Hodenkrebs

• Unklare Ursache – die Entstehung des Hodenkrebses ist noch nicht endgültig geklärt.
• Genetische Faktoren
  • Erhöhtes Risiko für Söhne und Brüder auch zu erkranken

Risikofaktoren, die eine Entstehung von Hodenkrebs begünstigen:

• Männer mit Hodenhochstand (aktuell oder in Kindheit). Das Risiko ist dabei um das 10-fache erhöht.
• Bereits bestehender Hodenkrebs oder früherer Hodenkrebs

• Verhärtung am Hoden – schmerzlose Verhärtung innerhalb des Hodensacks als häufigstes Anzeichen für Hodenkrebs.
  • In den meisten Fällen ist nur ein Hoden betroffen.
  • Häufig als eine Art Knoten ertastbar.
  • Regelmäßiges Selbstabtasten hilft, Veränderungen zu erkennen.
  • Immer Vergleich mit anderem Hoden notwendig.
• Vergrößerung des Hodens
  • Durch Tumorwachstum oder Ansammlung von Flüssigkeit
• Schweregefühl – des Hodens mit Ziehen in die Leiste.
• Schmerzen im Hoden – Schmerzen im Bereich des Hodens sind möglich.
  • Meist ist jedoch eine Hodenentzündung oder Nebenhodenentzündung der Grund für Schmerzen im Hoden.
• Rückenschmerzen – durch Lymphknotenvergrößerung im hinteren Bauchraum im fortgeschrittenem Stadium eines Hodenkrebses.
• Vergrößerung der Brust – erhöhte Östrogen- oder beta HCG-Werte im Blut, wenn Tumor Östrogen produziert. Dadurch kommt es zur Vergrößerung der Brust (echte Gynäkomastie) und Schmerzen. Sehr seltenes Symptom.
• Beschwerden bei Metastasen – Absiedlung des Krebses (Metastasen) hauptsächlich in Lunge, Gehirn, Knochen, Leber mit entsprechenden Beschwerden
  • Lungenmetastasen – Husten und Kurzatmigkeit
  • Lebermetastasen – Übelkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust
  • Hirnmetastasen – neurologische Ausfälle

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Hodenkrebs - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – ausführliches Arzt-Patient-Gespräch zur Erfassung der Krankengeschichte
• Körperliche Untersuchung – Abtasten der Hoden
  • Die Oberfläche der Hoden kann sich knotig anfühlen. Am besten ist es, wenn man den Hoden selbst regelmäßig abtastet und mit der Gegenseite vergleicht, um Veränderungen zu ertasten.
• Ultraschalluntersuchung der Hoden
• Laboruntersuchung – mit Bestimmung der Tumormarker
  • Wichtige Tumormarker – Beta-HCG, AFP, LDH
  • Hilft zur Bestimmung der Art des Hodentumors
• Biopsie (Gewebeprobe) des Hodens
• Röntgen der Lunge – zur Suche nach Lungenmetastasen
• Computertomographie (CT) – der Lunge und des Bauchraums
  • Bestimmung der Tumorausbreitung
  • Erkennen von vergrößerten Lymphknoten und Metastasen
• MRT des Bauchraums – Anstelle des CTs (Vorteil: keine Strahlenbelastung)
• Operative Freilegung – des Hodens und Begutachtung

• Der Hodentumor hat in aller Regel eine sehr gute Prognose.
• Ein möglicher Rückfall (Rezidiv) ist eher selten. Je mehr Zeit vergeht, desto unwahrscheinlicher ist ein erneutes Auftreten.
• Fruchtbarkeit – in den meisten Fällen ist nur ein Hoden vom Hodenkrebs betroffen, der gesunde Hoden reicht in der Regel für die Fruchtbarkeit und das sexuelle Verlangen aus.
  Sind beide Hoden betroffen, versucht der Arzt, möglichst viel gesundes Gewebe zu erhalten.
  • Werden beide Hoden komplett entfernt, kommt es jedoch zu einer Unfruchtbarkeit.
• Betroffene sollten sich bei Kinderwunsch im Vorfeld der Behandlung mit dem Thema „Spermien einfrieren“ beschäftigen.

Der Hodenkrebs ist einer der Tumoren mit der besten Überlebenswahrscheinlichkeit. 
Die Lebenserwartung bei Hodenkrebs ist von mehreren Faktoren abhängig. (Form des Tumors, Alter und Verfassung des Betroffenen, Ansprechen auf die Behandlung).

• Ohne Metastasen (Krebs hat noch nicht gestreut)
  • Seminom - 5-Jahres-Überlebensrate: 99%
  • Nicht-Seminom - 5-Jahres-Überlebensrate: 89%
• Mit Metastasen (Krebs hat sich ausgebreitet)
  • Seminom - 5-Jahres-Überlebensrate: 70-80%
  • Nicht-Seminom - 5-Jahres-Überlebensrate: 50%
• Abhängig von Art der Metastasen
  • 5-Jahres-Überlebensrate 75% bei Lungenmetastasen
  • 5-Jahres-Überlebensrate 40% in anderen Organen

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Es existiert keine Möglichkeit einer kompletten Vorbeugung vor Hodenkrebs.

Regelmäßige Selbstuntersuchungen können jedoch helfen, um Hodenkrebs im Frühstadium zu erkennen und somit rechtzeitig erfolgreich zu behandeln.