Nephropathie

Nephropathie - was ist das?

Nephropathie, als Sammelbezeichnung für Erkrankungen oder Funktionseinschränkungen der Niere.

Etwas ausführlicher ...

Unter der Nephropathie werden sämtliche nicht-entzündliche Nierenerkrankungen oder Funktionsstörungen der Niere zusammengefasst. Am häufigsten ist die diabetische Nephropathie, die bei Diabetikern nach langer Zeit auftritt, sie kann jedoch auch in Verbindung mit Bluthochdruck auftreten.

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Kurz & knapp

Es existieren unterschiedliche Formen der Nephropathie.
Die Anzeichen variieren je nach Form.
Auch die Behandlung muss an die Ursache angepasst werden.
Im Endstadium verliert die Niere die Funktionsfähigkeit.
Blutdruck, Blutzucker und Blutfettwerte sollten gut eingestellt sein.

Wann zum Arzt?

Bei Verdacht auf einer Nephropathie solltest Du zunächst einen Termin bei Deinem Hausarzt vereinbaren.

Ursachen Nephropathie

Diabetische Nephropathie

Dauerhaft erhöhter Blutzuckerspiegel
- Blutfluss wird durch Ablagerungen gestört
- Durch Schädigung der Blutgefäße steigt der Blutdruck
- So wird die Nierenfunktion eingeschränkt und es werden Proteine mit dem Urin ausgeschieden
Erhöhter Blutdruck
Rauchen
Vermehrte Eiweißaufnahme mit der Nahrung
Erhöhte Blutfettwerte
Genetische Veranlagung

Toxische Nephropathie

Durch Giftstoffe wie Blei, Cadmium, Quecksilber, Arsen

Analgetika-Nephropathie

Lange Einnahme von Schmerzmitteln bzw. Kombination dieser

Hypertensive Nephropathie

zu hoher Blutdruck schädigt Nierenkörperchen

Schwangerschaftsbedingte Nephropathie

Eiweiße lagern sich in Nierengefäßem ab

Symptome Nephropathie

Eine Nephropahie verursacht oft jahrelang keine Symptome.
Erst bei fortgeschrittener Nephropathie entstehen Symptome

Diabetische Nephropathie:
- Juckreiz
- Milchkaffeefarbene Haut
- Leistungsschwäche
- Erschöpfung
- Müdigkleit
- Kopfschmerzen
- Blutarmut (Anämie)
- Ödeme (vermehrte Wassereinlagerungen) in den Beinen
- Gewichtszunahme
- Schäumender Urin
Nephropathie durch Giftstoffe:
- zu hoher Blutdruck in der Niere
- Anstieg von schädlichen Stoffwechselprodukten
- Verstopfung
- Appetitlosigkeit
- Nierenversagen
Analgetika-Nephropathie:
- Hämolyse (Auflösung roter Blutkörperchen)
- akutes Nierenversagen
Hypertensive Nephropathie:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Krampfanfälle
Hyperkalzämische Nephropathie:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Muskelschwäche
- Bluthochdruck
- Fieber
Schwangerschaftsbedingte Nephropathie:
- Vor allem Ödeme (Wassereinlagerungen)

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Nephropathie - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Nephropathie

Regelmäßige Kontrolle auf Albumin im Urin, denn nicht jede Eiweißausscheidung mit dem Urin besteht aufgrund einer Nephropathie
Albuminmenge im Urin (normal <20 mg/l in 24h)
Nierenfunktionswerte in Blut und Urin
- Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure
Röntgen, Ultraschall, CT
- Bei V.a Analgetika-Nephropathie und Hyperkalzämische Nephropathie

Behandlung Nephropathie

Gute Blutzucker- und Blutdruckeinstellung
- Aufhalten der Erkrankung im Anfangsstadium
ACE-Hemmer bei Bluthochdruck sehr gut geeignet
Eiweißreduzierte Diät (0,8 mg/kg pro Tag)
Rauchverzicht
LDL-Cholesterin auf <100 mg/dl senken (durch Statine)
Erythropoetin bei Blutarmut (regt Blutbildung an)
Diabetes-Medikamente: SGLT2-Inhibitoren und GLP1-Rezeptoragonisten gut geeignet

Prognose Nephropathie

Eine rechtzeitige Behandlung zögert Erkrankung hinaus
Eine weit fortgeschrittene Erkrankung lässt sich nicht rückgängig machen
Im Endstadium verlieren die Nieren ihre Funktion
- Nierentransplantation oder Dialyse

Vorbeugung Nephropathie

Blutzucker, Blutdruck und Blutfett sollten gut eingestellt werden
Regelmäßige Bewegung und somit Gewicht senken, um Risiko für Bluthochdruck gering zu halten
Kochsalzarme Ernährung
Rauchstopp!

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