Hüftarthrose

Das Hüftgelenk wird aus 2 Teilen gebildet.

• Hüftgelenkpfanne [6] (Beckenknochen)
• Hüftgelenkkopf [4] (Oberschenkelknochen)

Zwischen den beiden Knochen befindet sich der Gelenkknorpel [2][7], der wie eine Art schützendes Polster den Knochen umgibt.

Kommt es zu einer fortschreitenden Zerstörung dieses Gelenkknorpels erhöht sich der Druck auf den Knochen und man spricht man von einer Arthrose.

Oftmals ist die exakte Ursache der Hüftarthrose nicht eindeutig zu identifizieren. In vielen Fällen ist es eine Kombination aus mehreren Faktoren. 

• Frakturen – Brüche der Knochen im Hüftgelenk.
• Gelenkentzündungen
• Stoffwechselkrankheiten
• Fehlstellungen – des Hüftgelenks, wenn der Hüftkopf nicht exakt in die Hüftpfanne passt. Diese Fehlstellungen sind oftmals bereits im Kindesalter vorhanden.
  • Hüftdysplasie
  • Morbus Perthes
  • Epiphyseolysis capitis femoris
• Überbelastungen – Dauerhafte Überbelastung des Hüftgelenks.
  • Fehlbelastungen

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Gelenkfehlstellungen
• Gelenkverletzungen
• Hüftgelenk–überbelastende Berufe und Sportarten
• Gentische Veranlagung

• Hüftschmerzen – Bei einer Hüftarthrose kommt es zu Schmerzen in der Hüftregion.
  • Druckschmerz – Schmerzen bei Druck auf die Leiste oder den Knochen des Oberschenkels.
  • Belastungsschmerzen – Die Hüftschmerzen treten vor allem beim Gehen und Treppensteigen auf.
  • Schmerzausstrahlung – Auch ein Ausstrahlen der Schmerzen zur Innenseite des Oberschenkels oder in das Kniegelenk ist möglich.
  • Ruheschmerzen – Kommt es zu Schmerzen in Ruhe, ist die Hüftarthrose meist bereits fortgeschritten.
• Bewegungseinschränkung – Je nach Stadium der Hüftarthrose kommt es zu einer zunehmenden Unbeweglichkeit im Hüftgelenk.
  • Steifigkeit (Morgensteifigkeit) – Nach Pausen kann sich das Gelenk zunächst für einige Zeit steif anfühlen.
  • Verformung der Hüftgelenkknochen
• Entlastungshinken – Schonhinken, um das geschädigte Gelenk kürzer zu belasten. Die Schrittlänge ist auf der betroffenen Seite deutlich kürzer.
  • Schonhaltung – Betroffene drehen das Hüftgelenk oft nach außen, wodurch der Fuß beim Gehen ebenfalls nach außen geneigt ist.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Hüftarthrose - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – Gespräch zwischen Arzt und Patient zum Erfassen der Krankengeschichte.
• Körperliche Untersuchung – Der Arzt betrachtet den Patienten beim Gehen und tastet die Hüfte ab und untersucht das Hüftgelenk auf Funktionalität.
• Röntgen – Abnutzungserscheinungen des Hüftgelenks lassen sich mittels Röntgenaufnahme darstellen.

Die Hüftarthrose ist im Hüftgelenk zwischen Oberschenkelknochen (Hüftgelenkkopf) und Becken (Hüftgelenkpfanne) lokalisiert.

• Schmerzmittel – Gegen mögliche Schmerzen können entzündungshemmende Schmerzmittel aus der Gruppe der NSA wie Ibuprofen, Diclofenac angewandt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Gelenkersatz

Bei einer fortgeschrittenen Arthrose im Hüftgelenk lässt sich oftmals keine Besserung mit den o.g. konservativen (nicht operativen) Maßnahmen erzielen.

In diesem Fall muss man sich mit dem Einsatz eines künstlichen Hüftgelenks befassen.

Bei der Hüftprothese können Hüftkopf, Hüftpfanne oder beides mittels Prothese künstlich ersetzt werden.

Die Prognose bei dieser Operation ist sehr gut und es ist mit einer Beschwerdefreiheit und Wiedererlangung der Beweglichkeit zu rechnen.

Gelenkerhaltende Operation

Neben dem Einsatz eines künstlichen Gelenks besteht die Möglichkeit einer Operation, bei dem das Hüftgelenk erhalten bleibt.

Mittels Osteometie werden in einem arthroskopischen Verfahren Fehlstellung der Knochen korrigiert, um somit den weiteren Verlauf günstig zu beeinflussen.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Die Prognose bei einer Hüftarthrose ist abhängig vom Grad der Arthrose, dem Alter und der körperlichen Verfassung des Patienten, sowie der Therapie.

• Konservativ – Mit den konservativen (nicht-operativen) Therapieoptionen ist es möglich, Hüftschmerzen zu lindern und die Beweglichkeit der Hüfte zu erhalten.
• Operativ – Mit dem Ersatz des Hüftgelenks ist die Prognose gut. Schmerzen lassen sich lindern und die Beweglichkeit des Hüftgelenks lässt sich mit einem künstlichem Hüftgelenk wiederherstellen.

Die Dauer einer Krankschreibung und eine mögliche Arbeitsunfähigkeit bei einer Hüftarthrose muss immer im Einzelfall je nach ausgeübter Tätigkeit und dem Ausmaß der Beschwerden geklärt werden.

Auch die Dauer der Krankschreibung nach einer Hüftprothesen-Operation kann pauschal nicht beantwortet werden und muss immer im Einzelfall geklärt werden.

Die Entstehung einer Hüftarthrose ist oftmals die Folge einer Verletzung der Knochen im Hüftgelenk.
Eine Vorbeugung ist in diesem Fall nur bedingt möglich.

Es gibt jedoch einige Faktoren, die eine Entstehung der Hüftarthrose positiv entgegenwirken.

• Überbelastung vermeiden – Generell sollten Fehlbelastungen und/oder Überbelastungen der Hüfte sowie einseitige Belastungen des Hüftgelenks vermieden werden.
• Übergewicht vermeiden – Ein Übergewicht belastet die Fußgelenke, Kniegelenke, Hüftgelenke und die Wirbelsäule. Es sollte daher immer ein Körpergewicht im Normalbereich angestrebt werden.
• Muskelaufbau – Das Hüftgelenk ist von starken, stabilisierenden Muskeln umgeben. Ein Krafttraining zum Aufbau der Hüftgelenkmuskulatur ist sowohl bei der Vorbeugung, als auch zur Behandlung bei einer bestehen Hüftarthrose oder Hüftprothese sinnvoll.
• Mobilisierung – Bei einer verkürzen Muskulatur helfen Mobilisierungsübungen.