Harnröhrenverengung

Harnröhrenverengung - was ist das?

Harnröhrenverengung (Urethrastriktur), wenn es zu einer Verengung der Harnröhre kommt.

Etwas ausführlicher ...

Bei der Harnröhrenverengung handelt es sich in den meisten Fällen um eine gutartige Erkrankung. Die Harnröhre, med. Urethra, beginnt am Ende der Blase und endet bei Männern an der Eichel, bei Frauen am Scheideneingang. Meist erfolgt eine Harnröhrenverengung langsam.

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Kurz & knapp

Es gibt verschiedene Ursachen einer Harnröhrenverengung.
Der Harnstrahl ist abgeschwächt und es kommt zu häufigem Wasserlassen.
Ein Arzt stellt die Diagnose.
Es existieren mehrere Möglichkeiten, die Harnröhre zu weiten.

Ist das gefährlich?

Eine Harnröhrenverengung ist in der Regel zunächst nicht gefährlich, jedoch sehr lästig und führt oft zu Einschränkungen in der Lebensqualität.
In Fällen von Komplikationen kann es zu einem dauerhaften Rückstau des Urins in die Niere kommen. In diesen Fällen droht eine Nierenschädigung.

Wann zum Arzt?

Bemerkst Du Anzeichen einer Harnröhrenverengung wie häufigen Harndrang und vermehrtes Wasserlassen, sowie Schmerzen beim Wasserlassen oder leidest Du häufiger unter Blasenentzündungen, solltest Du zeitnah einen Termin beim Urologen vereinbaren.

Anatomie

Die Harnröhre (Urethra) bildet den letzten Teil des ableitenden Harnsystems. Über die Harnröhre wird der Urin von der Blase aus dem Körper befördert.

mehr zur Anatomie

Ursachen Harnröhrenverengung

Verschiedene Ursachen
Bildung von Narbengewebe nach Verletzung der Harnröhre (z.B. nach Blasenspiegelung)
Urethritis (Entzündung der Harnröhre)
Unfälle (Beckenbrüche etc.)
Hypospadie (angeborene Fehlbildung der Harnröhre)
Meatusstenose (Verengung der Harnröhrenöffnung)
Angeborene Harnröhrenklappen
Lichen sclerosus (Erkrankung, bei der es zu bindegewebigen Verhärtungen der Haut von Penis und Eichel kommt)
Mechanische Ursachen (Krebs, Polypen)
In 30% der Fälle keine Ursache bekannt

Symptome Harnröhrenverengung

Abgeschwächter Harnstrahl
Verformter, geteilter oder veränderter Harnstrahl
Häufiges Wasserlassen
Nachtröpfeln nach dem Wasserlassen
Schmerzen beim Wasserlassen (häufig, wenn der Urin sich zurückstaut)
Entstehung von Blasenentzündungen, da immer etwas Restharn in der Blase bleibt
Bei weiterem Rückstau des Harns Nierenbeckenentzündung möglich

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Harnröhrenverengung - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Harnröhrenverengung

Anamnese meist durch Urologen
Urinuntersuchung zum Ausschluss von Harnwegsinfekten
Körperliche Untersuchung: sichtbare Veränderungen und Untersuchung der Niere
Messen des Harnflusses mit Uroflowmeter
Ultraschall (Sonographie) nach dem Urinieren, um auf Restharn in der Blase zu untersuchen und Beurteilung der Harnblase (häufig verdickte Muskulatur)
Ultraschall der Nieren
Retrograde Urethrographie: Kontrastmittel wird in Harnröhre gespritzt, dann ein Röntgenbild angefertigt
Harnröhrenspiegelung (Urethroskopie), wenn Urethrographie nichts erkennen lässt
- Problem: Länge der Verengung kann nicht beurteilt werden
Urodynamische Untersuchungen in besonderen Fällen

Behandlung Harnröhrenverengung

Bei erstmaligem Auftreten: innere Harnröhrenschlitzung (Urethrotomie) mit endoskopisch geführten Messer
Öffnung mit Lasersonde möglich
Eingriffe in Voll- oder Rückenmarksnarkose, Katheter bleibt in Harnröhre für einige Tage
Beim Wiederauftreten ist eine offene Operation die Therapie der Wahl
Bei längeren Engstellen wird Transplantat aus Mundschleimhaut eingesetzt

Prognose Harnröhrenverengung

Bei Aufdehnung von Engstellen <2cm treten bei 40% eine erneute Harnröhrenverengung auf
Heilungsrate Urethrotomie: 20-70%
Heilungsrate Urethrotomie bei langstreckigen Harnröhrenstrikturen ist schlecht: 80% entwickeln eine neue Harnröhrenstriktur
Offene Operation: Heilungsrate von 75-95%

Vorbeugung Harnröhrenverengung

Einer Harnröhrenverengung lässt sich kaum vorbeugen

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