Diphallie - Ursache, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Eine Diphallie ist eine extremst seltene angeborene Fehlbildung, bei der es zu einer Doppelfehlbildung des Penis kommt. Bisher sind erst 100 Fälle weltweit beschrieben worden.

Ursachen

Unklare Ursache
Während der Embryonalentwicklung

Anzeichen

Leitsymptome – Männliches Geschlechtsorgan doppelt angelegt
Psychische Belastung
Ggf. Probleme beim Wasserlassen
Ggf. Unfruchtbarkeit

Diagnostik

Blickdiagnose (direkt nach Geburt)

Behandlung

Ggf. Operation (zur Herstellung der Funktionsfähigkeit)

Ist das gefährlich?

Eine Diphallie ist zwar nicht gefährlich, jedoch kommt es häufig zu Problemen mit der Potenz und Unfruchtbarkeit.
Zudem besteht die Gefahr einer hohen psychischen Belastung für Betroffene. Es kommt sehr oft zur Unsicherheit und Schamgefühlen.

Wann zum Arzt?

Eine Diphallie ist nicht zwingend behandlungsbedürftig und wird unmittelbar nach der Geburt diagnostizeirt.

Einteilung & Formen

Eine Diphallie kann unterschieden werden in:

Diphallie – das gesamte männliche Glied liegt in zweifacher Ausbildung vor.
Diphallus bifidus – dabei handelt es sich um einen zweigeteilten Penis, der Schwellkörper ist doppelt angelegt.
Diphallus glandularis – es kommt zu einer doppelt angelegten Eichel.

Klassifikation:

Wahre Diphallie – (komplette Diphallie, partielle Diphallie)
Phallus bifidus – (kompletter Phallus bifidus, partieller Phallus bifidus)

Ursachen Diphallie

Ursache unklar – durch das sehr geringe Vorkommen einer Diphallie sind die Ursachen unklar.
Embryonalentwicklung – man geht von einem Fehler in der embryonalen Entwicklung aus.
Spekulation – Konsum fruchtschädigender Substanzen in der Frühschwangerschaft.
- Schädigung der Gene durch diese Substanzen
- Führt zur Ausbildung überzähliger Gliedmaßen

Symptome Diphallie

Doppelt angelegt – das Glied ist doppelt angelegt.
- Nicht zwangsweise ganze Länge des Glieds betroffen, sondern auch nur Eichel möglich.
Funktionsfähigkeit erhalten – meist beide Anlagen voll funktionsfähig, jedoch eine stärker ausgebildet.
- Ggf. Probleme beim Wasserlassen (Inkontinenz bei einem Glied).
Weitere Fehlbildung – oft weitere Fehlbildungen der Genitalien und/oder des Mastdarms (z. B. Spaltung des Hodensacks).
Ggf. Unfruchtbarkeit – eingeschränkte Fruchtbarkeit oder Unfruchtbarkeit möglich.
Psychische Belastung – nicht zu unterschätzen sind bei einer Diphallie psychische Probleme wie Schamgefühl.

Diagnose Diphallie

Die Diagnose einer Diphallie erfolgt unmittelbar nach der Geburt, da es sich um eine angeborene Fehlbildung handelt.

Blickdiagnose – das Erkennen einer Diphallie ist mit bloßem Auge möglich.
Anamnese – Fragen nach schädlicher Substanzeinnahme während der Schwangerschaft.
Ultraschall – Suche nach weiteren Fehlbildungen (Ultraschall).

Behandlung Diphallie

Die Behandlung einer Diphallie erfolgt mittels Operation mit dem Ziel, den Normalzustand wiederherzustellen.
Das heißt, normales Wasserlassen ermöglichen und die Erektionsfähigkeit erhalten.

Operation – je nach Fehlbildung unterschiedlich.
- Phallus bifidus (Schwellkörper geteilt): Zusammenführen des gespaltenen Penis mit Neuanlegen der Harnröhre.
- Diphallie (zwei eigenständige Penisse): Abtrennen des überzähligen Penis
- Je länger die Fehlbildung, desto komplizierter die OP
OP nicht immer notwendig – nicht alle Fehlbildungen müssen zwangsweise behandelt werden
- Willen der Eltern und des Patienten.

Prognose

Die Prognose bei einer Diphallie ist gut, aufgrund der medizinischen Kompetenzen und Behandlungsmöglichkeiten.
Größte Probleme sind Unfruchtbarkeit und Erektionsstörungen.
Narbenbildung und Nervenverletzung durch OP möglich.
Im schlimmsten Fall psychische Probleme durch Unzufriedenheit mit dem eigenen Penis.

Komplikationen

Ggf. Unfruchtbarkeit
Ggf. erektile Dysfunktion
Komplikationen nach einer OP – verkürztes Glied, Narbenbildung, Verformungen
Psychische Belastung – vor allem in der Pubertät kommt es häufig bei Betroffenen einer Diphallie zu Schamgefühl und Unsicherheiten.

Dauer

Ohne entsprechende Operation bleibt eine Diphallie ein Leben lang bestehen.

Vorbeugung

Keine Einnahme schädlicher Substanzen während der Schwangerschaft (Alkohol, Zigaretten, Drogen)
Bei Medikamenteneinnahme und geplanter Schwangerschaft: Rücksprache mit Arzt bezüglich Nebenwirkungen.
Liegt eine Diphallie vor, empfiehlt sich eine frühestmögliche Behandlung zur Verhinderung von (psychischen) Folgeschäden für das Kind.