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Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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Beckenschiefstand - was ist das?

Beckenschiefstand, wenn das Becken nicht waagerecht verläuft, sondern zur Seite kippt und dadurch eine Seite der Hüfte höher steht als die andere.

Etwas ausführlicher ...

Zu einem Beckenschiefstand kommt es, wenn die Beine eine unterschiedliche Länge haben oder eine Dysbalance der Muskeln oder Sehne das Becken in eine schiefe Stellung bringt. Eine Seite des Hüftgelenks steht dann höher als die andere.

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Kurz & knapp

  • Bei einem Beckenschiefstand kann zwischen einem strukturellen (echten) Schiefstand und einem funktionellem Schiefstand unterschieden werden.
  • Erst ab einem gewissen Ausmaß entstehen Beschwerden.
  • Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Beckenschiefstandes.
  • In den meisten Fällen ist die Prognose gut.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 0.9 /10
Häufigkeit - 5.6 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 3.1 /10
mtl. Internet Suchvolumen - ca. 38200
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Beckenschiefstand geben.
Gefährlichkeit - 0.9 /10
Häufigkeit - 5.6 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 3.1 /10
mtl. Internet Suchvolumen - ca. 38200
ICD-10-Code Beckenschiefstand
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

In der Regel ist eine Beckenschiefstand nicht gefährlich.

Die Beschwerden wie Rückenschmerzen oder Hüftschmerzen, die durch einen Beckenschiefstand entstehen können, sind zwar oftmals lästig, aber es geht keine akute Gefahr davon aus.

Kommt es zu Folgeerscheinungen wie Bandscheibenvorfällen, kann es jedoch gefährlich werden.

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Ein Beckenschiefstand macht oft zu Beginn keine Symptome und wird oftmals „zufällig“ diagnostiziert.

Sobald bei Dir Beschwerden auftreten, solltest Du einen Arzt (Orthopäden) aufsuchen, damit frühzeitig therapiert werden kann und eine weitere Entwicklung von Dysbalancen und Muskelverspannungen verhindert wird.

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Zahlen & Fakten

  • Häufigkeit – Ein Beckenschiefstand ist sehr häufig. Bei fast ⅔ der Erwachsenen lässt sich ein Beckenschiefstand nachweisen.
  • Alter – Ein Beckenschiefstand kann in jedem Alter auftreten, bei Kindern verwächst sich die Fehlstellung oftmals.
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Anatomie

Das Becken setzt sich aus den beiden Hüftbeinen und dem Kreuzbein zusammen.

Im hinteren Teil des Beckens ist das linke und rechte Hüftbein jeweils über das Iliosakralgelenk mit der Lendenwirbelsäule verbunden.

Im vorderen Bereich treffen die beiden Hüftbeine an der Symphysenfuge aneinander.

Die Oberschenkelknochen (Femur) bilden zusammen mit der Hüftgelenkspfanne jeweils links und rechts das Hüftgelenk.

Das Becken ermöglicht uns Menschen die aufrechte Haltung und den Gang.

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Einteilung & Formen

Einen Beckenschiefstand kann man einteilen in:

  • Struktureller (tatsächlicher) Beckenschiefstand – Das Becken steht schief durch unterschiedlich lange Knochen (Beinlängendifferenz), anatomischen Fehlstellungen oder Wachstumsbeeinträchtigungen. Das anatomische Skelett ist dabei tatsächlich schief.
  • Funktioneller Beckenschiefstand – Tritt auf bei asymmetrischer Belastung der Muskulatur durch Muskelverspannungen, Dysbalancen oder Haltungsproblemen. Das Skelett ist symmetrisch, allerdings wird das Becken funktional in eine Schieflage gebracht.

Hinweis! In der Mehrzahl der Fälle handelt es sich um einen funktionalen Beckenschiefstand.

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Ursachen Beckenschiefstand

  • Unfälle, Verletzungen der Wachstumsfuge – Falsch verheilte Knochenbrüche.
  • Beinlängendifferenz – Unterschiedlich lange Beine führen zu einem realen Beckenschiefstand.
  • Asymmetrisches Knochenwachstum
  • Muskelverspannungen
  • Fehlhaltungen
  • Skoliose
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Symptome Beckenschiefstand

  • Fehlhaltung – Es ist oftmals eine skoliotische Fehlhaltungen der Wirbelsäule erkennbar.
  • Rückenschmerzen – Schmerzen im Rücken und im Kreuz zählen zum Leitsymptom bei einer Beckenschiefstand.
  • Hüftschmerzen – Aufgrund der Schiefstellung der Hüfte kommt es oft zu einer einseitigen Fehlbelastung. Die kurze Seite ist dabei oft schmerzhaft.
  • Schulterschmerzen/ Nackenschmerzen
  • Schmerzen im Bereich der Harnblase und der Leistengegend
  • Abnutzungserscheinungen der Wirbelsäule
  • Bandscheibenvorfälle
  • Muskelverspannungen
  • Kopfschmerzen
  • Sensibilitätsstörungen
  • Zähneknirschen

Hinweis! Eine leichte Schiefstellung des Beckens verursacht oftmals gar keine Beschwerden.

Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Beckenschiefstand - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Beckenschiefstand

  • Anamnese – In einem Gespräch erfragt der Arzt die Krankengeschichte.
  • Blickdiagnose – Den Beckenschiefstand erkennt der Arzt bereits durch das reine Betrachten des Patienten.
    • Im Spiegel oder bei der Betrachtung einer anderen Person steht ein Hüftknochen weiter oben als der andere.
    • Von hinten betrachtet fällt eine seitlich verkrümmte Wirbelsäule oder unterschiedlich hoch stehende Schulterblätter auf.
  • Körperliche Untersuchung
    • Auf dem Rücken liegend werden die Beine ausgestreckt und die inneren Knöchel oder Fersen in ihrer Höhe verglichen.
    • Bei einer Beinlängendifferenz sind diese unterschiedlich hoch.

Hinweis! Die Diagnose eines Beckenschiefstandes wird meist bereits per Anamnese und Blickdiagnose gestellt.

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Stadien

Ein Beckenschiefstand bedingt aufgrund einer Beinlängendifferenz kann eingeteilt werden in:

  • 0-1,5 cm – Physiologischer Grenzbereich, therapiert wird nur bei Beschwerden.
  • 1,5-2 cm – Orthopädische Behandlung sollte in Betracht gezogen werden.
  • >2 cm - Eine orthopädische Behandlung wird notwendig.

Beachte! Eine leichte Schrägstellung kann der Körper kompensieren, bei einer ausgeprägten Fehlstellung entstehen Überbelastungen an Sehnen, Muskeln, Knochen und Bändern.

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Behandlung Beckenschiefstand

Bei der Behandlung eines Beckenschiefstandes muss zwischen einem strukturellen und funktionellen Beckenschiefstand unterschieden werden.

  • Einlagenversorgung – Ausgleich der Beinlängendifferenz durch eine Schuherhöhung oder Sohle
  • Schiene – Differenzen größer als 3 cm müssen beim Ausgleich mit einer Schiene stabilisiert werden.
  • Physiotherapie – Handelt es sich um einen funktionalen Beckenschiefstand, hilft oftmals eine physiotherapeutische Behandlung.
    • Muskelaufbautraining
    • Mobilisierung
  • Operation – Nur in Extremfällen müssen Beinlängendifferenzen operativ mit einer Verlängerung des verkürzten Beines ausgeglichen werden.

Hinweis! Eine Behandlung wird in der Regel erst dann erforderlich, wenn der Beckenschiefstand Beschwerden verursacht.

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Medikamente Beckenschiefstand

  • Schmerzmittel – Bestehen Beschwerden wie Schmerzen aufgrund des Beckenschiefstandes, können Schmerzmittel wie Ibuprofen verabreicht werden.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Prognose Beckenschiefstand

Die Prognose eines Beckenschiefstandes hängt vor allem vom Ausmaß der Differenz und der zugrunde liegenden Ursache ab.

  • Bei Kindern und Jugendlichen, die sich noch im Wachstum befinden, kann sich eine Beinlängendifferenz im Verlauf des Körperwachstums von selbst ausgleichen.
  • Bei Erwachsenen kann sich ein Beckenschiefstand meist nicht von selbst regulieren.

Eine konservative Therapie kann die Beschwerden jedoch in den meisten Fällen lindern.

Ist die Beinlängendifferenz auf eine Muskelverspannung oder eine muskuläre Dysbalance zurückzuführen, ist die Prognose sehr gut. Durch Physiotherapie und Muskeltraining kann Abhilfe verschafft werden.

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Komplikationen

Je nach Ausprägung und Dauer der Fehlbelastung können im Laufe der Zeit Folgeschäden durch einen Beckenschiefstand entstehen.

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Dauer

Die Dauer eines Beckenschiefstandes hängt vom Alter des Betroffenen und der Ursache ab. Drei Verläufe können dabei in Betracht gezogen werden.

  1. Bei Kindern und Jugendlichen kann sich das schiefe Becken mit Erreichen der Adoleszenz (Übergang zum Erwachsenwerden) ausgeglichen haben.
  2. Ist eine Fehlbelastung Ursache für den Beckenschiefstand, kommt die Dauer darauf an, wie fleißig man seine Übungen macht.
  3. Bei anatomischen Ursachen, wie Knochenverkürzungen, ist der Beckenschiefstand ein dauerhafter Zustand.
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Vorbeugung Beckenschiefstand

  • Gute Körperhaltung.
  • Starke Rumpfmuskulatur.
  • Kräftigung der Bauch- und Rückenmuskulatur, sowie bestimmter Muskelgruppen.
  • Ausgleich von bestehenden muskulären Dysbalancen.
  • Dehnübungen.
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Bei Kindern

Da sich Kinder noch im Wachstum befinden, findet man bei ihnen besonders häufig einen Beckenschiefstand.

Diese Unterschiede in der Beinlänge gleichen sich im Verlauf des Wachstums jedoch häufig wieder aus.

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ICD CodesICD-10 M21.-, M95.-
ICD-10-Code Beckenschiefstand
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Tobias Kasprak
Diplom - Sportwissenschaftler
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Tobias Kasprak studierte Sportwissenschaft an der Johannes Gutenberg Universität in Mainz. Mit seinem Partner Nicolas Gumpert betreibt er das medizinische Portal Dr-Gumpert.de.

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