Peniskrebs - Ursachen, Behandlung & Lebenserwartung

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Was ist das?

Pensikrebs gehört zu den sehr seltenen Krebserkrankungen. Pro Jahr erkranken ca. 950 Männer in Deutschland. Die Erkrankung stellt für den Patienten eine erhebliche psychische Belastung dar. Viele Ärzte haben wenig Erfahrung mit diesem Krankheitsbild, weshalb es häufig zu einer verspäteten Diagnosestellung kommt. Bei einem Peniskrebs handelt sich in der Regel um einen Hauttumor.

Zusammenfassung Peniskrebs

Peniskrebs ist ein sehr seltener Tumor.
Es kommt zu Juckreiz und Nässen. Später entstehen Verhärtungen, Knoten oder Geschwüre.
Die Therapie zielt auf die vollständige Entfernung des Tumors.
Je früher die Diagnose, desto besser sind die Heilungschancen.

Ursachen

Ursache unklar
Entartete Hautzellen
Risikofaktoren – Alter, Hygiene, Phimose, Infektion, Leukoplakie

Anzeichen

Lange Zeit symptomlos
Schwellung
Knötchen
Blutungen
Ggf. tastbare Lymphknoten
Ggf. weitere Anzeichen (im fortgeschrittenem Stadium)

Diagnostik

Biopsie
Computertomographie
Magnetresonanztomographie

Behandlung

Entfernung des Tumors
Operation
Chemotherapie
Strahlentherapie

Häufigkeit~ 2 / 100.000 p. A.

Alter~ 60 - 70

Geschlechtm

Ist das gefährlich?

Ein Peniskrebs (Peniskarzinom) ist eine ernste und gefährliche Erkrankung.

Ohne rechtzeitige Behandlung drohen gefährliche Komplikationen.

Gefährlichkeit - 6.1 /10

Wann zum Arzt?

Wenn Du bei Dir Veränderungen am Penis oder an der Eichel bemerkst, handelt es sich zwar nur selten um eine bösartige Krebserkrankung, dennoch sollten alle Veränderungen ärztlich abgeklärt werden.

Je früher die Diagnose, desto besser sind die Heilungschancen.

Anzeichen, die abgeklärt werden müssen, sind Hautveränderungen wie Verhärtungen, Knoten oder Geschwüre sowie Blutungen und Schwellungen am Penis oder der Vorhaut

Die erste Anlaufstelle ist Dein Urologe.

Einteilung & Formen

Plattenepithelkarzinom – In den meisten Fällen (ca. 95%) handelt es sich bei Peniskrebs um ein Plattenepithelkarzinom. (Entartung der Zellen der äußeren Hautschicht)
Anderer Hautkrebs – Basalzellkarzinom, Malignes Melanom
Anderer Weichteiltumor (sehr selten)

Ursachen Peniskrebs

Entartete Hautzellen – Der Peniskrebs (Peniskarzinom) entsteht meist aus entarteten Hautzellen.
Ursache unklar – Es existieren keine gesicherten Erkenntnisse über die Entstehung des Peniskrebses.

Einige bekannte Risikofaktoren für die Entstehung eines Peniskrebses:

Alter – Der Peniskrebs entsteht meist erst im fortgeschrittenen Alter.
Mangelnde Hygiene – führt zu Ansammlung von Smegma (Talg) unter der Vorhaut.
Vorhautverengung (Phimose) – erschwert die Intimhygiene.
Infektion – mit humanen Papillomaviren (HPV)
Leukoplakie – Veränderungen an der Schleimhaut als mögliche Vorstufe.
Rauchen

Symptome Peniskrebs

Zunächst ohne Anzeichen (asymptomatisch) – Durch langsames Wachstum des Peniskrebses kommt es zu Beginn zu keinen Beschwerden.
Schwellung – Geschwollene, verhärtete Haut an der Eichel / Vorhaut.
Knötchen – oder kleine Geschwüre an der Eichel.
Blutungen – Leicht blutende Hautstellen, die nicht heilen.
Bei Lymphknotenbefall – Tastbar in der Leistenregion.
Bei fortgeschrittenem Peniskrebs – Befall der anderen Organe und dementsprechende Symptome.

Diagnose Peniskrebs

Anamnese – Erheben der Krankengeschichte.
Biopsie (Gewebeprobe) – mit Untersuchung des Gewebes unter dem Mikroskop.
- Untersuchung der Gewebeproben von vergrößerten oder auffälligen Lymphknoten.
Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) – zum Herausfinden, ob der Krebs bereits gestreut hat.

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Die Haut an der Eichel ist bei einem Peniskrebs im Anfangsstadium oft geschwollen und verhärtet, kann jucken oder nässen.

Veränderungen an der Eichel müssen nicht zwangsläufig Peniskrebs als Ursache haben, ganz im Gegenteil. Ein Peniskrebs liegt sogar nur in seltenen Fällen als Ursache vor.

Alle Veränderungen an der Eichel solltest Du jedoch zeitnah von einem Urologen abklären lassen.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Peniskrebs

Die Behandlung des Peniskrebses kommt auf das Stadium des Tumors an und ob der Tumor bereits gestreut hat.

Entfernung des Tumors – Ziel der Therapie ist die vollständige Entfernung des Tumors bei gleichzeitigem Funktionserhalt. Im frühen Stadium des Tumors kann die Funktion größtenteils erhalten werden.
Operation – die Operation bei einem Peniskrebs erfolgt in einem darauf spezialisierten Zentrum.
- Entfernung der Vorhaut, wenn Beschränkung des Krebses auf Vorhaut.
- Entfernung der oberen Hautschichten der Eichel mit anschließender Hauttransplantation.
- Entfernung der Eichel.
- Teilweise Penisentfernung beim Einwachsen in Schwellkörper.
- Komplette Penisentfernung.
- Entfernung der umgebenden Lymphknoten.
- Intensive Nachsorge (mind. 5 Jahre).
Chemotherapie
- Bei fortgeschrittenem Peniskrebs.
- Oder vor einer geplanten OP, um den Tumor zu verkleinern und den Penis zu erhalten.
Strahlentherapie
- Bei lokal fortgeschrittenem Peniskrebs.
- Erhalt des Penis.
- Höheres Rezidivrisiko (Risiko, dass der Krebs wiederkommt).

Prognose

Der Verlauf und die Prognose bei einem Peniskrebs hängen vom Zeitpunkt der Diagnose ab.
Je früher die Erkennung und Behandlung, desto besser sind die Heilungschancen.
Die Heilungschancen liegen bei 70–90 %.
Die Nachsorge nach der Peniskrebsbehandlung ist extrem wichtig.

Vorbeugung

Vorsorgeuntersuchung – ab dem 45. Lebensjahr sollten Männer eine Früherkennungsuntersuchung auf Prostatakrebs durchführen. Im Rahmen dieser Untersuchung werden auch die äußeren Geschlechtsorgane untersucht.
Genitalhygiene – Tägliche Reinigung von Penis und Eichel entfernt Talg und verhindert Entzündungen.
Entfernung der Vorhaut – Es kommt seltener zu Peniskrebs bei beschnittenen Männern.
HPV-Impfung – Nützlich auch für junge Männer, nicht nur für Frauen gegen Gebärmutterhalskrebs.

Lokalisation

In den meisten Fällen befällt ein Peniskrebs die Eichel (48%) oder Vorhaut (21%). Der Schaft ist mit nur 2% eher selten betroffen.

Ohne Behandlung kommt es zu einer Ausdehnung des Tumors auf Schwellkörper, Harnröhre und Prostata.

Kommt es zu einer Ausbreitung des Peniskrebses über das Lymphgefäßsystem in die Lymphknoten der Leiste oder einer Ausweitung über die Blutgefäße, werden auch weitere Organe wie z. B. Lunge (Metastasen) betroffen.

Stadien

Ein Peniskrebs kann per TNM-Klassifikation eingeteilt werden.

T1 - oberflächlich, Bindegewebe betroffen.
T2 - unpaariger Schwellkörper (Corpus cavernosum) betroffen.
T3 - paarige Schwellkörper (Corpora cavernosa) betroffen.
T4 - Nachbarstrukturen (Prostata etc.) betroffen.
N0 - kein Lymphknoten befallen.
N1 - ein Lymphknoten in der Leiste auf einer Seite befallen.
N2 - Mehrere Leistenlymphknoten oder beide Seiten befallen.
N3 - Beckenlymphknoten betroffen oder unverschiebliche Lymphknotenpakete in der Leiste.
M0 - Keine Metastasen in anderen Körperorganen.
M1 - Fernmetastasen (z. B. Lunge, Leber)

Heilung

Wenn der Peniskrebs noch nicht gestreut hat und die Lymphknoten nicht befallen sind, besteht eine gute Chance auf vollständige Heilung.

Lebenserwartung

Die Lebenserwartung hängt vom Zeitpunkt der Diagnose und Therapie ab.

Können alle bösartigen Zellen entfernt werden, bestehen gute Heilungschancen.

Bei frühzeitiger Diagnose leben mehr als 90 % der Betroffene länger als 5 Jahre.

Ist der Krebs jedoch bereits weiter fortgeschrittenen, ist die Prognose schlechter.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Impfung

HPV-Impfung – die HPV-Impfung bei Jungs im Alter zwischen 9 und 14 Jahren kann das Risiko für Peniskrebs reduzieren.

Ratgeber Impfung

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – Peniskrebs ist eine sehr seltene Erkrankung. Ca. 1 Fall auf 100.000 Einwohner tritt auf.
Ca. 600 - 1000 Fälle pro Jahr treten in Deutschland auf. Zum Vergleich: Prostatakrebs tritt jährlich ca. 600.000-mal auf.
Alter – In den meisten Fällen sind Männer ab dem 60. Lebensjahr betroffen.

aktualisiert: 04.02.2025