Inkontinenz - Formen, Behandlung & Prognose

(Harn)inkontinenz - was ist das?

Harninkontinenz (Harnverlust), wenn Betroffene unwillkürlich/ unkontrolliert Urin verlieren.

Etwas ausführlicher ...

Bei einer Inkontinenz können betroffene Personen ihre Blase, oder selten ihren Darm, schwieriger kontrollieren. Häufig sind Betroffene gehemmt, über dieses Thema zu sprechen. Zurzeit sind ca. 9 Millionen Deutsche inkontinent, die Dunkelziffer liegt jedoch vermutlich höher. Die Ursachen einer Inkontinenz sind vielfältig.

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Kurz & knapp

Es existieren 3 Grade der Inkontinenz.
Die Ursachen für eine Inkontinenz sind vielfältig.
Patienten verlieren ungewollt Urin.
Je nach Auslöser bestehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

Docset sickness score

Gefährlichkeit - 1.2 /10

Häufigkeit - 3.2 /10

Ansteckung - 0 /10

Dauer - 2.1 /10

Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung (Harn)inkontinenz geben.

Gefährlichkeit - 1.2 /10

Häufigkeit - 3.2 /10

Ansteckung - 0 /10

Dauer - 2.1 /10

Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.

Wann zum Arzt?

Je früher man bei Inkontinenz einen Arzt aufsucht, desto besser die Heilungschancen. Auch wenn es für viele Betroffene ein heikles Thema ist, wende Dich bei Inkontinenz an den Arzt Deines Vertrauens.

Zahlen & Fakten

Je älter man wird, desto höher ist das Risiko einer Inkontinenz
Frauen sind häufiger betroffen als Männer
Ca. jede 4. Frau und etwa jeder 9. Mann wird im Laufe des Lebens inkontinent.

Ursachen (Harn)inkontinenz

Ab 130–150 ml in der Blase kommt es zum Harndrang, normalerweise kann dieser gut zurückgehalten werden, bei inkontinenten Patienten funktioniert dies jedoch nicht mehr
Altersbedingte bzw. hormonelle Veränderungen (insbesondere bei Frauen ab der Menopause)
Schwächung der Beckenbodenmuskulatur durch Geburt oder Operationen (z.B. an der Prostata)
Übergewicht führt zu einer Bindegewebsschwäche in der Beckenbodenmuskulatur
Medikamente: Diuretika, beta-Blocker, ACE-Hemmer, Antidepressiva, Benzodiazepine, Anticholinergika
Erkrankungen: chronische Atemwegserkrankungen mit häufigem Husten, neurologische Erkrankungen, Gefäß- und Nervenschäden bei Diabetes, chronische Harnwegsinfekte, chronische Obstipation, Erkrankungen der Harnblase

Symptome (Harn)inkontinenz

Einteilung des Harnverlustes bei Inkontinenz in unterschiedlichen Mengen:

Grad 1: Harnverlust beim Niesen, Husten, Lachen, Heben
Grad 2: Harnverlust beim Gehen und Aufstehen
Grad 3: Harnverlust unabhängig von Belastung und Position

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese (Harn)inkontinenz - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose (Harn)inkontinenz

Miktionstagebuch
- Patienten notieren über 3–14 Tage, wie häufig sie die Toilette aufsuchen, wann sie Harndrang verspüren, wie viel Urin sie pro Toilettengang ausscheiden
Pad-Test
- Patient bekommt Einlage, muss diese eine bestimmte Zeit tragen, während dieser Zeit körperliche Belastung: Nachweisen von Belastungsinkontinenz
Blasenspiegelung
- Über Harnröhre Endoskop einführen und Blase begutachten
Harnuntersuchung
- Inkontinenz durch Entzündung?
Ultraschalluntersuchung
- Beckenboden und Gebärmutter bei der Frau anschauen
Urodynamik
- Harnfluss, Blasendruck und Aktivität der Beckenbodenmuskulatur messen

Behandlung (Harn)inkontinenz

Belastungsinkontinenz
- Beckenbodentraining
- Medikamente (Serotonin- und Noradrenalinwiederaufnahmehemmer wie Duloxetin)
- Operative Therapie:
  - Bei Frauen: Einsetzen eines Bandes unter der Harnröhre
  - Bei Männern: Künstlicher Schließmuskel
Dranginkontinenz
- Beckenbodentraining
- regelmäßiges Blasentraining
- Medikamente (Anticholinergika)
- Injizieren von Botox in überaktiven Blasenmuskel
Neurogene Blase
- Blasenmuskel wird mit Botox ruhiggestellt (Blasenentleerung erfolgt dann mit Katheter manuell)
- Operative Therapie: Einbau eines Blasenschrittmachers
Verhaltenstherapie
- Ausreichend trinken, Verzicht auf Alkohol und Koffein, ausgewogene Ernährung, Sport, Blasentraining

Prognose (Harn)inkontinenz

Abhängig von Ausgeprägtheit der Beschwerden und Ursache
Häufig ist eine Behandlung erfolgreich
Wichtig: früh darüber sprechen, um seelische Probleme zu vermeiden

Vorbeugung (Harn)inkontinenz

Beckenbodenmuskulatur trainieren
- Vor allem während Schwangerschaft und nach Geburt
Schonung bei körperlichen Belastungen
- Schonendes Heben aus Knien
Richtiges Verhalten auf der Toilette
- Während Urinieren nicht abzwicken, nicht zu stark pressen, nicht zu häufig und nicht zu selten auf die Toilette
Übergewicht reduzieren
Harntreibende Getränke meiden
- Koffeinhaltige Getränke sowie kohlensäurehaltige Getränke und Alkohol
Für regelmäßigen Stuhlgang sorgen

Erfahrungsberichte

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