Conn-Syndrom

Die Nebennieren (Glandula suprarenalis) liegen wie eine Art Kappe über den beiden Nieren. Die Nebennieren werden in zwei Bereiche eingeteilt, das Nebennierenmark und die Nebennierenrinde.
In der Nebennierenrinde werden Hormone produziert.

• Kortisol
• Geschlechtshormone
• Aldosteron – Regulation des Blutdrucks und Wasserhaushalts

Ursächlich für ein Conn-Syndrom ist eine Störung der Nebennierenrinde.

• Vergrößerung des Nebennierengewebes (in 70% der Fälle) – eine beidseitige Vergrößerung des Nebennierengewebes mit vermehrter Aktivität.
• Tumor (in 30% der Fälle) – ein hormonproduzierender (meist gutartiger) Tumor.

Das Hormon Aldosteron wirkt vor allem auf die Niere und sorgt für eine verminderte Ausscheidung von Wasser. Dadurch kommt es zu:

• Bluthochdruck – besonders auffällig ist, wenn sich der Blutdruck mit den normalen Medikamenten nicht einstellen lässt und/oder bei jungen Patienten (<50 Jahren) auftritt. Dieser macht sich beim Patienten bemerkbar durch:
  • Kopfschmerzen
  • Ohrensausen
  • Nasenbluten
  • Sehstörungen
  • verminderte Leistungsfähigkeit
  • Gerötetes Gesicht
  • Atemnot
• Folgeerkrankung durch Bluthochdruck – an Herz, Niere
• Elektrolytstörungen – durch die Auswirkungen des Aldosterons auf den Elektrolythaushalt (erhöhtes Natrium und verringertes Kalium) kommt es beim Patienten zu Muskelschwäche und Verstopfungen

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Conn-Syndrom - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Blutentnahme – im Blut kann eine erhöhte Konzentration des Aldosterons gemessen werden. 
• Weitere Veränderungen im Blut sind:
  •  Verringertes Renin
  • verringertes Kalium
  • Übermäßiger Basenwert im Blut
• CT und MRT – bei auffälligen Laborwerten wird die Nebenniere mit diesen Verfahren dargestellt und angeschaut.

Die Nebennieren sitzen auf den oberen Polen der beiden Nieren.

• Aldosteronantagonisten – zur Therapie eines Conn-Syndroms werden sogenannte Aldosteronantagonisten (Spironolacton oder Eplerenon) genutzt, die die Wirkung von dem vermehrt gebildeten Aldosteron auf die Niere unterbinden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

• Die Prognose eines Conn-Syndroms ist abhängig von der jeweiligen Ursache.
• Lässt sich der Blutdruck normalisieren, können Folgeerkrankungen vorgebeugt werden.
• Mit der richtigen Therapie lassen sich die Symptome des Conn-Syndroms gut in den Griff bekommen.
• Oft besteht jedoch das Problem, dass ein Conn-Syndrom lange Zeit unentdeckt bleibt.
• Bei einem seltenen bösartigen Tumor als Ursache des Conn-Syndroms ist die Prognose ungünstig.

Da es sich beim Conn-Syndrom in den meisten Fällen um eine idiopathische (ohne erkennbare Ursache) Veränderung handelt, lässt es sich nicht vorbeugen.