Fallot-Tetralogie - Anzeichen & Lebenserwartung

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Was ist das?

Die Fallot-Tetralogie ist eine angeborene Fehlbildung des Herzens. Sie setzt sich aus einer Kombination von vier Defekten zusammen, daher das griechische Tetra für vier. Es steht für Lücke in der Wand zwischen den beiden Herzkammern (Ventrikelseptumdefekt), Reiten der Hauptschlagader auf dieser Lücke (Überreiten der Aorta), Verengung der Lungenschlagader (Pulmonalstenose) und Verdickung der rechten Herzkammer (Rechtsherzhypertrophie).

Zusammenfassung Fallot-Tetralogie

Die Fallot-Tetralogie ist ein angeborener Herzfehler.
Säuglinge mit Fallot-Tetralogie weisen eine Blaufärbung der Haut auf.
Es muss operiert werden.
Die Erfolgsaussichten nach einer Operation sind gut.

Häufigkeit~ 2,7 /10.000

Alterangeboren

Geschlecht~ 1 : 1,4

Ist das gefährlich?

Eine Fallot-Tetralogie ist gefährlich.

Es können mitunter lebensbedrohliche Situationen wie Blutgefäßverschlüsse (Embolien) oder hypoxämische Anfälle aufgrund von Sauerstoffmangel entstehen.

Wann zum Arzt?

Die Fallot-Tetralogie wird in der Regel im Säuglingsalter entdeckt.

Bemerkst Du eine bläuliche Verfärbung der Haut bei Deinem Säugling, musst Du unabhängig der Ursachen immer sofort einen Notarzt verständigen.

Zu welchem Arzt muss man mit einer Fallot-Tetralogie?

Herzchirurgie, Kinderchirurgie, Kardiologie, Pädiatrie

Was ist das?

Die Fallotsche Tetralogie ist ein angeborener zyanotischer Herzfehler, also ein Herzfehler, bei dessen Bestehen es zu einer Minderversorgung des Körpers mit Sauerstoff kommt.

Die Betroffenen müssen also in der Regel operiert werden, um das Erwachsenenalter erreichen zu können.

Sie entsteht durch eine Verlagerung des Infundibuluseptums und besteht aus folgenden 4 Veränderungen:

Verengung des Ausflusstraktes der rechten Herzkammer.
großer Ventrikelseptumdefekt.
“reitende” Aorta über dem Ventrikelseptumdefekt
Rechtsherzhypertrophie

Anatomie

Das Herz (cor) liegt in etwa in der Mitte des Brustkorbs und besteht aus 4 Hohlräumen.

Es versorgt unsere Organe kontinuierlich mit sauerstoffangereichertem Blut und ist somit lebenswichtig.

Einteilung & Formen

Die Fallot-Tetralogie besteht aus 4 angeborenen Herzfehlern.

Loch in der Scheidewand zwischen den Herzkammern
Reitende Aorta
Verengte Lungenarterie
Verdickte Muskulatur der rechten Herzkammer

Ursachen Fallot-Tetralogie

Fehler in der Embryonalentwicklung – die Fallot-Tetralogie geht auf eine Entwicklungsstörung in der Embryonalperiode zurück, bei der sich die Wand zwischen Aorta und Lungenarterie, das sogenannte Septum aorticopulmonale, nicht richtig ausbildet.
Genetische Faktoren – der Herzfehler ist zu einem gewissen Grad mit genetischen Anomalien, wie dem Down-Syndrom oder dem Edwards-Syndrom, assoziiert.

Die Entstehung einer Fallot-Tetralogie?

Die Fallot-Tetralogie entsteht durch eine Verlagerung des Infundibulumseptums nach rechts, antero-cephal.
Durch diese Veränderung resultiert die Kombination aus den oben genannten vier Deformitäten.

Risikofaktoren gibt es keine spezifischen, wie immer sind Fehlverhalten in der Schwangerschaft oder Risikoschwangerschaften häufiger mit Fehlbildungen verbunden.
Eine spezielle Korrelation zur Fallotschen Tetralogie ist aber nicht bekannt.

Symptome Fallot-Tetralogie

Zu den Hauptsymptomen der Fallot-Tetralogie gehören:

Laute Herzgeräusche
Atemnot
Blaufärbung der Haut – durch mangelnde Sauerstoffversorgung. Diese sogenannte Zyanose hängt vom Ausmaß der Fehlbildung ab.
Wachstumsverzögerungen
Anfall – strengt sich das Neugeborene stark an, etwa beim Schreien, kann sich dieser Zustand bis zu einem hypoxämischen Anfall verschlimmern, einem Notfall, der sofort behandelt werden muss.

Was sind die Symptome einer Fallot-Tetralogie?

Bei diesem zyanotischen Fehler gelangt das Blut aus dem rechten Herzen in das linke Herz, ohne dazwischen die Lunge zu passieren.

Dadurch kommt das sauerstoffarme Blut in den großen Kreislauf und die Patienten entwickeln eine Atemnot bei Belastung.
Es kommt dadurch zu hypoxischen Anfällen und zu Leistungseinschränkungen.

Kinder nehmen häufig eine Hockstellung ein, da sich dadurch der Druck im System erhöht und das Blut eher erst durch den Lungenkreislauf fließt, bevor es in das linke Herz und in den restlichen Körper mündet.

Diagnose Fallot-Tetralogie

Abhören - mit dem Stethoskop ist bei der Fallot-Tetralogie ein lautes Herzgeräusch zwischen erstem und zweitem Herzton zu hören.
Echokardiografie - zudem kann die Fehlbildung mittels Herzultraschall festgestellt werden.
Herzkatheteruntersuchung - in manchen Fällen erfolgt zusätzlich eine Herzkatheteruntersuchung.

Wie wird die Fallot-Tetralogie diagnostiziert?

Anamnese und klinische Untersuchung
- Symptome - Zyanose (besonders beim Schreien oder Füttern), Belastungsdyspnoe, Müdigkeit, Gedeihstörung, hypoxische Anfälle („blue spells“).
- Klinischer Befund:
  - Zyanose der Lippen/Nägel
  - Trommelschlegelfinger (bei längerem Verlauf)
  - Herzgeräusch: rauschendes systolisches Geräusch (durch die Pulmonalstenose)
Apparative Diagnostik
- Echokardiographie (Herzultraschall) → Goldstandard
- Röntgen-Thorax
- EKG (Elektrokardiografie)
- Herzkatheteruntersuchung (seltener, v. a. präoperativ oder bei unklarer Anatomie)

Behandlung Fallot-Tetralogie

Das Ziel der Behandlung einer Fallot-Tetralogie ist die normale Herzanatomie.

Operation - die Fallot-Tetralogie muss chirurgisch behandelt werden, denn nur per Operation können die oben genannten Defekte beseitigt werden.
Die Operation, bei der eine Herz-Lungen-Maschine zum Einsatz kommt, wird möglichst im ersten Lebensjahr durchgeführt.
- In schweren Fällen ist bereits vorher eine Intervention im Herzkatheterlabor notwendig.

Wie wird eine Fallot-Tetralogie behandelt?

Die Fallotsche Tetralogie muss primär operativ versorgt werden, da so lange der Defekt vorhanden ist, eine medikamentöse Therapie keine Besserung bringen würde.
Die Malformation wird mittels Korrekturoperation behoben.

Früher gab es auch eine palliative Operation, die heute kaum mehr durchgeführt wird.

Medikamente

Es gibt keine Medikamente, mit denen die Fallot-Tetralogie behandelt werden kann.

Der Sauerstoffmangel kann durch bestimmte Positionen und Schonhaltung etwas reduziert werden, sodass das Gefühl der Luftnot abnimmt.

Nichtsdestotrotz sollte die Korrekturoperation innerhalb des ersten Lebensjahres angestrebt werden, um eine langfristige Beschwerdefreiheit und eine richtige Lebensqualität gewährleisten zu können.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Ohne chirurgische Therapie ist die Lebenserwartung stark eingeschränkt.
Die Lebenserwartung hängt im Einzelfall davon ab, wie gut die Lunge durchblutet wird, im Mittel beträgt sie unbehandelt jedoch nur etwa 12 Jahre.
Unter Behandlung sind die Heilungsaussichten allerdings sehr gut.
Abgesehen von Kontrolluntersuchungen und etwaigen weiteren Eingriffen ist meist ein normales Leben möglich.

Wie ist die Prognose bei einer Fallot-Tetralogie?

Die Prognose einer Fallot-Tetralogie ohne operativen Eingriff ist sehr schlecht, da der Körper den Sauerstoffmangel nicht auf ewig kompensieren kann, und so auch die Lebensqualität des Betroffenen massiv sinkt.

Ohne Operation liegt die mittlere Lebenserwartung bei 12 Jahren und 95% der Patienten versterben vor dem 45. Lebensjahr.

Durch die Operation steigt die Überlebensrate bei 30-Jährigen auf 90% an.

Auch nach erfolgter Operation sollten in gewissen Abständen Kontrollen beim Arzt erfolgen.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen einer Fallot-Tetralogie sind Gefäßverschlüsse und der hypoxämischen Anfall.

Vorbeugung

Keine Vorbeugung - Einer Fallot-Tatralogie kann man nicht vorbeugen.

Wie kann man einer Fallot-Tetralogie vorbeugen?

Da es sich um einen angeborenen Herzfehler handelt, ist es dem Patienten nicht möglich, das Entstehen der Krankheit mit bestimmten Verhaltensweisen zu beeinflussen.

Während der Schwangerschaft gilt es den Empfehlungen des Arztes zu folgen, um das Risiko für eventuell vermeidbare Schäden zu minimieren.

Heilung

Nach einer erfolgreichen Operation kann man meist von einer Heilung sprechen.

In einigen Fällen können mehrere Operationen nötig sein, oder im Nachhinein nochmal Eingriffe nötig werden

Daher ist die regelmäßige Nachsorge sehr wichtig.

Die Operationen sind große Eingriffe am Herzen, sind sie aber mal gut überstanden, setzt eine Besserung der Beschwerden ein.

Lebenserwartung

Die Prognose und Lebenserwartung bei einer Fallot-Tetralogie machen nach erfolgreicher Operation Hoffnung.

Über 95% der Säuglinge überleben den operativen Eingriff.
Über 90% überleben im Verlauf nach 30 Jahren.
Über 75% überleben im Verlauf nach 40 Jahren.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Zahlen & Statistiken

Die Fallot-Tatralogie ist mit 10 % mit einer der häufigsten angeborenen Herzfehler.

Wie viele und welche Menschen sind von einer Fallot-Tetralogie betroffen?

Die Fallot-Tetralogie ist der häufigste angeborene zyanotische Herzfehler.
Sie macht 10% aller angeborenen Herzfehler und 65% aller angeborenen zyanotischen Herzfehler aus.

Männer sind etwas häufiger betroffen als Frauen, wobei es relativ ausgewogen zwischen den Geschlechtern ist.

aktualisiert: 02.10.2025

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Die Fallotsche Tetralogie ist ein angeborener zyanotischer Herzfehler, also ein Herzfehler, bei dessen Bestehen es zu einer Minderversorgung des Körpers mit Sauerstoff kommt.

Die Betroffenen müssen also in der Regel operiert werden, um das Erwachsenenalter erreichen zu können.

Sie entsteht durch eine Verlagerung des Infundibuluseptums und besteht aus folgenden 4 Veränderungen:

Verengung des Ausflusstraktes der rechten Herzkammer.
großer Ventrikelseptumdefekt.
“reitende” Aorta über dem Ventrikelseptumdefekt
Rechtsherzhypertrophie

Hinweis: Diese Tabelle dient der strukturierten Datenaufbereitung für KI-gestützte Informationsverarbeitung und Assistenzsysteme.
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