Glomerulonephritis - wenn sich die Nieren entzünden

Der Name Glomerulonephritis setzt sich aus zwei Teilen zusammen. Zum einen die Glomeruli der Niere, welche kleine Gefäßknäuel sind, die einen wichtigen Teil der Nierenfunktion übernehmen. Sie sind ein Teil des Systems, das dafür sorgt, dass aus dem in der Niere filtrierten Blut letztlich Urin wird. Die Nachsilbe „-itis“ beschreibt die Entzündung dieser Gefäßknäuel. Eine Glomerulonephritis ist dabei immer eine Entzündung, die keinen bakteriellen, sondern immunvermittelten Hintergrund hat. Es gibt eine lange Reihe an möglichen Ursachen für eine solche Entzündung und es handelt sich um eine sehr seltene und komplexe Krankheit, bei der immer beide Nieren betroffen sind. Außerdem stellt die Glomerulonephritis die häufigste Ursache für eine terminale, also nicht umkehrbare und dauerhaft bestehende Niereninsuffizienz dar.

Häufigkeit35 / 1Mio.

Alterjedes

Geschlecht~ 3 : 7

Eine Glomerulonephritis ist potenziell gefährlich, da sie in eine chronische Verlaufsform übergehen kann und es zu einem Nierenversagen kommen kann.

Außerdem können daraus Herz-Kreislauf-Erkrankungen entstehen.

Da eine Glomerulonephritis eine Erkrankung an der Niere ist, sollte man bei einem Facharzt für Nierenheilkunde (Nephrologen) vorstellig werden.

Dieser beschäftigt sich mit allem rund um die Niere und den Auswirkungen von Nierenerkrankungen auf den Körper.

Wichtig zu wissen ist, dass Nephrologie eine Fachrichtung ist, die nicht chirurgisch tätig wird, was bedeutet, dass bei möglichen nötigen Operationen ein Urologe hinzugezogen werden muss.

Die Urologie ist eine Fachrichtung, die sich mehr mit den Operationen an Nieren und ableitenden Harnwegen beschäftigt und sehr eng mit der Nephrologie verknüpft ist.

Wenn man aufgrund der typischen Symptome beim Hausarzt vorstellig wird, hilft dieser an die richtigen Ansprechpartner der entsprechenden Fachrichtung zu verweisen oder stellt direkt eine spezifische Überweisung aus.

Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie bei der Glomerulonephritis gibt es einige. 

Diese können beispielsweise anhand unterschiedlicher Symptome aufgeteilt werden.

Blut im Urin

Das Vorliegen von mit bloßem Auge sichtbarer Rotfärbung im Urin spricht für das Vorhandensein von roten Blutkörperchen oder Blut im Urin.
Es kann sich hierbei um Hinweise auf zu behandelnde Erkrankungen wie Nierentumore, Nierenzysten, einen Niereninfarkt und viele weitere handeln.

Auch im Bereich des Harnleiters können Tumore oder Steine zur Verletzung der Gefäßwände naheliegender Arterien und Venen führen, was den Urin rot färbt.

Andere betroffene Organe können die Harnblase und auch der letzte Abschnitt des harnableitenden Systems, die Harnröhre, sein.
Auch hier können Blutungen durch Verletzungen im Allgemeinen oder durch Wachstum von bösartigen Tumoren in umliegende Gefäße verursacht werden.
Generelle Ursachen wie Harnwegsinfekte oder stumpfe Verletzungen müssen auch als mögliche Ursache in Betracht gezogen werden.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist zusätzlich zu beachten, dass im Zuge der Menstruation eine Rotfärbung des Urins durchaus vorkommen kann und nach Ausschluss möglicher anderer Ursachen eine nicht weiter zu behandelnde Ursache darstellt.

→ Blut im Urin

Bluthochdruck

Auch Bluthochdruck ist ein Symptom, das unterschiedlichste Ursachen haben kann.

Von Gefäßerkrankungen wie Gefäßverschlüssen, die im vorherigen Bereich des Blutkreislaufes einen erhöhten Druck zum Weitertransport des Blutes erfordern, über Schwächen im Gewebe der Gefäße oder auch an den Gefäßklappen im gesamten Blutkreislauf, gibt es unzählige Erkrankungen, die Bluthochdruck mit sich ziehen.

Zudem können einige Medikamente, der Konsum von Drogen, wie unter anderem Alkohol, Vergiftungen und auch Schwangerschaften, dazu führen.

Eine andere Erkrankung der Niere, die für einen erhöhten Druck im Gefäßsystem sorgt, ist die Nierenarterienstenose, bei der durch Umbauprozesse und Einlagerung von Cholesterin in die Gefäßwände eine Engstelle in der Nierenarterie entsteht.
Diese führt dazu, dass das zufließende Blut vor der Niere mit höherem Druck in das Organ gepumpt werden muss, um die Funktion und Versorgung aufrechtzuerhalten.
Dies sorgt für einen Anstieg des Blutdruckes im gesamten Körperkreislauf, der dann über eine Blutdruckmanschette gemessen werden kann.
Da die für Glomerulonephritiden typischen Wassereinlagerungen eine Folge von erhöhtem Blutdruck darstellen, sind hier die gerade bereits beschriebenen Krankheiten auszuschließen.

→ Bluthochdruck

Das übermäßige Vorhandensein von Proteinen und Fetten hängt häufig mit der Ernährungsweise zusammen, weshalb die Analyse der Essgewohnheiten immer ein wichtiger Bestandteil der Abklärung ist.

Das Ausbleiben von Urin oder eine stark verringerte Urinmenge hingegen hängt eng mit der Zufuhr von Flüssigkeit in Kombination mit Flüssigkeitsverlust aufgrund von Schwitzen oder auch dem Wassergehalt des Stuhls zusammen.

Die Heilung der Glomerulonephritis hängt ganz von der Ursache und dem Stadium ab.

• Bei primären Ursachen wird häufig nur eine unterstützende Therapie angestrebt und die Erkrankung heilt von selbst wieder aus.
• Bei sekundären Ursachen, wie Infektionen oder Diabetes mellitus, sollte sich die Glomerulonephritis nach erfolgreicher Behandlung des Grundproblems zügig von selbst relativieren.

Handelt es sich aber um eine chronische Form der Glomerulonephritis, ist in vielen Fällen keine Heilung mehr möglich.
Eine Therapie sollte trotzdem angestrebt werden, da durch diese zumindest das Fortschreiten verlangsamt und so der Zeitpunkt der Dialysepflichtigkeit oder auch die Notwendigkeit einer Nierentransplantation verzögert werden kann.