Beckenschiefstand - mit Übungen richtig behandeln.

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Was ist das?

Zu einem Beckenschiefstand kommt es, wenn die Beine eine unterschiedliche Länge haben oder eine Dysbalance der Muskeln oder Sehne das Becken in eine schiefe Stellung bringt. Eine Seite des Hüftgelenks steht dann höher als die andere.

Zusammenfassung Beckenschiefstand

Bei einem Beckenschiefstand kann zwischen einem strukturellen (echten) Schiefstand und einem funktionellem Schiefstand unterschieden werden.
Erst ab einem gewissen Ausmaß entstehen Beschwerden.
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Beckenschiefstandes.
In den meisten Fällen ist die Prognose gut.

Ursachen

Struktureller Beckenschiefstand (Beinlängendifferenzen, Skoliose, Unfall, Prothese)
Funktioneller Beckenschiefstand (Muskelschwäche, muskuläre Dysbalance, Fehlhaltung)

Anzeichen

Sichtbarer Beckenhochstand
Rückenschmerzen, Schulterschmerzen, Nackenschmerzen
Kopfschmerzen
Knieschmerzen
ISG-Blockierung

Diagnostik

Blickdiagnose
3d-Wirbelsäulenvermessung
Röntgen

Behandlung

Erst bei Symptomen (i.d.R ab 1,5 cm Differenz)
Einlagen (Fersenerhöhung)
Schuhanpassung
Übungen (Muskelaufbau)
Operation (in stark ausgeprägten Fällen)

Häufigkeit~ 66%

Alterk. A.

Geschlecht1 : 2

Ist das gefährlich?

In der Regel ist eine Beckenschiefstand nicht gefährlich.

Die Beschwerden wie Rückenschmerzen oder Hüftschmerzen, die durch einen Beckenschiefstand entstehen können, sind zwar oftmals lästig, aber es geht keine akute Gefahr davon aus.

Kommt es zu Folgeerscheinungen wie Bandscheibenvorfällen, kann es jedoch gefährlich werden.

Gefährlichkeit - 0.9 /10

Wann zum Arzt?

Ein Beckenschiefstand macht oft zu Beginn keine Symptome und wird oftmals „zufällig“ diagnostiziert.

Sobald bei Dir Beschwerden auftreten, solltest Du einen Arzt (Orthopäden) aufsuchen, damit frühzeitig therapiert werden kann und eine weitere Entwicklung von Dysbalancen und Muskelverspannungen verhindert wird.

Anatomie

Das Becken setzt sich aus den beiden Hüftbeinen und dem Kreuzbein zusammen.

Im hinteren Teil des Beckens ist das linke und rechte Hüftbein jeweils über das Iliosakralgelenk mit der Lendenwirbelsäule verbunden.

Im vorderen Bereich treffen die beiden Hüftbeine an der Symphysenfuge aneinander.

Die Oberschenkelknochen (Femur) bilden zusammen mit der Hüftgelenkspfanne jeweils links und rechts das Hüftgelenk.

Das Becken ermöglicht uns Menschen die aufrechte Haltung und den Gang.

Einteilung & Formen

Einen Beckenschiefstand kann man einteilen in:

Struktureller (tatsächlicher) Beckenschiefstand – Das Becken steht schief durch unterschiedlich lange Knochen (Beinlängendifferenz), anatomischen Fehlstellungen oder Wachstumsbeeinträchtigungen. Das anatomische Skelett ist dabei tatsächlich schief.
Funktioneller Beckenschiefstand – Tritt auf bei asymmetrischer Belastung der Muskulatur durch Muskelverspannungen, Dysbalancen oder Haltungsproblemen. Das Skelett ist symmetrisch, allerdings wird das Becken funktional in eine Schieflage gebracht.

Hinweis! In der Mehrzahl der Fälle handelt es sich um einen funktionalen Beckenschiefstand.

Ursachen Beckenschiefstand

Unfälle, Verletzungen der Wachstumsfuge – Falsch verheilte Knochenbrüche.
Beinlängendifferenz – Unterschiedlich lange Beine führen zu einem realen Beckenschiefstand.
Asymmetrisches Knochenwachstum
Muskelverspannungen
Fehlhaltungen
Skoliose

Symptome Beckenschiefstand

Fehlhaltung (Leitsymptom) – Es ist oftmals eine skoliotische Fehlhaltungen der Wirbelsäule erkennbar. → siehe Skoliose
Rückenschmerzen – Schmerzen im Rücken und im Kreuz zählen zum Leitsymptom bei einer Beckenschiefstand.
Hüftschmerzen – Aufgrund der Schiefstellung der Hüfte kommt es oft zu einer einseitigen Fehlbelastung. Die kurze Seite ist dabei oft schmerzhaft.
Schulterschmerzen/ Nackenschmerzen
ISG – Blockierung
Schmerzen im Bereich der Harnblase und der Leistengegend
Abnutzungserscheinungen der Wirbelsäule
Bandscheibenvorfälle
Muskelverspannungen
Kopfschmerzen
Sensibilitätsstörungen
Zähneknirschen

Eine leichte Schiefstellung des Beckens verursacht in den meisten Fällen jedoch gar keine Beschwerden.

Diagnose Beckenschiefstand

Anamnese – In einem Gespräch erfragt der Arzt die Krankengeschichte.
Blickdiagnose – Den Beckenschiefstand erkennt der Arzt bereits durch das reine Betrachten des Patienten.
- Im Spiegel oder bei der Betrachtung einer anderen Person steht ein Hüftknochen weiter oben als der andere.
- Von hinten betrachtet fällt eine seitlich verkrümmte Wirbelsäule oder unterschiedlich hoch stehende Schulterblätter auf.
Körperliche Untersuchung
- Auf dem Rücken liegend werden die Beine ausgestreckt und die inneren Knöchel oder Fersen in ihrer Höhe verglichen.
- Bei einer Beinlängendifferenz sind diese unterschiedlich hoch.

Hinweis! Die Diagnose eines Beckenschiefstandes wird meist bereits per Anamnese und Blickdiagnose gestellt.

Behandlung Beckenschiefstand

Bei der Behandlung eines Beckenschiefstandes muss zwischen einem strukturellen und funktionellen Beckenschiefstand unterschieden werden.

Einlagenversorgung – Ausgleich der Beinlängendifferenz durch eine Schuherhöhung oder Sohle
Schiene – Differenzen größer als 3 cm müssen beim Ausgleich mit einer Schiene stabilisiert werden.
Physiotherapie – Handelt es sich um einen funktionalen Beckenschiefstand, hilft oftmals eine physiotherapeutische Behandlung.
- Muskelaufbautraining
- Mobilisierung
Operation – Nur in Extremfällen müssen Beinlängendifferenzen operativ mit einer Verlängerung des verkürzten Beines ausgeglichen werden.

Hinweis! Eine Behandlung wird in der Regel erst dann erforderlich, wenn der Beckenschiefstand Beschwerden verursacht.

Übungen bei Beckenschiefstand

Übung 1/7 Beinanziehen

Dehnübung

(Klick ins Bild)

Übung 2/7 Beinpendel

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Übung 3/7 Bridging abwechselnd

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 4/7 Faszienrollen Hüfte

Faszientraining

(Klick ins Bild)

Übung 5/7 Hüftschieben

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Übung 6/7 Kniehub

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 7/7 Standwaage

Kräftigung

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Schmerzmittel – Bestehen Beschwerden wie Schmerzen aufgrund des Beckenschiefstandes, können Schmerzmittel wie Ibuprofen verabreicht werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose eines Beckenschiefstandes hängt vor allem vom Ausmaß der Differenz und der zugrunde liegenden Ursache ab.

Bei Kindern und Jugendlichen, die sich noch im Wachstum befinden, kann sich eine Beinlängendifferenz im Verlauf des Körperwachstums von selbst ausgleichen.
Bei Erwachsenen kann sich ein Beckenschiefstand meist nicht von selbst regulieren.

Eine konservative Therapie kann die Beschwerden jedoch in den meisten Fällen lindern.

Ist die Beinlängendifferenz auf eine Muskelverspannung oder eine muskuläre Dysbalance zurückzuführen, ist die Prognose sehr gut. Durch Physiotherapie und Muskeltraining kann Abhilfe verschafft werden.

Komplikationen

Je nach Ausprägung und Dauer der Fehlbelastung können im Laufe der Zeit Folgeschäden durch einen Beckenschiefstand entstehen.

Dauer

Die Dauer eines Beckenschiefstandes hängt vom Alter des Betroffenen und der Ursache ab. Drei Verläufe können dabei in Betracht gezogen werden.

Bei Kindern und Jugendlichen kann sich das schiefe Becken mit Erreichen der Adoleszenz (Übergang zum Erwachsenwerden) ausgeglichen haben.
Ist eine Fehlbelastung Ursache für den Beckenschiefstand, kommt die Dauer darauf an, wie fleißig man seine Übungen macht.
Bei anatomischen Ursachen, wie Knochenverkürzungen, ist der Beckenschiefstand ein dauerhafter Zustand.

Vorbeugung

Gute Körperhaltung.
Starke Rumpfmuskulatur.
Kräftigung der Bauch- und Rückenmuskulatur, sowie bestimmter Muskelgruppen.
Ausgleich von bestehenden muskulären Dysbalancen.
Dehnübungen.

Stadien

Ein Beckenschiefstand bedingt aufgrund einer Beinlängendifferenz kann eingeteilt werden in:

0-1,5 cm – Physiologischer Grenzbereich, therapiert wird nur bei Beschwerden.
1,5-2 cm – Orthopädische Behandlung sollte in Betracht gezogen werden.
>2 cm - Eine orthopädische Behandlung wird notwendig.

Beachte! Eine leichte Schrägstellung kann der Körper kompensieren, bei einer ausgeprägten Fehlstellung entstehen Überbelastungen an Sehnen, Muskeln, Knochen und Bändern.

Bei Kindern

Da sich Kinder noch im Wachstum befinden, findet man bei ihnen besonders häufig einen Beckenschiefstand.

Diese Unterschiede in der Beinlänge gleichen sich im Verlauf des Wachstums jedoch häufig wieder aus.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – Ein Beckenschiefstand ist sehr häufig. Bei fast ⅔ der Erwachsenen lässt sich ein Beckenschiefstand nachweisen.
Alter – Ein Beckenschiefstand kann in jedem Alter auftreten, bei Kindern verwächst sich die Fehlstellung oftmals.

aktualisiert: 22.03.2025