Amaurosis "fugax" - die "plötzliche" Blindheit

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Was ist das?

Der Begriff Amaurosis bedeutet aus dem lateinischen übersetzt Blindheit. Die Blindheit kann beide Augen oder auch nur eines betreffen. Der Sehverlust kann als Folge von Erkrankungen entstehen oder auch angeboren sein. Eine Sonderform der Amaurosis ist die Amaurosis fugax. Hierbei kommt es zu einem plötzlich einsetzenden Sehverlust, der nur einige Sekunden bis Minuten anhält.

Zusammenfassung (Plötzliche) Blindheit

Amaurosis bedeutet Erblindung.
Die Ursachen sind vielfältig.
Eine Heilung ist meist nicht möglich.
Es geht im Kern um das Leben mit der Erblindung.
Eine Amaurosis fugax ist eine kurzzeitige, vorübergehende Erblindung.

Ursachen

Erkrankungen (Diabetes mellitus, Altersbedingte Makuladegeneration, Grüner Star, Grauer Star, Netzhautablösungen …)

Anzeichen

Amaurosis (vollständiger Verlust der Sehkraft)
Amaurosis fugax (plötzlicher Sehverlust auf einem Auge für mehrere Minuten)

Diagnostik

Messung der Sehschärfe
Spaltlampenuntersuchung
Augenhintergrundspiegelung
Weiterführend Diagnostik (ursachenabhängig)

Behandlung

Hilfsmittel (um den Alltag zu erleichtern)
Amaurosis fugax (verschwindet in der Regel nach einigen Minuten von alleine)

Häufigkeit~ 0,173%

Alterab Kind

Geschlecht1,3 : 1

Ist das gefährlich?

Achtung!

Bei dieser Erkrankung kann es unter Umständen zu einem sehr gefährlichen Verlauf kommen. Bei folgenden Anzeichen solltes Du einen Notarzt verständigen!

Sehverlust, ein plötzlich eintretender Sehverlust ist immer ein Notfall und muss sofort notfallmedizinisch versorgt werden.

Eine Amaurosis fugax ist eine plötzliche Blindheit und stellt eine akute Gefahr dar.

Eine schnelle Behandlung mit Kortison ist notwendig, da ansonsten eine Erblindung drohen kann.

Gefährlichkeit - 6.4 /10

Wann zum Arzt?

Tritt bei Dir oder einem Angehörigen eine plötzliche Blindheit (Amaurosis fugax) auf, handelt es sich dabei um einen medizinischen Notfall, der sofort medizinisch von einem Neurologen abgeklärt werden muss. Auch wenn sich die Symptome nach kurzer Zeit bessern.

Einteilung & Formen

Bei einer Erblindung kann zwischen einer gesetzlichen Erblindung (<2% der Sehstärke im Vergleich zur Norm) und Erblindung im medizinisch-wissenschaftlichen Sinn (vollständige Erblindung) unterschieden werden.

Ursachen (Plötzliche) Blindheit

Es gibt viele verschiedene Erkrankungen, die einer Erblindung (Amaurosis) zugrunde liegen.
Zu den häufigsten zählen:

Diabetes mellitus
AMD (Altersbedingte Makuladegeneration)
Grüner Star
Grauer Star
Entzündungen am Auge
Netzhautablösungen
Thrombose/ Embolien
Verletzung durch äußere Einwirkung
Multiple Sklerose

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren einer Amaurosis?

Eine Amaurosis kann angeboren sein oder durch verschiedene Grunderkrankungen ausgelöst werden.

Angeborene Erkrankungen haben meist eine genetische Komponente und können durch eine humangenetische Beratung meist herausgefunden werden.

Grunderkrankungen, die eine Amaurosis hervorrufen, sind recht unterschiedlich.

Die häufigsten Erkrankungen sind die altersbedingte Makuladegeneration, das Glaukom und die diabetische Retinopathie.

Ursache Makuladegeneration

Die Makula ist der Ort des schärfsten Sehens auf der Netzhaut.
Mit fortschreitendem Alter kommt es zur Degeneration der Makula und es kommt zur Abnahme der Sehschärfe und des Kontrastempfindens.
Risikofaktoren sind:

Hohes Alter
Nikotinkonsum
genetische Prädisposition

Ursache Grüner Star

Ein Glaukom, auch bekannt unter dem Begriff grüner Star, entsteht durch einen erhöhten Druck im Inneren des Auges.
Dieser Druck kann den Sehnerv schädigen, sodass es zu Ausfällen im Bereich des Gesichtsfeldes kommen kann.
Risikofaktoren sind:

Hohes Alter
Diabetes mellitus
Bluthochdruck
genetische Prädisposition
Glukokortikoidtherapien

Ursache Diabetes

Eine diabetische Retinopathie ist eine pathologische Veränderung der Gefäße, welche die Netzhaut versorgen.
Ursächlich hierfür ist ein lang bestehender Diabetes mellitus.

Weitere Grunderkrankungen

Multiple Sklerose als Ursache einer Erblindung
Eine weitere Grunderkrankung, welche vor allem bei jungen Menschen zur Amaurosis führen kann, ist die Multiple Sklerose.
Hier kommt es durch eine Zerstörung des eigenen Nervengewebes, zu einer Schädigung des Sehnervs und anderer Hirnareale. Es kann eine einseitige, in ausgeprägte Fällen auch eine zweiseitige Blindheit resultieren.
Risikofaktoren, die eine Entstehung der Multiplen Sklerose begünstigen, sind nicht eindeutig geklärt. In diesem Zusammenhang werden virale Infektionen und Nikotinkonsum diskutiert.

Erblindung durch Netzhautablösung
Des Weiteren kann eine Amaurosis durch eine Netzhautablösung (Amotio retinae) entstehen.
Die häufigste Form der Netzhautablösung ist die rissbedingte Form.
Risikofaktoren hierfür sind eine Glaskörperabhebung, Traumata, Myopie (Kurzsichtigkeit) und eine Operation des Grauen Stars.

Hygiene als Ursache der Erblindung
In Entwicklungsländern kommt es durch mangelnde Hygiene häufiger zu Infektionen des Auges.
Insbesondere das Bakterium Chlamydia trachomatis kann schwerwiegende Infektionen verursachen. Mit der Zeit kommt es zur Verklebung des Augapfels mit der entzündeten Bindehaut und somit zu einem Sehverlust.
Weltweit ist dies sogar die häufigste Ursache der Erblindung.

Symptome (Plötzliche) Blindheit

Amaurosis = Blindheit
Bei Amaurosis fugax – Plötzlich, schmerzlose Erblinden auf einem Auge von einigen Sekunden bis wenige Minuten
- Beschreibung einiger Patienten – Sichtverlust als eine Art grauer Schleier

Was sind die Symptome/ Anzeichen einer Amaurosis

Die Erblindung ist im eigentlichen selbst das Symptom.
Das Hauptsymptom einer Amaurosis ist daher die Blindheit.

Die Blindheit kann ein oder auch beide Augen betreffen.

Sie kann angeboren sein, über einen bestimmten Zeitraum entstehen oder auch kurzfristig durch eine arterielle Minderperfusion hervorgerufen werden.

Zudem fällt auf, dass die Pupille dieser Patienten nicht lichtreagibel ist.
Normalerweise verkleinern sich die Pupillen bei Lichteinfall. Dieser Mechanismus ist bei betroffenen Patienten bei einer Erblindung allerdings nicht mehr vorhanden.

Zusätzlich können weitere Symptome auftreten – diese sind abhängig von der zugrundeliegenden Erkrankung.

Weitere Symptome je nach Grunderkrankung

Symptome bei grünem Star – Ein Symptom, welches bei vielen Erkrankungen auftritt, sind Kopfschmerzen, die meist werden als dumpf drückend beschrieben werden.
Insbesondere Patienten, die an einem grünen Star leiden, klagen über diese Symptomatik.
Symptome bei altersbedingter Makuladegeneration – Patienten, welche an einer altersbedingten Makuladegeneration leiden, berichten auch über eine verzerrte Wahrnehmung von Gegenständen und Räumen.
Zusätzlich kann ein dunkler Schatten im Bereich des Gesichtsfeldes auftreten.
Symptome bei Multiple Sklerose – Falls Patienten an der neurologischen Erkrankung Multiple Sklerose leiden, kommt es neben der Zerstörung des Sehnervs auch zur Zerstörung von anderen Arealen im Gehirn.
Folglich kann es zu motorischen und sensiblen Funktionsstörungen kommen. Auch die Sensibilität kann stark reduziert sein.

Diagnose (Plötzliche) Blindheit

Patientengesprächs (Erfragung typischer Symptome)
Messung der Sehschärfe (Visus) (Erkennen von Buchstaben oder Zahlen aus einer Entfernung)
Spaltlampenuntersuchung (Untersuchung verschiedener Abschnitte des Auges)
Augenhintergrundspiegelung (Betrachten des Augenhintergrundes)
Begutachtung eines Neurologen oder Gefäßchirurgen ist ebenfalls ratsam

Wie wird eine Amaurosis diagnostiziert?

Die Diagnose einer Amaurosis wird meist klinisch gestellt.
Das heißt, man stellt sich zunächst bei einem Augenarzt vor, der gezielte Fragen bezüglich der Symptomatik erfragt.
Anschließend können weiter augenärztliche Untersuchungen und ergänzend bildgebenden Verfahren, wie ein MRT erfolgen.

Zu welchem Arzt muss man mit einer Amaurosis?

Im Falle einer Amaurosis fugax (plötzliche Blindheit) sollte ein Ophthalmologe, also ein Augenarzt, aufgesucht werden.
Er kann entscheiden, ob zusätzlich ein Neurologe (Nervenarzt) hinzugezogen werden sollte.
Falls ein Kind an einer Blindheit oder einem stark eingeschränkten Sehvermögen leidet, kann auch zunächst der Kinderarzt aufgesucht werden.

Behandlung (Plötzliche) Blindheit

Bei Amaurosis – Meist keine Heilung möglich.
Bei Amaurosis fugax (plötzliche Erblindung) – Heilt meist nach wenigen Minuten von alleine.
Als Warnsignal für einen drohenden Schlaganfall ist eine dauerhafte Blutverdünnung mittels ASS ratsam.
Gesunder Lebensstil (Verzicht auf Nikotin, regelmäßiger sportlicher Betätigung und einer gesunden Ernährung)
Bei totaler Erblindung: (Hilfsmittel, um den Alltag zu meistern, blindengerechte Haushaltsgeräte, diverse Computerprogramme, Blindenstock etc.)

Wie wird die Amaurosis behandelt?

Die Behandlung einer Amaurosis ist meist kaum mehr möglich.
Eine Erblindung ist in vielen Fällen irreversibel.

Allerdings gibt es eine Reihe von Hilfsmitteln, welche den Alltag für erblindete Menschen erleichtern können:

Blindenstock oder ein Blindenhund – um Hindernisse erkennen zu können.
Software – spezielle Softwareprogramme, die akustische Funktionen aufweisen. Beispielsweise können einige Dinge in der Software laut vorgelesen werden.
Haushaltsartikel – die Warnhinweise von sich geben.

Wie wird eine Amaurosis fugax behandelt?

Die Sonderform der Amaurosis, die sogenannte Amaurosis fugax, kann allerdings noch behandelt werden.

Hierbei handelt es sich um einen kurzzeitigen Sehverlust, der durch eine arterielle Minderperfusion entsteht.
Es kommt zu einem Verschluss der A. centralis retinae, welche die Netzhaut mit sauerstoffreichem Blut versorgt.

Meist ist dieser Arterienverschluss bedingt durch eine Arteriosklerose, Diabetes mellitus, Bluthochdruck oder eine Entzündung der A. temporali (Arteriitis temporalis).
Behandelt werden kann die Amaurosis fugax durch eine optimale Einstellung des Bluthochdruckes und des Diabetes.
Zusätzlich kann das Medikament ASS verabreicht werden.
Darüber hinaus sollte auf eine gesunde Ernährung geachtet werden und auf Alkohol und Nikotin sollte verzichtet werden.
Die Arteriitis temporalis kann durch eine hohe Dosis an Glukokortikoiden behandelt werden.

Prognose

Kann für kurze Zeitspanne auftreten (Amaurosis fugax) oder dauerhaft anhalten (Amaurosis – Erblindung).
Gilt als Warnsignal für einen Schlaganfall.

Wie ist die Prognose bei einer Amaurosis (fugax)?

Eine allgemeingültige Aussage über die Prognose einer Amaurosis fugax (plötzliche Erblindung) lässt sich nicht treffen.

Sie hängt von der Grunderkrankung, dem Zeitpunkt der Therapieeinleitung und der erfolgreichen Behandlung ab.

Allerdings kann man sagen, dass die Amaurosis das Endstadium ist und man zu diesem Zeitpunkt therapeutisch nur noch wenig machen kann.

Aus diesem Grund spielt die Prävention eine essenzielle Rolle.

Bei einer Einschränkung des Sehvermögens oder Infektionen im Bereich des Auges sollte umgehend ein Augenarzt aufgesucht werden.

Verlauf

Wie verläuft eine Amaurosis fugax?

Auch der Verlauf einer Amaurosis ist abhängig von der zugrundeliegenden Erkrankung.
Es gibt angeborene Erkrankungen, bei denen Kinder von Geburt an blind sind oder erst im Verlauf ihr Sehvermögen verlieren.

Eine Amaurosis, die durch Grunderkrankungen, wie eine altersbedingte Makuladegeneration oder eine diabetische Retinopathie ausgelöst wird, ist meist schleichend.
Über die Jahre kommt es zu einer zunehmenden Einschränkung des Sehvermögens, bis der Patient irgendwann nichts mehr sehen kann.

Eine beginnende Netzhautablösung kann durch eine sofortige Behandlung verhindert werden.
Falls die Behandlung ausbleibt, kommt es zu einer progredienten Netzhautablösung, die zur Amaurosis führt.

Eine Infektion der Augen führt zunächst zur lokalen Entzündungsreaktion.
Allerdings kann diese Reaktion zur Destruktion der umliegenden Strukturen führen.
Eine Infektion mit dem Bakterium Chlamydia trachomatis kann bei Nichtbehandlung zur Verklebung des Augapfels und der Bindehäute führen.
In diesem Fall würde das Sehvermögen kontinuierlich schlechter werden, bis der Patienten irgendwann vollständig erblindet.

Dauer

Während die Amaurosis/ Erblindung einen bleibenden Zustand darstellt, handelt es sich bei der Amaurosis fugax um eine nur für wenige Minuten anhaltende Erblindung.

Vorbeugung

Kann man einer Amaurosis vorbeugen?

Ob eine Amaurosis vorgebeugt werden kann, ist abhängig von der zugrundeliegenden Erkrankung.

Angeborene Ursachen – Im Falle einer genetischen Erkrankung lässt sich dies leider nicht verhindern.
Hierfür sollten Sie eine humangenetische Beratung oder einen spezialisierten Augenarzt aufsuchen, um das weitere Procedere zu besprechen.
In einigen Fällen kann der Verlauf verzögert werden oder Folgekomplikationen können therapiert werden.
Ursache Makuladegeneration – Eine Amaurosis, die durch eine altersbedingte Makuladegeneration entsteht, kann nur bedingt vorgebeugt werden.
Auch hier empfehlen sich regelmäßige Besuche beim Augenarzt.
Ursache Grüner Star – Ein grüner Star (lat. Glaukom) kann medikamentös erfolgreich behandelt werden.
Aus diesem Grund sollte ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig die Papille untersucht werden und der Augeninnendruck sollte gemessen werden.
Ursache diabetische Retinopathie – Die diabetische Retinopathie kann durch einen frühzeitig gut eingestellten Blutzucker meist verhindert werden.
Aus diesem Grund sollte man sich an den Ernährungsplan und die Anti-Diabetes-Therapie halten.
Ursache Multiple Sklerose – Falls eine Multiple Sklerose der Auslöser ist, kann die Zerstörung des Sehnervs durch eine frühzeitige, immunmodulierende Therapie verhindert werden.
Die immunmodulierende Therapie besteht aus verschiedenen Substanzen, welche die überschießende Reaktion des Immunsystems eindämmen und somit den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen.
Ursache Netzhautablösung – Eine Netzhautablösung kann zwar kaum vorgebeugt werden, allerdings kann die Ablösung durch eine frühzeitige therapeutische Intervention verhindert werden.
Falls Sie plötzlich einen schwarzen Schatten, Lichtblitze oder Rußregen in Ihrem Gesichtsfeld bemerken, sollten Sie umgehend einen Augenarzt aufsuchen, da dies die klassischen Symptome einer Netzhautablösung sind.
Ursache Infektionen – Eine Infektion der Augen kann sehr gut geheilt werden und eine Amaurosis somit erfolgreich vorgebeugt werden.
Falls es im Bereich der Augen jucken sollte, die Bindehaut gereizt und gerötet ist, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen.
Dieser kann nach entsprechender Diagnostik eine Therapie einleiten.

In der Schwangerschaft

Eine Amaurosis an sich gefährdet die Schwangere, aber nicht die Schwangerschaft.

Gefährdend ist aber sehr wohl die Ursache der Amaurosis, da sich sehr schwerwiegende Erkrankungen dahinter verbergen können.

Eine Amaurosis sollte daher zwingend rasch abgeklärt und eine etwaige Therapie immer aufgrund der Schwangerschaft noch zusätzlich mit einem Gynäkologen besprochen werden.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

Zahlen & Statistiken

Laut Definition ist man blind, wenn man auf dem besseren Auge selbst mit Sehhilfe weniger als 2 % im Vergleich eines Menschen mit normalen Sehvermögen sieht.
Exakte, belastbare Zahlen zur Anzahl der Blinden existieren in Deutschland nicht.
In Deutschland leben nach Statistischen Bundesamt (Anzahl Blindenausweise) in etwa:
- 76.740 blinde Menschen
- 51.000 hochgradig sehbehinderte Menschen
- 450.000 sehbehinderte Menschen
Die meisten sehbehinderten Menschen leben in Marburg.

Wie viele und welche Menschen sind von einer Amaurosis betroffen?

Weltweit sind etwa 37 Millionen Menschen von einer Amaurosis betroffen.
Der Großteil dieser Betroffenen lebt in Entwicklungsländern – die Amaurosis hätte bei diesen Patienten durch eine rechtzeitige Therapie verhindert werden können, da dies meist durch Infektionen bedingt ist.

Die Zahl der blinden Patienten in Deutschland beträgt etwa 145.000.

Mehr als die Hälfte dieser Patienten ist über 60 Jahre alt.

FAQ`s

aktualisiert: 16.09.2025