Penisverkrümmung - ein echt krummes Thema

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Kurzfassung

Bei einer Penisverkrümmung ist der Penis nach oben, nach unten oder zu einer Seite hin gekrümmt. Eine Penisverkrümmung kann angeboren oder erworben sein. Die angeborene Form wird kongenitale Penisdeviation genannt, die erworbene Form wird als “Induratio penis plastica” bezeichnet.

Es wird zwischen einer erworbenen und angeborenen Ursache unterschieden.
Bei einer erworbenen Penisverkrümmung kann es zu Problemen bei der Erektion kommen.
Je nach Ausmaß wird medikamentös oder mit einer Operation behandelt.
Die Prognose richtet sich nach dem Ausmaß und der Ursache der Krümmung, ist aber in aller Regel gut.

Häufigkeit~ 2 - 10 %

Alter~ 45 - 65

Geschlechtm

Ist das gefährlich

Eine Penisverkrümmung ist nicht ungefährlich.

Je nach Ausmaß der Verkrümmung, kann es zu erektilen Problemen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr kommen.

Zudem kann eine Penisverkrümmung zu einer erheblichen psychologischen Belastung und einer Einschränkung der Lebensqualität führen.

Wann zum Arzt

Bei einer „voranschreitenden“ Krümmung solltest Du Dich an Deinen Urologen des Vertrauens wenden.

Dieser wird entscheiden, ob ein Handlungsbedarf besteht.

Ab ca. 30 Grad Verkrümmung wird oft zu einer operativen Korrektur geraten.

Kommt es aufgrund eines Unfalls zu einem Penisbruch, handelt es sich dabei um einen urologischen Notfall. Die Krümmung kann in diesem Fall bis zu 90 Grad betragen.

Einteilung & Formen

Je nach Form der Krümmung kann eine Penisverkrümmung eingeteilt werden in:

Laterale Penisverkrümmung – Die Krümmung ist zur Seite
Dorsale Penisverkrümmung – Die Krümmung ist nach oben
Ventrale Penisverkrümmung – Die Krümmung ist nach unten
Ggf. kann die Krümmung auch korkenzieherförmig sein.

Darüber hinaus kann man unterscheiden in:

Angeborenen Penisverkrümmung (kongenitale Penisdeviation)
Erworbene Penisverkrümmung (Induratio penis plastica)

Ursachen

Bei einer Penisverkrümmung gibt es keine gesicherte Ursache, jedoch, mehrere Risikofaktoren:

Vererbung (vermutet) – bei angeborener Form der Penisverkrümmung. Es fällt auf, dass 25 bis 40% der Betroffenen gleichzeit auch an der Dupuytren-Krankheit leiden.
Penisverletzungen – beim Geschlechtsverkehr
Prostataerkrankungen/ Prostataoperationen
Bindegewebserkrankungen
Diabetes mellitus
Bluthochdruck
Hypogonadismus
Rauchen
Exzessiver Alkoholkonsum

Symptome Penisverkrümmung

Die Symptome bei einer Penisverkrümmung sind unterschiedlich, je nachdem, ob eine angeborene oder erworbene Penisverkrümmung vorliegt. Zudem spielt das Ausmaß der Krümmung eine entscheidende Rolle.

Keine Symptome – Ein angeborene Penisverkrümmung verursacht kaum Symptome
- gekrümmter Penis, der völlig funktional ist.
Verringerter Blutfluss – Geringere Erektion in Richtung der Eichel.
Plaques – Tastbare und evtl. sichtbare Plaques (bei erworbener Penisverkrümmung)
- Verhärtungen bis 3 cm am Schaft.
- Häufig auf Oberseite des Gliedes.
- Bindegewebe verhärtet sich.
Erektionsprobleme – Einschränkungen im Sexualleben.
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
Neurologische Probleme (selten) – Nervenschäden und Sensibilitätsverlust am Glied treten eher selten auf.

Diagnose

Anamnese – durch Arzt
Körperliche Untersuchung – Abtasten des Penis durch Arzt
- Plötzliches vs. allmähliches Auftreten
- Schmerzen vs. schmerzfreie Patienten
- Bindegewebsverhärtungen meist auf Oberseite des Penis
- Je größer die Knoten, desto stärker verkrümmt sich der Penis
- Gegenüberliegende Verhärtungen: evtl. Einschnürung des Penis
Autofotografie – Fotografie Dein erigiertes Glied selbst.
Bildgebende Verfahren – Bindegewebseinlagerungen und Entzündungen sichtbar machen
- Ultraschall
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Röntgen

Behandlung Penisverkrümmung

Es besteht keine Möglichkeit einer kausalen (heilenden) Therapie.

Medikamente – Entzündungshemmende Medikamente gegen Narbenbildung
- Vitamin E, Colchicin, Tamoxifen
Cremes und Gels – Zum Auftragen auf den Penis.
Kortison- und Interferoninjektion – in den Penisschaft
- umstritten, da so erneute Narbenbildung entstehen können.
Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) – Verhärtete Bindegewebsknoten werden durch Stoßwellen zertrümmert. Experten raten jedoch von dieser Methode ab.
Penisstrecker – ziehen über Teleskopstangen oder Bändern am Glied.
Penispumpen – arbeiten mit einem Vakuum.
Operation – nach Abklingen der Entzündung. Verhärtungen werden operativ abgetragen. Abhängig vom Ausmaß der Penisverkrümmung und begleitende Beschwerden.
- Operation nach Nesbit – bei Penisverkrümmungen unter 60 Grad.
- Plikationstechnik nach Essed-Schröder – bei Penisverkrümmungen unter 60 Grad.
- Entfernung der Plaques – bei Penisverkrümmungen über 60 Grad.

Medikamente

Medikamente kommen vor allem im frühen Stadium bei einer Penisverkrümmung zum Einsatz.

Eine entstanden Penisverkrümmung kann allerdings durch Medikamenten nicht rückgängig gemacht werden.

Kaliumaminobenzoat – zur Einnahme über mind. 3 Monate in Kapseln oder Pulver. Zur Verhinderung der Bildung neuer Plaques. Der Wirkstoff soll die Bildung von Bindegewebe reduzieren.
Vitamin E
Injektion mit Hyaluron

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose und der Verlauf bei einer Penisverkrümmung ist abhängig von der Ursache.

Bei angeborener Schädigung ist keine Spontanheilung zu erwarten.
Wenn ein Unfall oder eine andere Beschädigung als Ursache vorliegen, kann es durch den Heilungsprozess zur Besserung kommen.
Häufig kommt es jedoch zu keiner vollständigen Genesung.
Langfristig können eine Störung der Erektion oder Schmerzen entstehen.
Je nach Ausmaß der Krümmung kann es zu einer Beeinträchtigung beim Geschlechtsverkehr kommen.
Bei einer Penisverkrümmung besteht eine erhöhte Gefahr für Entzündungen.
Mit ärztlicher Betreuung ist jedoch eine Verbesserung der Gesamtsituation möglich.
- Hol Dir Rat bei Deinem Urologen, er hat Tag täglich mit Problemen der männlichen Geschlechtsorgane zu tun.
Oft kommt es bei einer Penisverkrümmung zu psychischen Folgestörungen durch einen emotionalen Belastungszustand.

Vorbeugung

Keine gezielte Vorbeugung – Es besteht keine Möglichkeit einer expliziten Vorbeugung einer Penisverkrümmung.
Vermeiden – von gefährlichen Situationen, bei denen der Penis stark gekrümmt wird.
- Verzicht – auf harten Geschlechtsverkehr und Sexualpraktiken, bei denen der Penis verbiegt

Bilder

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Eine Peniskrümmung kann entweder seitlich, nach oben oder nach unten erfolgen.

Auch eine Kombination ist möglich.

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Komplikationen

Erektile Dysfunktion
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr – dadurch auch eine mögliche eingeschränkte Fruchtbarkeit.
Psychologische Belastung

aktualisiert: 01.12.2024