Iliopsoas Syndrom - Entsehung, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Beim Iliopsoas-Syndrom handelt es sich um eine Reizung des Lenden-Darmbein-Muskels, bzw. seiner Sehne. Auch der Schleimbeutel kann betroffen sein. Die Reizung äußert sich durch Schmerzen an der Hüftvorderseite. Das Iliopsoas-Syndrom zählt zu den Sportverletzungen.

Zusammenfassung Iliopsoas Syndrom

Beim Iliopsoas-Syndrom kommt es zu einer Überbelastung des Lenden-Darmbein-Muskels.
Vor allem Sportler (Läufer, Tänzer, Fußballer, Leichtathleten) sind betroffen.
Die Behandlung erfolgt rein symptomatisch.
Spezielle Übungen helfen gegen die Beschwerden.

Ursachen

Überbelastung
Sehnenentzündung
Wirbelblockade
Verkürzung des M. iliopsoas

Anzeichen

Leistenschmerzen (Schmerzausstrahlung)
Rückenschmerzen
Eingeschränkte Beweglichkeit
Druckschmerz
Schmerzausstrahlung
Verspannung M. iliopsoas
Inneres Hüftschnappen

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Magnetresonanztomografie
Ultraschall

Behandlung

Schonen
Kältebehandlung
Medikamente (NSAR, wie z. B. Ibuprofen)
Übungen (Kräftigung, Dehnung)
Kortisoninjektion
Sehr selten – Operation

Häufigkeitselten

Alterk. A.

Geschlechtk. A.

Ist das gefährlich?

Das Iliopsoas-Syndrom ist in der Regel nicht gefährlich und erledigt sich mit ordentlicher Einhaltung einer Sportpause von selbst.

Gefährlichkeit - 0.9 /10

Wann zum Arzt?

Bestehen die Beschwerden über mehrere Tage bis Wochen, solltest Du einen Arzt (Orthopäden) aufsuchen, um etwaige andere Ursachen abzuklären.

Anatomie

Der M. iliopsoas zählt zu den inneren Hüftmuskeln und besteht aus dem M. psoas major und dem M. iliacus.

Die Muskeln sind in erster Linie für die Beugung im Hüftgelenk verantwortlich. Sie zählen zu den stärksten Hüftbeugern.

Einteilung & Formen

Das Iliopsoas Syndrom kann je nach Verlauf unterschieden werden in.

Akutes Iliopsoas Syndrom
Subakutes Iliopsoas Syndrom
Chronisches Iliopsoas Syndrom

Ursachen Iliopsoas Syndrom

Überbelastung – des Muskels, bzw. der Sehne. Vor allem bei Tänzern, Leichtathleten und Fußballern.
- Sehnenentzündung
- Übermäßige Bewegungen, bei der das Hüftgelenk häufig gebeugt wird. Dadurch kommt es zu einer chronischen Reizung.
Muskelverkürzung – des M. Iliopsoas.
Verletzungen
Blockade von Wirbelkörpern (eher selten)

Hinweis! Es handelt sich beim Iliopsoas Syndrom um eine Entzündung der Sehne (Iliopsoastendinitis), des Muskels oder des Schleimbeutels (Iliopsoas bursitis).

Symptome Iliopsoas Syndrom

Schmerzen
- Schmerzen im Bereich der vorderen Hüfte, des Oberschenkels und der Leistenregion.
- Die Schmerzen entstehen zunächst nur bei Belastung und lassen in Ruhe nach.
- Im Verlauf der Erkrankung kann es zu Ruheschmerzen kommen.
- Es kann zu ausstrahlenden Schmerzen in Knie, Rücken oder Unterbauch kommen.
Hüftschnappen
Schwellung – im Bereich der Hüfte

Hinweis! Bei einer Überbelastung als Ursache entstehen die Beschwerden langsam und allmählich über einen langen Zeitraum.

Diagnose Iliopsoas Syndrom

Anamnese– Gespräch zum Erfragen der Krankengeschichte.
Röntgenuntersuchung - der Lendenwirbelsäule und des Beckens.
ggf. Blutentnahme - um Entzündungswerte und Rheumamarker zu untersuchen.
Neurologische Untersuchung
MRT (Magnetresonanztomographie)

Hinweis! Die Beschwerden beim Iliopsoas Syndrom sind relativ typisch, weswegen der Arzt die Diagnose leicht stellen kann.

Behandlung Iliopsoas Syndrom

Die Behandlung beim Iliopsoas-Syndrom erfolgt symptomatisch (gegen die Anzeichen des Iliopsoas Syndrom).

Sport vermeiden – bzw. reduzieren, um den Muskel zu entlasten. Die sportliche Belastung sollte erst dann allmählich wieder aufgenommen werden, wenn die Beschwerden langsam abklingen.
Medikamente – Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Diclofenac.
Kältebehandlung– Bei Bedarf Kühlakkus im Bereich des Hüftgelenks gegen akute Schmerzen. Mehrmals täglich für 15 bis 20 Minuten. Direkten Hautkontakt vermeiden.
Dehnübungen – Bei der Dehnung sollten niemals Schmerzen entstehen. Nicht direkt nach der Kältebehandlung dehnen.
Kortisoninjektion – bei dauerhaften, chronischen Schmerzen.
Faszientraining
Osteopathie
Operation – Nur in sehr seltenen Fällen, wenn die konservative (nicht-operative) Therapie keinen Erfolg gebracht hat.

Übungen bei Iliopsoas Syndrom

Übung 1/6 Beckenschieben

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Übung 2/6 Faszienrollen

Faszientraining

Übung 3/6 Hüftstrecken

Kräftigung

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Übung 4/6 Iliopsoasdehnung

Dehnübung

Übung 5/6 Kickback

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 6/6 Rumpfaufdrehen

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Schmerzmittel – entzündungshemmende Schmerzmittel aus der Gruppe der nicht steroidalen Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Diclofenac.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Bei einer angemessenen Behandlung ist die Prognose bei einem Iliopsoas Syndrom in den meisten Fällen gut.

Wird sich jedoch nicht ordentlich an die Sportpause gehalten, kann es zu Rückfällen oder schwereren Verläufen kommen.

Die Dehnübungen und Trainingsübungen sollten daher ernst genommen werden.

Dauer

Das Iliopsoas-Syndrom dauert in der Regel 6 bis 8 Wochen bis zur Beschwerdefreiheit.

Um die Dauer zu verkürzen, sollten die gezielten Dehnübungen und der Muskelaufbau konsequent durchgezogen werden.

Beachte! Je später die Diagnose gestellt wird, desto mehr Zeit nimmt die Behandlung in Anspruch.

Vorbeugung

Fehlstellungen und Überbelastungen beim Laufen sollten vermieden werden.
Dehnübungen des Iliopsoas-Muskels.
Krafttraining zur Stabilisierung der Hüfte.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – Das Iliopsoas Syndrom ist ein eher seltenes Erkrankungsbild
Alter – Betroffen sind eher jüngere Sportler.
Geschlecht – Von einem Iliopsoas Syndrom sind mehr Frauen betroffen als Männer.

aktualisiert: 22.03.2025

Quellen

Garry: Iliopsoas tendinitis. Medscape, (2019).
De Paulis F, Cacchio A, Michelini O, Damiani A, Saggini R. Sports injuries in the pelvis and hip: (1998)