Hodenentzündung

• Erreger – Krankheitserreger dringen über Blutgefäße, Lymphbahnen, Harnwege oder Samenleiter in den Hoden ein und breiten sich dort aus.
• Akute Hodenentzündung
  • Viren – am häufigsten Mumps-Viren (jeder dritte Mann/ Jugendlich mit Mumpsinfektion entwickelt eine Hodenentzündung). Die Hodenentzündung ist dann die Folge einer Mumpsinfektion.
  • Bakterien – sexuelle übertragbare Krankheiten wie Gonokokken (Tripper), aber auch Streptokokken u. a.
  • Verletzungen – Gewalteinwirkung auf den Hoden.
  • Operationen – am Genital- und Harntrakt.
  • Autoimmunprozess – Zerstörung des Hodens durch körpereigene Abwehr.
• Chronische Hodenentzündung
  • In Mitteleuropa eher selten
  • Krankheitserreger wie Lepra, Syphilis, Tuberkulose
• Keine Ursache gefunden – idiopathische Orchitis

Eine durch Viren ausgelöste Hodenentzündung entsteht meist sehr plötzlich, innerhalb weniger Stunden. Bakteriell bedingte Entzündungen entstehen hingegen langsamer über mehrere Tage.

• Einseitige Beschwerden – meist ist nur ein Hoden betroffen, in nur ca. 10–15 % der Fälle beide Hoden.
• Schmerzen im Hoden – oft einseitig und ziehend in den Rücken und in die Leistengegend.
  • Die Schmerzen verstärken sich bei Druck gegen die Hoden (z. B. enge Kleidung oder Berührung)
• Entzündungszeichen im Hoden
  • Geschwollener Hoden
  • Geröteter Hoden
  • Überwärmter Hoden
• Hodenvergrößerung – der Hodensack ist vergrößert und berührungsempfindlich
• Schwellung der Ohrspeicheldrüse – bei Mumps -Virus als Auslöser der Hodenentzündung
• Fieber – in einigen Fällen kann es neben der Entzündung an den Hoden auch zu Fieber kommen.
• Erschwertes Wasserlassen
• Harndrang

Bei einer akuten Hodenentzündung kommt es meist zu einem Abklingen der Beschwerden innerhalb einer Woche.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Hodenentzündung - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Blickdiagnose – oft reicht es bereits, wenn der Arzt den Hoden betrachtet und die typische Schwellung und Rötung bei einer Hodenentzündung erkennt..
• Körperliche Untersuchung – der Arzt ertastet den Hoden auf Schwellung, Verhärtung und Erwärmung.
  • Typisch ist das Nachlassen des Schmerzes bei Anheben des Hodens (Prehn-Zeichen)
• Blutuntersuchung – zur Untersuchung auf erhöhte Entzündungswerte
  • Erhöhte Leukozyten und CRP-Werte
  • Hilft bei der Ursachenfindung der Hodenentzündung
• Ultraschalluntersuchung des Hodens – manchmal ist die Diagnose schwierig, da ähnliche Symptome bei Nebenhodenentzündung, Hodentumoren oder Hodentorsion auftreten, daher wird oft auch eine Untersuchung mit Ultraschall durchgeführt.

Wenn nach Ultraschall keine genaue Diagnose gestellt werden kann: operative Freilegung des Hodens. Da die Hodentorsion ein medizinischer Notfall ist.

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Bei einer Hodenentzündung kommt es zu einer sichtbaren Schwellung und Rötung des Hoden.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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• Schmerzmittel – gegen die auftretenden Schmerzen können entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Diclofenac angewandt werden.
• Antibiotika – sind Bakterien die Auslöser der Hodenentzündung, kommt je nach Erreger und Patien ein spezifisches Antibiotikum zum Einsatz.
  • Tetracycline (Doxycyclin), Fluorchinolone (Ciprofloxacin), Cephalosporine (Ceftriaxon)
• Kortison – bei Erwachsenen und Viren als Auslöser kann ggf. Kortison zur Entzündungshemmung angewandt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

• Feuchte Umschläge – kühlende und feuchte Umschläge auf dem Hoden lindern die Symptome.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

• Durch eine Hodenentzündung kommt es vorübergehend zu einer eingeschränkten Spermienproduktion für einige Monate.
• Bei Schädigung der Hodenzellen (2-3% der Patienten mit Mumpsorchitis) entsteht eine Unfruchtbarkeit.
• Gleiche Prognose wie bei einer Nebenhodenentzündung.
• Bei unzureichender Behandlung droht eine chronische Nebenhodenentzündung.
• Ein möglicher Verschluss der Samenwege verhindert einen Ausstoß der Spermien.

Eine Vorbeugung vor einer Hodenentzündung ist nicht gegen jeden Auslöser möglich.

• Schutzimpfung – gegen Mumps und Windpocken.
  • Kombinierte Impfung gegen Masern und Röteln (MMR-Impfung), Impfung gegen Varizellen (Windpocken) erfolgt gesondert.
  • Normalerweise Impfung im Kleinkindalter.
  • Jedoch auch für ungeimpfte Erwachsene sinnvoll (insbesondere Lehrer, Erzieher…)

• Mumps-Impfung – gegen eine Hodenentzündung aufgrund von Mumps-Viren existiert eine Impfung im Rahmen der MMR-Impfung (Mumps, Masern, Röteln)