Conn-Syndrom (primärer Hyperaldosteronismus)

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Was ist das?

Beim Conn-Syndrom (med. primärer Hyperaldosteronismus) kommt es zu einer vermehrten Produktion des Hormons Aldosteron in der Nebennierenrinde. Als Folge kommt es häufig zu Bluthochdruck und Elektrolytstörungen.

Zusammenfassung Conn-Syndrom

Bei einem Conn-Syndrom wird zu viel Aldosteron in der Nebennierenrinde produziert.
Ursache ist oft eine vergrößerte Nebennierenrinde.
Es entstehen die Anzeichen von Bluthochdruck.
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Medikamente oder Operation.
Es geht darum, die Folgeerkrankungen des Bluthochdrucks zu vermeiden.

Ursachen

Vergrößerung des Nebennierengewebes (70% )
Tumor (30% )

Anzeichen

Leitsymptom – Bluthochdruck
Kopfschmerzen
Ohrensausen
Nasenbluten
Sehstörungen
verminderte Leistungsfähigkeit
Gerötetes Gesicht
Atemnot
Folgeerkrankung
Elektrolytstörungen

Diagnostik

Blutuntersuchung
CT, MRT (bei auffälligem Befund)

Behandlung

Abhängig der Ursache
Medikamente
Operation
Glucocorticoide

Häufigkeitk. A.

Alter~ 30 - 50

Geschlecht~ 1 : 1

Ist das gefährlich?

Ein Conn-Syndrom ist erst einmal nicht bedrohlich.
Gefährlich sind jedoch die Folgen von Gefäßveränderungen durch den Bluthochdruck (Hypertonie), Herzinsuffizienz und Hirninfarkte, die bei langjährigem Bluthochdruck auftreten können.

Gefährlichkeit - 4.1 /10

Wann zum Arzt?

Wenn die Symptome eines Conn-Syndroms wie Bluthochdruck oder Muskelschwäche über einen längeren Zeitraum bestehen, solltest Du Deinen Hausarzt zur Klärung der Ursache aufsuchen.

Was ist das?

Beim sog. Conn-Syndrom kommt es zu einer Überproduktion an Aldosteron in den Nebennieren.

Daraufhin scheidet der Körper weniger Natrium und mehr Kalium über den Urin aus und es verbleibt mehr Wasser im Blutkreislauf.
Durch das erhöhte Blutvolumen entsteht Bluthochdruck.

Anatomie

Die Nebennieren (Glandula suprarenalis) liegen wie eine Art Kappe über den beiden Nieren. Die Nebennieren werden in zwei Bereiche eingeteilt, das Nebennierenmark und die Nebennierenrinde.
In der Nebennierenrinde werden Hormone produziert.

Kortisol
Geschlechtshormone
Aldosteron – Regulation des Blutdrucks und Wasserhaushalts

Ursachen Conn-Syndrom

Ursächlich für ein Conn-Syndrom ist eine Störung der Nebennierenrinde.

Vergrößerung des Nebennierengewebes (in 70% der Fälle) – eine beidseitige Vergrößerung des Nebennierengewebes mit vermehrter Aktivität.
Tumor (in 30% der Fälle) – ein hormonproduzierender (meist gutartiger) Tumor.

Symptome Conn-Syndrom

Das Hormon Aldosteron wirkt vor allem auf die Niere und sorgt für eine verminderte Ausscheidung von Wasser. Dadurch kommt es zu:

Bluthochdruck – besonders auffällig ist, wenn sich der Blutdruck mit den normalen Medikamenten nicht einstellen lässt und/oder bei jungen Patienten (<50 Jahren) auftritt. Dieser macht sich beim Patienten bemerkbar durch:
- Kopfschmerzen
- Ohrensausen
- Nasenbluten
- Sehstörungen
- verminderte Leistungsfähigkeit
- Gerötetes Gesicht
- Atemnot
Folgeerkrankung durch Bluthochdruck – an Herz, Niere
Elektrolytstörungen – durch die Auswirkungen des Aldosterons auf den Elektrolythaushalt (erhöhtes Natrium und verringertes Kalium) kommt es beim Patienten zu Muskelschwäche und Verstopfungen

Diagnose Conn-Syndrom

Blutentnahme – im Blut kann eine erhöhte Konzentration des Aldosterons gemessen werden.
Weitere Veränderungen im Blut sind:
- Verringertes Renin
- verringertes Kalium
- Übermäßiger Basenwert im Blut
CT und MRT – bei auffälligen Laborwerten wird die Nebenniere mit diesen Verfahren dargestellt und angeschaut.

Behandlung Conn-Syndrom

Die Behandlung des Conn-Syndroms richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache.

Medikamente – bei beidseits vergrößerte Nebennierenrinde. Aldosteronantagonisten (Spironolacton oder Eplerenon).
- Ggf. weitere Medikamente zur Senkung des Blutdrucks.
Operation – bei Vorliegen eines Tumors als Ursache des Conn-Syndroms wird die betroffene Nebenniere entfernt. Der Blutdruck normalisiert sich innerhalb weniger Monate. Der Kaliumspiegel normalisiert sich unmittelbar nach der Operation.
Glucocorticoide – in seltenen Fällen, bei familiären Hyperaldosteronismus Typ I (Hormon ACTH als Auslöser)

Medikamente

Aldosteronantagonisten – zur Therapie eines Conn-Syndroms werden sogenannte Aldosteronantagonisten (Spironolacton oder Eplerenon) genutzt, die die Wirkung von dem vermehrt gebildeten Aldosteron auf die Niere unterbinden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose eines Conn-Syndroms ist abhängig von der jeweiligen Ursache.
Lässt sich der Blutdruck normalisieren, können Folgeerkrankungen vorgebeugt werden.
Mit der richtigen Therapie lassen sich die Symptome des Conn-Syndroms gut in den Griff bekommen.
Oft besteht jedoch das Problem, dass ein Conn-Syndrom lange Zeit unentdeckt bleibt.
Bei einem seltenen bösartigen Tumor als Ursache des Conn-Syndroms ist die Prognose ungünstig.

Komplikationen

Komplikationen können bei einem Conn-Syndrom entstehen, wenn der Blutdruck über einen langen Zeitraum zu hoch ist.
In diesem Fall kommt es zu den typischen möglichen Folgen eines Bluthochdrucks.

pAVK – Durchblutungsstörungen in den Beinen
Herzinsuffizienz
Herzinfarkt
Schlaganfall
Schädigung der Nieren

Vorbeugung

Da es sich beim Conn-Syndrom in den meisten Fällen um eine idiopathische (ohne erkennbare Ursache) Veränderung handelt, lässt es sich nicht vorbeugen.

Lokalisation

Die Nebennieren sitzen auf den oberen Polen der beiden Nieren.

Heilung

Durch eine Operation kommt es unter Umständen sogar zu einer kompletten Heilung des Conn-Syndroms.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – mit etwa 10% ist das Conn-Syndrom die häufigste Ursache für sekundären Bluthochdruck.
Insgesamt tritt ein Conn-Syndrom jedoch eher selten auf.

Zusammenfassende Tabelle

Beim sog. Conn-Syndrom kommt es zu einer Überproduktion an Aldosteron in den Nebennieren.

Daraufhin scheidet der Körper weniger Natrium und mehr Kalium über den Urin aus und es verbleibt mehr Wasser im Blutkreislauf.
Durch das erhöhte Blutvolumen entsteht Bluthochdruck.

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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aktualisiert: 03.12.2024