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Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

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Urosepsis - was ist das?

Urosepsis, wenn es zu einer Blutvergiftung als Folge einer urologischen Erkrankung kommt.

Etwas ausführlicher ...

Die Urosepsis ist ein lebensbedrohliches Krankheitsbild. Bei der Urosepsis gelangen Bakterien aufgrund eines Infektes im Urogenitalsystem in den Blutkreislauf und lösen dort eine systemische Entzündungsreaktion aus.

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Kurz & knapp

  • Die Urosepsis ist ein medizinischer Notfall.
  • Betroffene müssen sofort ins Krankenhaus.
  • Es erfolgt eine intensivmedizinische Betreuung und Antibiotikatherapie über die Vene.
  • Verlauf und Prognose sind abhängig vom Zeitpunkt der Behandlung.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 9 /10
Häufigkeit - 0.7 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 2.5 /10
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Urosepsis geben.
Gefährlichkeit - 9 /10
Häufigkeit - 0.7 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 2.5 /10
ICD-10-Code Urosepsis
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

Gefahrenhinweis Urosepsis
Achtung!

Bei dieser Erkrankung kann es unter Umständen zu einem sehr gefährlichen Verlauf kommen. Bei folgenden Anzeichen solltes Du einen Notarzt verständigen!

Fieber, Schüttelfrost, Herzrasen, beschleunigte Atmung bei Harnwegsinfekten.

potentiell Lebensgefährliche Erkrankung

Eine Urosepsis ist sehr gefährlich.

Ohne rechtzeitige Behandlung verläuft eine Urosepsis tödlich.

Die Blutvergiftung zählt zu einer der häufigsten Todesursachen in Deutschland.

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Treten im Zusammenhang mit einer Erkrankung der Harnorgane Anzeichen von Fieber, Schüttelfrost und Herz-Kreislauf-Ereignisse auf, musst Du Dich schnellstmöglich in ärztliche Behandlung begeben.

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Ursachen Urosepsis

  • Harnabflussstörungen – ausgelöst durch Harnleitersteine, Harnleiterverengungen oder Harnleitertumore.
    • Es kommt zum Rückstau von Harn in die Niere und ermöglicht somit ein Übertritt von Erregern in die Blutbahn.
  • Organabszesse – Nierenabszess, Prostataabszess.
  • Prostatavergrößerung (Prostatahyperplasie)
  • Nierenbeckenentzündung – Bakterielle tubulointerstitielle Nierenentzündung (Nephritis).
  • Nach einer Operation – Keiminvasion durch endoskopische Eingriffe.

Risikofaktoren für eine Urosepsis:

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Symptome Urosepsis

Neben den Anzeichen am Urogenitaltrakt gleichen die Symptome einer Urosepsis denen einer Blutvergiftung (Sepsis).

  • Schüttelfrost
  • Fieber
  • Tachykardie – schneller Herzschlag mit mehr als 100 Schlägen pro Minute
  • Tachypnoe – beschleunigte Atmung.
  • Oligurie – Unterschreitung der normalen Urinmenge.
  • Hypotonie – niedriger Blutdruck mit Anzeichen von Schwindel.
  • Zyanose – bläuliche Verfärbung der Haut.
  • Eintrübung – Im fortgeschrittenen Stadium kann es zur Bewusstseinsstörung des Patienten kommen.
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Urosepsis - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Urosepsis

  • Körperliche Untersuchung – Sehr ausführlich werden alle Kriterien einer möglichen Blutvergiftung vom Arzt geprüft.
  • Blutkulturen – Mikrobiologische Untersuchung des Blutes zum Erregernachweis.
  • Urinuntersuchung – Urinanalyse und Urinkultur.
  • Procalcitonin (PCT) – Wert zum Ausschluss schwerer Sepsis bzw. Sicherung der Diagnose einer Urosepsis.
  • Sonographie (Ultraschall) – Im Ultraschall erkennt der behandelnde Arzt den Rückstau des Urins.
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Stadien

Eine Blutvergiftung kann man in 3 Schweregrade einteilen:

  • Einfache Blutvergiftung
  • Schwere Blutvergiftung
  • Septischer Schock
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Behandlung Urosepsis

Bei der Urosepsis handel es sich um einen Notfall! Sofortige Intensivtherapie wird notwendig.

  • Aggressive Volumensubstitution, Sauerstofftherapie, Vasopressorentherapie
  • Katecholamine – wenn fehlende Wirkung der Volumen- und Transfusionstherapie.
  • Beatmung und Nierenersatzverfahren – wenn notwendig.
  • Kalkulierte Antibiotikatherapie – über die Vene.
    • z.B. Ampicillin und Sulbactam
    • bei schweren Verläufen ggf. + Gentamicin oder Cephalosporine der 3. Generation oder Carbapeneme.
  • Operation – Unter Umständen chirurgische Therapie bei Erkrankungen, die Sepsis ausgelöst haben, wie:
    • Drainierung von Abszessen bei Pyelonephritis
    • Harnleiterschienung bei Harnstau
    • Suprapubische Harnableitung bei Prostatitis
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Medikamente Urosepsis

  • Antibiotika – Eine Urosepsis wird stets mit einer Antibiotikaverabreichung über die Vene behandelt.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Prognose Urosepsis

  • 9-31% aller Blutvergiftungen (Septitiden) basieren auf einer Urosepsis.
  • Die Sterblichkeit (Mortalität) beträgt bei einer Urosepsis 20–40 %.
  • Die Urosepsis hat eine bessere Prognose verglichen mit anderen Formen der Blutvergiftung (Sepsisformen).
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Komplikationen

Die Urosepsis selbst ist eine schwere Komplikation.

Ausgelöst durch eine Erkrankung im Urogenitaltrakt gelangen Bakterien in die Blutbahn und lösen dort Entzündungszeichen aus.

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Lebenserwartung Urosepsis

Unbehandelt führt eine Urosepsis innerhalb weniger Stunden zum Tode.

  • Ohne Anzeichen eines septischen Schocks beträgt die Sterblichkeit 13%.
  • Entsteht ein Schock, beträgt die Sterblichkeit 28%.
  • Entsteht ein Schock im Anschluss an die Blutvergiftung, beträgt die Sterblichkeit sogar 43%
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.
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Verlauf

Der Verlauf einer Urosepsis ist sehr rasch.

Es kommt zu grippeähnlichen Symptomen wie Schüttelfrost, Fieber und Abgeschlagenheit. Die Atmung und der Puls werden immer schneller.

Auch eine erwärmte Haut zählt zu den möglichen Symptomen.

Der Zustand des Betroffenen wird sehr schnell schlechter.

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Vorbeugung Urosepsis

  • Frühzeitige Diagnose und rechtzeitiger Therapiebeginn möglicher auslösender Erkrankungen.
  • Konsequente Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung (z.B. Harnwegsinfekt).
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Erfahrungsberichte

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Bei der Erkrankung Urosepsis handelt es sich um eine
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Bei Unsicherheit verständige den Notruf
112
Autor
Nicola Meister
Assistenzärztin
Autor

Nicola verfasste und korrigierte bereits während ihres Medizinstudiums in Frankfurt am Main medizinische Texte für das Informationsportal dr-gumpert.de. Aufgrund ihrer medizinischen Kompetenz und der Fähigkeit komplexe Sachverhalte verständlich darzustellen, konnte Nicola bereits vielen Patienten helfen.

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