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Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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Nebennierenschwäche - was ist das?

Nebennierenschwäche (Nebenniereninsuffizienz), wenn es zu einer Beeinträchtigung der Funktion der Nebennierenrinde kommt.

Etwas ausführlicher ...

Bei der Nebennierenschwäche kommt es zu einer Unterfunktion der Nebennierenrinde, bedingt durch eine Autoimmunreaktion, Blutungen oder Infektion. Aufgrund einer Nebennierenschwäche kommt es zu einem Mangel der dort gebildeten Hormone Cortisol, Aldosteron und der Sexualhormone.

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Kurz & knapp

  • Die Nebennierenrinde ist nicht mehr ausreichend funktionsfähig und produziert zu wenig Hormone.
  • Es wird zwischen primärer, sekundärer und tertiärer Form unterschieden.
  • Es kommt zu Abgeschlagenheit, Übelkeit, Erbrechen und weiteren Symptome.
  • Die Therapie erfolgt mit einer lebenslangen Hormonersatztherapie.
  • Wird die Nebennierenschwäche gut eingestellt, ist die Prognose gut.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 3.1 /10
Häufigkeit - 0.7 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 5 /10
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Nebennierenschwäche geben.
Gefährlichkeit - 3.1 /10
Häufigkeit - 0.7 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 5 /10
ICD-10-Code Nebennierenschwäche
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

Ohne eine entsprechende Behandlung ist eine Nebennierenschwäche gefährlich.
Durch das Fehlen der entsprechenden Hormone ist der Körper Infektionen und anderen Belastungen praktisch völlig hilflos ausgeliefert.

Bei entsprechender Hormontherapie ist die Nebennierenschwäche jedoch gut in den Griff zu bekommen.

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Da die Symptome einer Nebennierenschwäche sehr unspezifisch sind, lässt sich oft kein bestimmter Grund/Zeitpunkt nennen.

Bei lang anhaltender Müdigkeit und Erschöpfung kann es sinnvoll sein, die Laborwerte der Nebenniere zu untersuchen, um eine Nebennierenschwäche als Ursache für die Probleme zu bestimmen.

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Zahlen & Fakten

  • Alter: die primäre Nebennierenschwäche (Morbus Addison) tritt vermehrt zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr auf.
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Anatomie

Die Nebennieren (Glandula suprarenalis) liegen wie eine Art Kappe über den beiden Nieren. Die Nebennieren werden in zwei Bereiche eingeteilt, das Nebennierenmark und die Nebennierenrinde.
In der Nebennierenrinde werden Hormone produziert.

  • Kortisol
  • Geschlechtshormone
  • Aldosteron – Regulation des Blutdrucks und Wasserhaushalts
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Einteilung & Formen

  • Primäre Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison Krankheit) – hierbei sind die Nebennieren direkt betroffen und produzieren nicht genug Hormone.
  • Sekundäre Nebenniereninsuffizienz – die Hypophyse (eine Hormondrüse im Gehirn) produziert nicht genügend „Freisetzungshormone“, welche die Hormonausschüttung in der Nebenniere anregen.
  • Autoimmune Nebennierenschwäche – das körpereigene Immunsystem greift fälschlicherweise die Nebennieren an und schädigt diese.
  • Infektionsbedingte Nebennierenschwäche
  • Medikamenteninduzierte Nebennierenschwäche – aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente.
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Ursachen Nebennierenschwäche

  • Morbus Addison – autoimmune Reaktion gegen die Nebennierenrinde (Morbus Addison).
  • Einblutung – in die Nebennierenrinde.
  • Infektiöse Erkrankung
  • Operative Entfernung beider Nieren
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Symptome Nebennierenschwäche

Bei der primären Nebennierenschwäche (Morbus Addison) kommt es erst zu den typischen Anzeichen, wenn bereits 90% der Nebennieren geschädigt wurden.
Die Symptome bei einer Nebennierenschwäche entstehen durch die fehlenden Hormone:

  • Niedriger Blutdruck – arterielle Hypotonie
  • Abgeschlagenheit und körperliche Schwäche
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Herzrhythmusstörungen
  • Störung des Elektrolythaushalts
  • Potenzstörungen
  • Gewichtsverlust
  • Ausbleiben der Regelblutung
  • Wachstumsstörungen – bei Kindern und Jugendlichen
  • Pigmentstörungen – der Körper versucht durch Gegenregulation den Hormonmangel auszugleichen, hierbei kommt es zu einer Pigmentierung der Haut
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Nebennierenschwäche - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Nebennierenschwäche

  • Stimulationstest – das Hormon ACTH wird über die Vene verabreicht und anschließend die Kortisolkonzentration im Blut gemessen. Bei gesunden Menschen kommt es zu einem Anstiegt des Kortisolwertes.
  • Blutentnahme – bestimmte Laborwerte sprechen in ihrer Konstellation für die Nebenniereninsuffizienz.
  • Bildgebung
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Behandlung Nebennierenschwäche

  • Hormonersatztherapie (Hydrocortison und Fludrocortison) – die Therapie der Nebenniereninsuffizienz besteht in der medikamentösen Gabe der fehlenden Hormone.
    • Die Dosis wird individuell angepasst.
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Medikamente Nebennierenschwäche

Eine langfristige Einnahme von Kortikosteroiden kann zu einer Nebenniereninsuffizienz führen, da der Körper verlernt, die Hormone selber zu bilden.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Prognose Nebennierenschwäche

  • Mit der richtigen Therapie kommt es zu einer Besserung der Symptome, da der Hormonmangel ausgeglichen wird.
  • Unter gewissen Umständen kann es jedoch zu einer gefährlichen Addison Krise kommen, bei der es zu einem akuten Mangel an Cortisol kommt.
    • Gründe hierfür sind ein gesteigerter Glucocorticoid-Bedarf bei beispielsweise Infektionen oder Stress, oder das abrupte Absetzen der Glucocorticoidtherapie.
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Heilung

Die Auslöser einer Nebennierenschwäche lassen sich in den meisten Fällen nicht ursächlich behandeln, eine Heilung ist daher meist nicht möglich.

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Komplikationen

  • Nebennieren-Krise (Addison-Krise) – der Körper braucht in dieser Krise mehr Kortisol, als im Körper vorhanden ist (Stress-Situationen wie Infekte, Operation, psychischer Stress). Es muss eine sofortige Behandlung erfolgen, da es zu einem Kreislaufschock kommen kann.
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Lebenserwartung Nebennierenschwäche

Werden die Patienten gut eingestellt und sind bzgl. Nebenniereninsuffizienz gut geschult und die Erkrankung wird überwacht, lässt es sich gut mit einer Nebennierenschwäche leben und es kommt zu keiner Einschränkung der Lebenserwartung und Lebensqualität.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.
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Dauer

Die Dauer der Nebenniereninsuffizienz hängt von verschiedenen Faktoren ab.

  • Dauerhaft – die primäre Nebenniereninsuffizienz ist eine lebenslange Erkrankung und muss lebenslang Hormone einnehmen.
  • Vorübergehend – die sekundäre Nebenniereninsuffizienz kann vorübergehend sein und sich mit der Behebung der Ursache verbessern, oder auch eine lebenslange Therapie benötigen.
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Vorbeugung Nebennierenschwäche

Eine generelle Vorbeugung vor einer Nebennierenschwäche ist nur sehr bedingt möglich. Generell gilt:

  • Ausreichend Schlaf - 7 bis 9 Stunden pro Nacht.
  • Gesunder Lebensstil – mit ausreichend Bewegung und ausgewogener Ernährung.
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Gesund leben, gesund werden

Bei der Erkrankung Nebennierenschwäche tragen Deine Lebensgewohnheiten einen maßgeblichen Anteil zur Behandlung und Vorbeugung bei.

  • Körpergewicht – dein BMI sollte im Normalbereich liegen.
  • Ernährung - deine Ernährung sollte ausgewogen, abwechslungsreich und gesund sein.
  • Sport - du solltest Dich regelmäßig bewegen, vor allem Ausdauersport hilft.
  • Genussmittel - du solltest eine vernünftige Einstellung zu Genussmitteln haben.

Deine Lebensgewohnheiten helfen Dir.
Es zählt nur Deine Einstellung!

BodyMassIndexBMI ermitteln
BMI ermitteln bei Nebennierenschwäche
Dein BMI: 0
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In der Schwangerschaft

Bei bekannter Nebenniereninsuffizienz sollte nach Absprache mit dem Arzt die Einnahme der Medikamente an die Schwangerschaft angepasst werden.

Hinweis! Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

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ICD CodesICD-10E27.1
ICD-10-Code Nebennierenschwäche
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Tyra Sutton
Autor

Bereits zu ihrer Studienzeit verfasste und koorigierte Tyra medizinische Texte für das Informationsportal Dr-Gumpert.de.

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