Nicolas Gumpert
FachrichtungenMedizinDr. Nicolas GumpertDr. med. Nicolas GumpertOrthopädie & Unfallchirurgie

Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher immer an Deinen Arzt oder Deine Ärztin wenden.

Tobias Kasprak
TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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pfeilKurzfassung

Als eine Bänderdehnung im Fußgelenk wird eine Überdehnung der Bänder im Sprunggelenk bezeichnet, die vor allem Sportler betrifft. Die Bänderdehnung erfolgt als Folge des Umknickens beim Sport oder Alltag. Man könnte sagen, eine Bänderdehnung ist die Vorstufe eines Bänderrisses.

pfeilIst das gefährlich?

Von einer Bänderdehnung im Sprunggelenk geht im Normalfall keine Gefahr aus.

pfeilWann zum Arzt?

Kommt es innerhalb weniger Tage zu keiner Besserung der Symptome, solltest Du auf jeden Fall einen Orthopäden zur Abklärung möglicher Ursachen aufsuchen.

Weitere Anzeichen, die einen Arztbesuch notwendig machen, sind:

  • Starke Schmerzen
  • Kackende Geräusche bei der Bewegung
  • Starker Schwellung
  • Hämatombildung
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Anatomie

Unsere Bänder (Ligamente) befinden sich in jedem Gelenk und bestehen aus Bindegewebe und bilden einen feste, starre Struktur.

Bänder sind relativ unbeweglich.

Die Aufgabe besteht darin, das Gelenk bei der Bewegung zu stabilisieren und den Bewegungsumfang des Gelenks einzugrenzen. Das Band begrenzt somit die Bewegung im Gelenk.

Hinweis! Bein einer Bänderdehnung kommt es zu einer kurzen, heftigen Krafteinwirkung auf die Bänder.

Wird ein bestimmter Grad der Überdehnung überschritten, kommt es zu einem Reißen der Bänder (siehe: Bänderriss im Sprunggelenk)

Von einer Bänderdehnung im Fuß sind in den meisten Fällen die Außenbänder betroffen.

  1. Ligamentum fibulotalare anterius (Vorderes Sprungbein-Wadenbein-Band) – zwischen Wadenbein (Fibula) und Sprungbein (Talus).
  2. Ligamentum fibulotalare posterius (Hinteres Sprungbein-Wadenbein-Band) – zwischen Wadenbein (Fibula) und Sprungbein (Talus).
  3. Ligamentum fibulocalcaneare (mittleres Außenband) – zwischen Wadenbein (Fibula) und Fersenbein (Calcaneus).
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Einteilung & Formen

    Einteilung einer Bänderdehnung im Sprunggelenk nach Lokalisierung

    • Am häufigsten – Die drei fibularen Bänder (Außenbänder).
    • Seltener – Die Innenbänder können in seltenen Fällen auch betroffen sein.
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    Ursachen

    Eine Bänderdehnung im Sprunggelenk entsteht in den meisten Fällen durch ein traumatisches Umknicken im Fußgelenk nach außen.

    • Umknicken (Supinationstrauma) – bei einem Auftreten auf unebenem Untergrund besteht die Gefahr des Umknickens.
      • Sport – In vielen Fällen geschieht dieses Trauma beim Sport
      • Alltag – Aber auch im Alltag bestehen Risiken.
    • Über- bzw. Fehlbelastung beim Sport

    Risikofaktoren für einen Bänderriss am Fuß

    • Sportarten mit schnellen Richtungswechsel – Tennis, Fußball, Handball etc.
    • Übergewicht
    • Vorausgegangen Verletzungen am Sprunggelenk
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    Symptome Bänderdehnung im Sprunggelenk

    • Schmerzen im Sprunggelenk – Starke Schmerzen im Fußgelenk sind das Leitsymptom bei einer Bänderdehnung im Sprunggelenk.
      • Die Schmerzen werden bei Bewegung stärker.
      • Der betroffene Bereich ist sehr druckempfindlich.
    • Schwellung (geschwollener Knöchel) – Es kommt in den meisten Fällen zu einer starken Schwellung im Bereich des Knöchels.
    • Rötung – Das betroffene Sprunggelenk ist gerötet.
    • Überwärmung
    • Bluterguss (Hämatom)
    • Bewegungseinschränkung – Das Fußgelenk ist nach einer Bänderdehnung instabil.

    Hinweis! Die Symptome variieren je nach Ausmaß der Verletzung. Eine leichte Bänderdehnung kann mitunter zu gar keinen Symptomen führen.

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    Diagnose

    Hinweis! Ob es sich um eine Bänderdehnung oder einen Bänderriss handelt, erkennt oftmals nur der Arzt anhand einer Bildgebung.

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    Behandlung Bänderdehnung im Sprunggelenk

    Kommt es zu einer Bänderdehnung im Sprunggelenk, erfolgt die Erste Hilfe anhand der PECH Regel:

    • P (Pause) – Das Sprunggelenk muss geschont werden und darf nicht weiter belastet werden.
    • E (Eis) – Kühlen hilft gegen die Schmerzen und wirkt abschwellend.
    • C (Kompression) – Das Sprunggelenk sollte, wenn möglich, mit einem Kompressionsverband stabilisiert werden.
    • H (Hochlagerung) – Der Fuß sollte hochgelagert werden. Dadurch fließt das Blut besser ab und es wirkt abschwellend.

    Weitere Möglichkeiten, um eine Bänderdehnung im Sprunggelenk zu behandeln.

    • Ruhigstellung – Das Sprunggelenk sollte für einige Tage nicht belastet werden.
    • Tapeverband – Ein Tape oder eine Bandage helfen, die Funktion der Bänder im Sprunggelenk zu unterstützen.
    • Schmerzmittel – Gegen die Schmerzen können Ibuprofen oder Diclofenac angewandt werden.
      • Salben – auch kühlende und schmerzlindernde Salben können auf die betroffene Stelle aufgetragen werden.
    • Kühlen – Solange Schmerzen vorliegen und der Knöchel angeschwollen ist, hilft Kälte. Mehrmals täglich für etwa 15 Minuten, direkten Hautkontakt vermeiden.
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    Medikamente

    Schmerzmittel

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    Übungen bei Bänderdehnung im Sprunggelenk

    Achtung! Bei einer akuten Schwellung oder starken Schmerzen sowie Bewegungseinschränkungen rund um das Sprunggelenk sollte von Kräftigungs- und Mobilisierungsübungen abgesehen werden.

    Übungen solltest Du im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten absprechen.
    In vielen Fällen muss man Übungen individuell auf den Patienten abstimmen.

    Bevor Du trainierst!
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    Achtung! Bei einer akuten Schwellung oder starken Schmerzen sowie Bewegungseinschränkungen rund um das Sprunggelenk sollte von Kräftigungs- und Mobilisierungsübungen abgesehen werden.

    Übungen solltest Du im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten absprechen.
    In vielen Fällen muss man Übungen individuell auf den Patienten abstimmen.

    Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

    Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

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    Prognose

    Die Prognose bei einer Bänderdehnung im Fußgelenk ist in der Regel nach konsequenter Schonung sehr gut und es kommt zu einer folgenlosen Heilung.

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    Vorbeugung

    Da oftmals ein traumatisches Ereignis bei einer Bänderdehnung im Fußgelenk zugrunde liegt, ist eine gezielte Vorbeugung oft schwierig.

    Einige Faktoren gibt es dennoch zu beachten:

    • Dehnen vor dem Sport
    • Überbelastung vermeiden
    • Pausen – ausreichend Pausen einlegen
    • Schuhe – gutes und geeignet Schuhwerk, vor allem bei potenziell gefährlichen Situationen.

    Beachte! Vor allem, wenn man bereits eine Verletzung am Sprunggelenk hatte, sollte man vorbeugend mit Bandagen oder Tape das Sprunggelenk beim Sport stabilisieren.

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    Lokalisation

    Lokalisation Bänderdehnung im Sprunggelenk
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    Lokalisation Bänderdehnung im Sprunggelenk
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    Die 3 Außenbänder des Sprunggelenks. 2 Bänder befinden sich zwischen Wadenbein und Sprungbein (Lig. fibulotalare anterius [2], Lig. fibulotalare posterius [1]). Ein Band verläuft vom Wadenbein zum Fersenbein (Lig. fibulocalcaneare [3]).

    1. Ligamentum fibulotalare posterius
    2. Ligamentum fibulotalare anterius
    3. Ligamentum fibulocalcaneare

    In den meisten Fällen sind die Außenbänder des Sprunggelenks betroffen.

    Ein Umknicken zur Innenseite ist zwar theoretisch möglich, aufgrund der anatomischen, knöchernen Strukturen ist das Umknicken zur Außenseite deutlich häufiger.

    pfeil

    Stadien

    Einteilung von Bandverletzungen im Sprunggelenk

    • Grad 1 - Die Bänderdehnung ist der Grad 1 der Bandverletzungen.
    • Grad 2 - Teilriss der Bänder im Sprunggelenk.
    • Grad 3 - Kompletter Riss der Bänder im Sprunggelenk.
    pfeil

    Bilder

    Je nach Ausmaß der Verletzung lässt sich eine Bänderdehnung im Sprunggelenk anhand einer Rötung, Schwellung sowie Bildung eines Hämatoms (Bluterguss) erkennen.

    Hinweis BilderaufrufDu möchtest helfen?
    Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
    Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!
    pfeil

    Komplikationen

    Komplikationen sind bei einer Bänderdehnung eher selten.

    In einigen seltenen Fällen kann es jedoch zu Folgeschäden kommen.

    • Gelenkinstabilität – bei einer ausbleibenden Behandlung kann es aufgrund der Überdehnung der Bänder zu einem Funktionsverlust mit einhergehender Gelenkinstabilität kommen.
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    Dauer

    Bei jeder (Sport)verletzung richtet sich die Dauer der Genesung nach einigen Faktoren:

    • Schwere der Verletzung
    • Alter und Verfassung des Betroffenen
    • Zeitpunkt und Maßnahmen der Behandlung

    Bei einer Bänderdehnung sollte es bereits nach wenigen Tagen zu einer Besserung der Symptome kommen.

    Der Wiedereintritt in den Sport sollte jedoch langsam und mit kontrollierten Übungen erfolgen.

    pfeilDauer der Krankschreibung

    Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit hängt vom Ausmaß der Verletzung und natürlich der ausgeübten Tätigkeit ab.
    Bei Sprunggelenk-belastender Tätigkeit sollte eine Schonung bis zum Abklingen der Symptome erfolgen.
    Eine Krankschreibung für etwa 1 bis 2 Wochen ist bei einer Bänderdehnung im Sprunggelenk üblich.
    Der behandelnde Arzt entscheidet dies jedoch im Einzelfall.

    Hinweis! Die Dauer der Krankschreibung ist von Fall zu Fall unterschiedlich. Dein Arzt wird gemeinsam mit Dir die Dauer Deiner Arbeitsunfähigkeit festlegen.

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    Statistiken

    • Alter
    • Häufigkeit – Die Bänderdehnung im Fußgelenk gehört zu den häufigsten Sportverletzungen.
    • Geschlecht
    pfeilZusammenfassung
    • Allgemein ist ein Umknicken die Ursache für eine Bänderdehnung.
    • Schmerzen und Schwellung sind die Folgen.
    • Um eine Verletzung der Bänder auszuschließen, solltest Du zum Arzt.
    • Bei einer Bänderdehnung kommt es innerhalb weniger Tage zur Besserung.
    Rezensenten

    Rezensenten aus verschiedenen Gebieten, die unsere Texte lesen und als richtig bestätigen.

    Mario Habersack – Diplomsportwissenschaftler, Trainingstherapeut, Frankfurt am Main

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