, z.B.

• Bewegungseinschränkungen
  • Instabilität im Gelenk
  • Schmerzen bei bestimmten Bewegungen
• Schwellungen – Schwellungen sind immer ein Zeichen einer Gefäßschädigung aufgrund eines Unfalls (meist Bandverletzung). Flüssigkeit tritt dabei in das umliegende Bindegewebe ein.
  • Oftmals kommt es zusätzlich zu einer Einblutung im umliegenden Gewebe.
• Rötung und Überwärmung – sind klassische Anzeichen einer möglichen Entzündung.
  • Entzündungsreaktion in der Umgebung
• Druckempfindlichkeit
• Taubheit oder Kribbeln – Wenn es bei Dir neben den Schmerzen zu einer Art Kribbeln oder gar Taubheit kommt, spricht dies sehr wahrscheinlich für eine Beteiligung der Nerven bzw. einer Nervenreizung. (Tarsaltunnelsyndrom oder Mittelfußbruch)

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Schmerzen an der Fußaußenkante - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Zur Diagnose der Schmerzen werden unterschiedliche diagnostische Verfahren herangezogen. Nach einem Anamnesegespräch und der körperlichen Untersuchung besteht meist ein erster Verdacht, der durch bildgebende Verfahren bestätigt oder eben ausgeschlossen wird.

• Anamnese – Patientengespräch zur Erfassung der aktuellen Beschwerden inkl. Dauer und möglicher Auslöser, der Krankengeschichte etc.
• Körperliche Untersuchung – mit Fokus auf den betroffenen Bereich
• Bildgebende Verfahren
  • Ultraschall
  • Röntgenaufnahmen
  • MRT (Magnetresonanztomographie)
  • CT (Computertomographie) 
• Blutuntersuchungen
• Neurologische Untersuchung
• Gelenkpunktion

Ein geschwollenen Knöchel erkennt man von außen sehr gut.
Das Gewebe rund um das Sprunggelenk schwillt sehr stark an.

Je nach Ursache kann es zusätzliche zu einer Einblutung in das umliegende Gewebe kommen. Das Blut sackt ab und befindet sich an der Fußsohle.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Schmerzanamnese

1. Wo genau an der Fußaußenkante befindet sich der Schmerz?
   1. Vorne, Mitte, Hinten
   2. Punktuell, ausstrahlend
2. Wie stark ist der Schmerz aktuell?
   1. Auf einer Skala von 0 bis 10
   2. Kamen die Schmerzen plötzlich
   3. Hat die Intensität der Schmerzen zugenommen
   4. Beeinträchtigt Dich der Schmerz im Alltag
3. Wie würdest Du den Schmerz beschreiben?
   1. Dumpf
   2. Stechend, pochend
   3. Ziehend, Spannungsschmerzen
   4. Instabilitätsgefühl
   5. Bewegungseinschränkungen
4. Wann tritt der Schmerz auf?
   1. Morgens, tagsüber, nachts
   2. Nur unter Belastung, auch in Ruhe
   3. Hast Du Anlaufschmerzen
5. Was ist ggf. passiert?
   1. Unfall
   2. Überbelastung, Trainingsintensität
6. Gibt es bestimmte Bewegungen, mit denen Du den Schmerz herbeiführen kannst?
   1. Beugung, Streckung, Drehung, Dehnung
   2. Treppensteigen, Gehen, Joggen, Sport
   3. Druckschmerzen bei Berührung
   4. Hast Du Bewegungseinschränkungen im Fuß
7. Gibt es Faktoren, um den Schmerz zu lindern
   1. Wärme, Kälte, Ruhe, Hochlegen
8. Wie lange hast Du schon die Schmerzen an der Fußaußenkante?
   1. Wenigen Tagen
   2. Bereits seit Wochen
   3. Seit mehreren Monaten
   4. Hattest Du früher bereits einmal Knieschmerzen
9. Treten neben den Schmerzen an der Fußaußenkante weitere Anzeichen auf?
   1. Gelenkschmerzen, Fieber, Abgeschlagenheit

Belastungsanamnese

1. Berufliche Belastung?
   1. Sitzend, stehend, gehend, körperlich belastend
2. Sportliche Belastung?
   1. Leistungssport, Fitness, Joggen, Radfahren …

Eigenanamnese

1. Bestehen chronische Vorerkrankungen?
   1. Arthrose, Diabetes, Gicht, Rheuma, Bluterkrankungen, Nervenerkrankungen …
   2. Bestehen Vorerkrankungen in der Familie?
2. Hattest Du schon einmal eine Verletzung am Fuß?
3. Wurdest Du schonmal am Knie operiert?
4. Ist bei Dir eine Allergie bekannt?
5. Nimmst Du regelmäßig Medikamente?
6. Alter, Größe, Gewicht

Die Behandlung von Fußschmerzen an der Außenkante hängt von der zugrundeliegenden Ursache der Schmerzen ab.
Zu den allgemeinen Ansätzen im Therapiekonzept bei der Behandlung von Schmerzen an der Fußaußenkante zählen:

• Ruhe und Entlastung – In den meisten Fällen muss sich die schmerzhafte Fußaußenkante erholen. Das geht nur, indem Du Deinen Fuß schonst. Das bedeutet meist jedoch nicht, dass Du Deinen Fuß völlig ruhigstellen solltest. Eine Überbelastung muss jedoch vermieden werden. In den meisten Fällen bessern sich die Beschwerden nach wenigen Tagen von alleine.
• Kältebehandlung – mittels Kühlpack oder Eis. Kälte hilft vor allem bei akuten Beschwerden. (Wichtig hierbei ist, dass der direkte Hautkontakt gemieden wird, um keine Erfrierungen zu verursachen. Das Eis bzw. Coolpack sollte also idealerweise in ein Handtuch gepackt werden.)
• Schmerzlindernde Medikamente – wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR wie z. B. Ibuprofen oder Diclofenac) oder Paracetamol
• Physiotherapie
• Einlagen – Orthopädische Einlagen oder Schuhe
• Dehnübungen, Kräftigung & Faszientraining
• Injektionen von Corticosteroiden – oder anderen Medikamenten in den schmerzenden Bereich bei starken Schmerzen mit Entzündungen.
• Operation (sehr selten) – Operative Eingriffe nur in schweren Fällen (z. B. bei strukturellen Problemen)

Die Wahl der Medikamente zur Behandlung von Fußschmerzen an der Außenkante hängt von der zugrundeliegenden Ursache der Schmerzen ab. 

Zu den häufig eingesetzten Medikamenten gehören:

• NSAR – Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, Diclofenac oder auch Naproxen
• Weitere Analgetika (Schmerzmittel) – wie z. B. Paracetamol
• Corticosteroid-Injektionen
• Muskelrelaxantien
• Antirheumatika – bei Autoimmunerkrankungen wie Rheumatoider Arthritis
• Oberflächliche Anwendung – Entzündungshemmende Gels oder Salben lokal 
• Spezielle Nervenschmerzmittel – wie Gabapentin oder Pregabalin bei Ursachen, die auf Nerven zurückzuführen sind.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Hausmittel können zur Linderung von Fußschmerzen an der Außenkante in einigen Fällen hilfreich sein, insbesondere wenn die Schmerzen leicht oder vorübergehend sind.

Diese können jedoch keinesfalls eine professionelle medizinische Behandlung ersetzen.

• Ruhe und Entlastung
• Wärmebehandlung – mittels Wärmflasche, eines warmen Handtuchs oder einer warmen Kompresse.
  • Warme Fußbäder mit Epsom-Salz.
• Kältebehandlung – mittels Kühlpack oder Eis.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose für Fußschmerzen an der Außenkante hängt stark von der zugrundeliegenden Ursache der Schmerzen, der Schwere der Verletzung oder Erkrankung, der rechtzeitigen Diagnose und der Wirksamkeit der Behandlung ab.

In den meisten Fällen können leichte Fußschmerzen erfolgreich behandelt werden. In solchen Fällen ist die Prognose in der Regel gut und die Schmerzen können sich innerhalb kurzer Zeit deutlich bessern oder verschwinden.

Wenn jedoch die Fußschmerzen durch schwerwiegendere Probleme wie Stressfrakturen, Entzündungen etc. verursacht werden, wird eine komplexere Behandlungsstrategie erforderlich und die Prognose variiert dementsprechend. 

Fußschmerzen an der Außenkante können in einigen Fällen Komplikationen mit sich bringen, insbesondere wenn die zugrundeliegende Ursache nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird oder wenn die Schmerzen chronisch werden.
Hier sind einige mögliche Komplikationen:

• Chronifizierung der Schmerzen
• Beeinträchtigte Mobilität
• Dauerhafte Fehlstellungen
• Dauerhafte Nervenschäden
• Komplikationen durch die langfristige Einnahme von Medikamenten
• Reduzierte Lebensqualität durch chronische Schmerzen und eingeschränkte Mobilität

Die Dauer von Fußschmerzen an der Außenkante kann stark variieren und hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die zugrundeliegende Ursache der Schmerzen, die Schwere der Verletzung oder Erkrankung, die rechtzeitige Diagnose und die Wirksamkeit der Behandlung.

Akute Verletzungen können innerhalb weniger Tage bis Wochen abklingen, Stressfrakturen brauchen in der Regel Wochen bis Monate bis zur Heilung, ähnlich verhält es sich im Falle entzündlicher Erkrankungen.

Strukturelle Probleme und Nervenkompressionen erfordern meist ein komplexes Therapiekonzept und eine langfristigere Behandlung.

Die Vorbeugung von Fußschmerzen an der Außenkante kann durch verschiedene Maßnahmen und Verhaltensweisen erreicht werden.

Hier sind einige Tipps zur Vorbeugung von Fußschmerzen:

• Gutes Schuhwerk – mit ausreichen Platz, einem guten Fußbett und entsprechender Dämpfung.
  • Besonders wichtig sind gute Schuhe bei höherer Belastung der Füße.
  • Geeignete Schuhe, besonders im Hinblick auf die Sportart.
• Einlagen – Ggf. individuell angefertigte orthopädische Einlagen.
• Richtige Fußpflege
• Übungen – zur Stärkung der Fußmuskulatur
  • Aufwärmen und Dehnen vor dem Sport
• Überbelastung vermeiden – Vermeiden von übermäßiger Belastung und übermäßigem Training.
  • Regelmäßige Pausen – Dazu zählt auch das Einhalten regelmäßiger Pausen.
• Gewichtsmanagement – Übergewicht vermeiden