Fallot-Tetralogie - Anzeichen & Lebenserwartung

Fakten

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Was ist das?

Die Fallot-Tetralogie ist eine angeborene Fehlbildung des Herzens. Sie setzt sich aus einer Kombination von vier Defekten zusammen, daher das griechische Tetra für vier. Es steht für Lücke in der Wand zwischen den beiden Herzkammern (Ventrikelseptumdefekt), Reiten der Hauptschlagader auf dieser Lücke (Überreiten der Aorta), Verengung der Lungenschlagader (Pulmonalstenose) und Verdickung der rechten Herzkammer (Rechtsherzhypertrophie).

Häufigkeit~ 2,7 /10.000

Alterangeboren

Geschlecht~ 1 : 1,4

Ist das gefährlich

Eine Fallot-Tetralogie ist gefährlich.
Es können mitunter lebensbedrohliche Situationen wie Blutgefäßverschlüsse (Embolien) oder hypoxämische Anfälle aufgrund von Sauerstoffmangel entstehen.

Wann zum Arzt

Die Fallot-Tetralogie wird oft im Säuglingsalter entdeckt. Bemerkst Du eine bläuliche Verfärbung der Haut bei Deinem Säugling, musst Du sofort einen Notarzt verständigen.

Anatomie

Das Herz (cor) liegt in etwa in der Mitte des Brustkorbs und besteht aus 4 Hohlräumen. Es versorgt unsere Organe kontinuierlich mit sauerstoffangereichertem Blut und ist somit lebenswichtig.

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Einteilung & Formen

Die Fallot-Tetralogie besteht aus 4 angeborenen Herzfehlern.

Loch in der Scheidewand zwischen den Herzkammern
Reitende Aorta
Verengte Lungenarterie
Verdickte Muskulatur der rechten Herzkammer

Ursachen

Fehler in der Embryonalentwicklung - die Fallot-Tetralogie geht auf eine Entwicklungsstörung in der Embryonalperiode zurück, bei der sich die Wand zwischen Aorta und Lungenarterie, das sogenannte Septum aorticopulmonale, nicht richtig ausbildet.
Genetische Faktoren - der Herzfehler ist zu einem gewissen Grad mit genetischen Anomalien, wie dem Down-Syndrom oder dem Edwards-Syndrom, assoziiert.

Symptome Fallot-Tetralogie

Zu den Hauptsymptomen der Fallot-Tetralogie gehören

Laute Herzgeräusche
Blaufärbung der Haut – durch mangelnde Sauerstoffversorgung. Diese sogenannte Zyanose hängt vom Ausmaß der Fehlbildung ab.
Wachstumsverzögerungen
Anfall – strengt sich das Neugeborene stark an, etwa beim Schreien, kann sich dieser Zustand bis zu einem hypoxämischen Anfall verschlimmern, einem Notfall, der sofort behandelt werden muss.

Diagnose

Abhören - mit dem Stethoskop ist bei der Fallot-Tetralogie ein lautes Herzgeräusch zwischen erstem und zweitem Herzton zu hören.
Echokardiografie - zudem kann die Fehlbildung mittels Herzultraschall festgestellt werden.
Herzkatheteruntersuchung - in manchen Fällen erfolgt zusätzlich eine Herzkatheteruntersuchung.

Behandlung Fallot-Tetralogie

Das Ziel der Behandlung einer Fallot-Tetralogie ist die normale Herzanatomie.

Operation - die Fallot-Tetralogie muss chirurgisch behandelt werden, denn nur per Operation können die oben genannten Defekte beseitigt werden.

Die Operation, bei der eine Herz-Lungen-Maschine zum Einsatz kommt, wird möglichst im ersten Lebensjahr durchgeführt. In schweren Fällen ist bereits vorher eine Intervention im Herzkatheterlabor notwendig.

Prognose

Ohne chirurgische Therapie ist die Lebenserwartung stark eingeschränkt.
Sie hängt im Einzelfall davon ab, wie gut die Lunge durchblutet wird, im Mittel beträgt sie unbehandelt jedoch nur etwa 12 Jahre.
Unter Behandlung sind die Heilungsaussichten allerdings sehr gut.
Abgesehen von Kontrolluntersuchungen und etwaigen weiteren Eingriffen ist meist ein normales Leben möglich.

Vorbeugung

Einer Fallot-Tatralogie kann man nicht vorbeugen.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen einer Fallot-Tetralogie sind Gefäßverschlüsse und der hypoxämischen Anfall.

Lebenserwartung

Die Prognose und Lebenserwartung machen nach erfolgreicher Operation Hoffnung.

Über 95% der Säuglinge überleben den operativen Eingriff.
Über 90% überleben im Verlauf nach 30 Jahren.
Über 75% überleben im Verlauf nach 40 Jahren.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Zusammenfassung

Die Fallot-Tetralogie ist ein angeborener Herzfehler.
Säuglinge mit Fallot-Tetralogie weisen eine Blaufärbung der Haut auf.
Es muss operiert werden.
Die Erfolgsaussichten nach einer Operation sind gut.

aktualisiert: 14.03.2025