Hydrozele - Ursachen, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Eine Hydrozele ist der Fachausdruck für einen Wasserbruch am Hoden. Dabei kommt es zu einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung im Hodensack, die aber in der Regel nicht schmerzhaft ist. Die Ursachen hierfür können unterschiedlich sein, es gibt angeborene und erworbene Hydrozelen.

Ursachen

Angeborener Wasserbruch (primäre Hydrozele)
Erworbener Wasserbruch (sekundäre Hydrozele) - Hodenentzündung, Nebenhodenentzündung, Gewalteinwirkung, Hodentorsion, Leistenbruch, Tumor, unklare Ursache

Anzeichen

Leitsymptom – Hodenschwellung
Allmähliche Entstehung
Eingeschränkte Beweglichkeit

Diagnostik

Ultraschall
Magnetresonanztomographie

Behandlung

Angeboren – Abwarten, ggf. Operation
Erworben – Operation, Punktion, Behandlung der Grunderkrankung

Ist das gefährlich?

Eine Hydrozele (Wasserbruch) ist erst einmal nicht gefährlich und muss oft bei Beschwerdefreiheit nicht behandelt werden.
Bei Neugeborenen wird zunächst abgewartet, oft kommt es zur selbstständigen Heilung.

Bei einer erworbenen Hydrozele (Erwachsenen) sollte der Auslöser der Wasseransammlung geklärt werden, um mögliche gefährlich Ursachen auszuschließen.

Wann zum Arzt?

Eine Schwellung am Hoden solltest Du unabhängig weiterer Beschwerden immer ärztlich abklären lassen, um die Ursache festzustellen.

Die erste Anlaufstelle ist Dein Hausarzt oder Urologe.

Einteilung & Formen

Eine Hydrozele (Wasser im Hoden), kann eingeteilt werden in:

Angeborene Hydrozele – Bei Neugeborenen
Erworbene Hydrozele – Meist im Erwachsenenalter

Ursachen Hydrozele

Angeborener Wasserbruch (primäre Hydrozele) – Beim Baby und Kleinkind
- Frühgeborene haben ein erhöhtes Risiko für eine Hydrozele.
- Während das Kind im Bauch der Mutter heranwächst, bildet sich der Hoden im Bauchraum, welcher vom Peritoneum (Bauchfell) ausgekleidet ist.
- Während der Entwicklung des Kindes in der Schwangerschaft kommt es zum Abstieg des Hodens durch den Leistenkanal (Aussackung des Bauchfells entsteht).
- Normalerweise Verschluss während der Entwicklung des Kindes in der Schwangerschaft, wenn nicht (Frühgeborene) gelangt Flüssigkeit aus dem Bauchraum in den Hodensack.
Erworbener Wasserbruch (sekundäre Hydrozele)
- Hodenentzündung (Orchitis)
- Nebenhodenentzündung (Epididymitis)
- Gewalteinwirkung – z. B. Tritt in den Hoden.
- Hodenverdrehung (Hodentorsion)
- Leistenbruch (Hernie)
- Tumor
- Unbekannte Ursache

Symptome Hydrozele

Geschwollener Hoden – Meist einseitige Schwellung des Hodensacks (Skrotum).
- Selten sind beide Hoden betroffen.
- Prall-elastische Konsistenz.
Langsame Entstehung – keine Schmerzen
Einschränkung der Beweglichkeit – Bei einer großen Hydrozele.
Angeborene Hydrozele – Füllung beim Stehen, Entleerung beim Liegen.

Diagnose Hydrozele

Körperliche Untersuchung – Tastuntersuchung durch den Arzt
- Erkennen der Wasseransammlung, wenn Licht an den Hoden gehalten wird
Ultraschalluntersuchung – Manchmal notwendig, um Differentialdiagnosen auszuschließen.
MRT (Magnetresonanztomographie) – nur, wenn der Verdacht auf einen Hodentumor besteht.

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Bei einer Hydrozele kommt es durch die Wassereinlagerung zu einer Schwellung des Hodens.

In den meisten Fällen ist nur eine Seite betroffen.

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Behandlung Hydrozele

Angeborene Hydrozele (primäre Hydrozele)

Neugeborene ohne Beschwerden – Abwarten bevor ein Eingriff erfolgt, da oft ein Schluss der Bauchfellspalte von selbst stattfindet.
Bestehen der Spalte über ein Jahr – Operatives Vorgehen
- Verschluss des offenen Processus vaginalis (Bauchfellspalte)
- Einige Tage stationärer Aufenthalt

Erworbene Hydrozele (sekundäre Hydrozele)

Operation – vom Hodensack aus
- Eröffnung der Hodenhüllen, Ablassen der Flüssigkeit
- Raffung der Hodenhüllen
- Nach der OP – Blutung und Schwellung möglich, Hoden hochlegen!
- Selten: erneute Hydrozelen
- Einige Tage stationärer Aufenthalt
Punktion (Hineinstechen in den Hodensack) – zum Flüssigkeitsablass
- Schnell erneute Bildung von Hydrozelen
- wird deshalb kaum gemacht
Begleithydrozele (Wasserbruch im Rahmen von anderer Erkrankung)
- Behandlung der Grunderkrankung

Hausmittel Hydrozele

Kühlen und Hochlagern – ein Kühlen und Schonen des betroffenen Hodens hilft, die Schmerzen zu lindern. Die Ursache der Hydrozele wird dabei jedoch nicht behandelt.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Operation

Verschließt sich eine angeborene Hydrozele nicht von alleine oder die Hydrozele ist besonders groß, kommt eine Operation infrage.
Durch einen kleinen Schnitt in der Leiste wird die offene Verbindung gesucht und verschlossen.

Bei einer erworbenen Hydrozele erfolgt meist eine Operation unmittelbar nach der Diagnose.
Durch einen kleinen Hautschnitt in den Hodensack wird die überschüssige Flüssigkeit entfernt.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

Gute Prognose – Die Prognose bei einer Hydrozele ist im Allgemeinen gut.
Selbstheilung – Bei einer angeborener Hydrozele kommt es oftmals zu einer Selbstheilung.
- Eine erworbene Hydrozele heilt in der Regel nicht von selbst.
Heilung nach OP – Die Operation hat ebenfalls eine sehr gute Heilungsrate. Ein Rezidiv (Wiederauftreten) ist nach der Operation selten.

Komplikationen

Hodentorsion – Wenn der Hoden aufgrund der Flüssigkeitsansammlung verdreht wird.
Leistenbruch – Es besteht die Möglichkeit, dass Darminhalt im Leistenkanal eingeklemmt wird.
Unfruchtbarkeit – Wenn sehr viel Flüssigkeit im Hoden die Blutzufuhr abdrückt und Gewebe abstirbt.

Vorbeugung

Angeborene Hydrozele – Es besteht keine Möglichkeit der Vorbeugung.
Erworbene Hydrozele – Eine rechtzeitige Behandlung der zugrunde liegenden Ursache (siehe Ursachen)

Heilung

Bei einer angeborenen Hydrozele kommt es in vielen Fällen zu einer Selbstheilung.

Aus diesem Grund wird der Wasserbruch beim Neugeborene zunächst nur beobachtet.

Ein erworbener Wasserbruch wird in vielen Fällen direkt nach der Diagnose operiert, da er von selbst nicht heilt.

Zahlen & Statistiken

Häufigkeit – etwa 1 bis 2 % der neugeborenen Jungs weisen eine Hydrozele auf.

Häufigkeit1,5–6 %

AlterNeugeborene

Geschlechtm

aktualisiert: 04.02.2025

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