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Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

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Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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Prostatavergrößerung - was ist das?

Gutartige Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie) – wenn es zu einer nicht-bösartigen Zunahme der Zellzahl in der Prostata kommt.

Etwas ausführlicher ...

Zu einer (gutartigen) Prostatavergrößerung kommt es häufiger bei älteren Männern. Sie äußert sich meistens durch Harndrang und Probleme beim Wasserlassen. Meist ist die Vergrößerung harmlos, stört aber im Alltag und den Schlaf. Es bilden sich keine Metastasen.

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Kurz & knapp

  • Vor allem im Alter kommt es zu einer Vergrößerung der Prostata.
  • Die Vergrößerung ist gutartig.
  • Häufiger Harndrang, nächtliche Toilettengänge und Blasenentleerungsstörungen sind Anzeichen einer Prostatavergrößerung.
  • Je nach Ausmaß der Beschwerden kommen unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten infrage.
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Ist das gefährlich?

Gefahrenhinweis Prostatavergrößerung
Achtung!

Bei dieser Erkrankung kann es unter Umständen zu einem sehr gefährlichen Verlauf kommen. Bei folgenden Anzeichen solltes Du einen Notarzt verständigen!

Sehr selten kann es zu einem Harnverhalt kommen, wobei Wasserlassen plötzlich nicht mehr möglich ist.

potentiell Lebensgefährliche Erkrankung

Eine altersbedingte gutartige (benigne) Vergrößerung der Prostata ist in den meisten Fällen harmlos.

Es kann jedoch zu Beeinträchtigungen beim Wasserlassen kommen.

Im fortgeschrittenem Stadium kann es zu einem Harnverhalt kommen, bei dem sich Urin zurückstaut. In diesem Fall ist Wasserlassen nicht mehr möglich.

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Bei Beschwerden beim Wasserlassen im fortgeschrittenen Alter ist häufig eine Prostatavergrößerung die Ursache.

Ein Besuch beim Urologen zur Klärung der Ursache ist daher notwendig.

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Zahlen & Fakten

  • Häufigkeit – Die Prostatavergrößerung ist die häufigste urologische Erkrankung.
  • Alter – Von einer Prostatavergrößerung sind vor allem ältere Männer betroffen. Viele Betroffene sind über 50 Jahre alt.
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Anatomie

Die Prostata (Vorsteherdrüse) ist in etwa so groß wie eine Kastanie und befindet sich direkt unterhalb der Harnblasen und gehört neben den Hoden zu den Fortpflanzungsorganen des Mannes.

Die Hauptfunktion der Prostata besteht darin, einen Teil der Samenflüssigkeit zu produzieren.

Die produzierte Flüssigkeit ermöglicht die Beweglichkeit der Spermien und ist somit für die Fruchtbarkeit des Mannes von besonderer Bedeutung.

Kommt es zu einer Vergrößerung der Prostata, kann es zu einer Einengung der Harnröhre kommen. Probleme beim Wasserlassen sind die Folge.

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Ursachen Prostatavergrößerung

  • Unklare Ursache – die Ursachen für eine Prostatavergrößerung sind noch nicht abschließend geklärt.
  • Vermutung:
    • Hormonelle Veränderungen – Bei kastrierten Männern kommt es zu keiner Prostatavergrößerung. Die Hormone Testosteron und Östrogen spielen somit eine Rolle bei der Entstehung.
    • Genetische Faktoren – bei jeder 2. Behandlung im Alter vor dem 60. Lebensjahr fällt eine familiäre Häufung auf.

Risikofaktoren für die Entstehung einer Prostatavergrößerung:

  • Übergewicht
  • Rauchen
  • Generell ungesunder Lebensstil
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Symptome Prostatavergrößerung

  • Häufiges Wasserlassen
  • Nächtlicher Harndrang
  • Schwacher oder unterbrochener Harnstrahl bis hin zum Harnverhalt
  • Verzögertes Wasserlassen
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • Unvollständige Entleerung der Blase
  • Nachträufeln
  • Potenzstörung
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Prostatavergrößerung - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Prostatavergrößerung

  • Anamnese – Gespräch mit dem Arzt zur Klärung der Krankheitsgeschichte
  • IPSS (International Prostate Symptom Score) – Fragebogen zur Ermittlung der Beschwerden
  • Körperliche Untersuchung – Tastuntersuchung der Prostata
  • Harnstrahlmessung (Uroflow)
  • Ultraschalluntersuchung
  • PSA-Wert Bestimmung
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Stadien

Eine Prostatavergrößerung kann man in drei Stadien einteilen:

  • Stadium I – Schwacher Urinstrahl, Schwierigkeiten beim Beginn des Urinierens.
  • Stadium II – Restharn in der Blase über 50 ml.
  • Stadium III – Überlaufblase, akuter Harnverhalt, Nierenversagen.
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Lokalisation Prostatavergrößerung

Die Prostata befindet sich direkt unterhalb der Blase.

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Behandlung Prostatavergrößerung

Die Behandlung der Prostatavergrößerung richtet sich nach dem Stadium und dem Ausmaß der Beschwerden. In einigen Fällen bedarf eine Prostatavergrößerung keiner Behandlung.

  • Medikamentöse Therapie:
    • Pflanzliche Präparate (Phytopharmaka) – Bei leichten Beschwerden (Kürbissamen, Sägepalme, Roggen, Brennnesselwurzel).
    • Alpha -1-Blocker – Blockieren bestimmte Rezeptoren am Blasenhals, es kommt zur Entspannung der Muskulatur.
    • 5alpha-Reduktasehemmer – Ein Zwischenschritt der Testosteronsynthese wird gehemmt, somit wird der Wachstumsreiz auf die Prostata gestoppt.
    • Anticholinergika – Behandlung von vermehrtem Wasserlassen.
  • Transurethrale Prostataresektion (TURP) – Endoskop wird durch Harnröhre eingeführt und vergrößertes Prostatagewebe abgetragen.
  • Holmium-Laser-Enukleation der Prostata (HoLEP) - Durch Harnröhre werden mittels Laser die vergrößerten Anteile der Prostata entfernt.
  • Transarterielle katheter-basierte Prostata-Embolisation – Kleine Arterien, die zur Prostata führen, werden verschlossen. Abnahme der Drüsengröße als Folge.
  • iTIND
    • Körbchen wird für 5 Tage in Prostataloge eingelegt.
    • Remodelliert die prostatische Harnröhre, sodass der Urin abfließen kann.
  • Operative Therapie – Wenn die Symptome der Prostatavergrößerung trotz medikamentöser Therapie weiterbestehen.
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Medikamente Prostatavergrößerung

  • Alpha-1-Blocker – lockert und entspannt die Muskulatur des Harnblasenhalses.
  • 5-alpha-Reduktasehemmer – blockieren die Funktion des Enzyms 5-alpha-Reduktase, verhindern die Umwandlung zu Testosteron.
  • PDE-Hemmer – blockieren das Enzym Phosphodiesterase.
  • Muskarin-Rezeptor-Antagonisten (MRA) – entspannt die Muskulatur der Blase.
  • Beta-3-Rezeptor-Agonisten – Stimulieren die Beta-Rezeptoren.

Auch eine Kombination der einzelnen Medikamente ist möglich.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Hausmittel Prostatavergrößerung

  • Kürbissamen
  • Brennnesselwurzel
  • Roggenpollen
  • afrikanischer Pflaumenbaum, südafrikanisches Sternengras
  • Sägezahnpalme

Die Wirkung der Hausmittel bei einer Prostatavergrößerung ist jedoch umstritten.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.
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Tipps bei Prostatavergrößerung

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Prognose Prostatavergrößerung

  • Oftmals können Männer gut mit den Problemen der Prostatavergrößerung leben.
  • Es besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfekte oder Blasensteine
  • Bei Nichtbehandlung kann es zu einem Harnstau kommen. Im schlimmsten Fall droht ein Nierenversagen.
  • Ein Harnverhalt ist ein medizinischer Notfall – tritt jedoch nur sehr selten auf.
  • Eine Operation ist angezeigt, wenn die Beschwerden der Prostatavergrößerung zu stark sind.
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Komplikationen

  • Harnverhalt – tritt zwar nur sehr selten auf, kommt es jedoch aufgrund der Prostatavergrößerung zu einem kompletten Verschluss der Harnröhre, entsteht ein Harnverhalt. Wasserlassen ist nicht mehr möglich.

In diesem Fall handelt es sich um einen urologischen Notfall.

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Dauer

Die Prostata vergrößert sich nur sehr langsam.

Die Beschwerden treten somit auch langsam und allmählich auf.

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Vorbeugung Prostatavergrößerung

  • Primärprävention (Vorbeugen gegen das Entstehen einer Prostatavergrößerung)
    • Gewicht – Das Körpergewicht sollte in einem normalen Bereich gehalten werden.
    • Ernährung – Ausreichend Gemüse essen (auch Knoblauch).
    • Bewegung – Körperliche Aktivität.
  • Sekundärprävention (Vorbeugen gegen das Fortschreiten einer Prostatavergrößerung)
    • Alpha-Blocker
    • 5alpha-Reduktasehemmer
    • Kombination aus beiden Mitteln
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Erfahrungsberichte

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ICD CodesICD-10N40
ICD-10-Code Prostatavergrößerung
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
GefahrenhinweisPotentiell
Lebensgefährlich!
Lebensgefahr Prostatavergrößerung
Bei der Erkrankung Prostatavergrößerung handelt es sich um eine
potentiell lebensbedrohliche Erkrankung
Bei Unsicherheit verständige den Notruf
112
Autor
Nicola Meister
Assistenzärztin
Autor

Nicola verfasste und korrigierte bereits während ihres Medizinstudiums in Frankfurt am Main medizinische Texte für das Informationsportal dr-gumpert.de. Aufgrund ihrer medizinischen Kompetenz und der Fähigkeit komplexe Sachverhalte verständlich darzustellen, konnte Nicola bereits vielen Patienten helfen.

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