Extrasystole - Ursachen, Symptome & Behandlung

Fakten

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Was ist das?

Als Extrasystolen bezeichnet man Herzschläge, welche außerhalb des normalen Herzrhythmus auftreten und vom Betroffenen häufig als Herzstolpern wahrgenommen werden. Je nach Ursprungsort werden ventrikuläre Extrasystolen (entstehen im Bereich der Herzkammern) von extraventrikulären Extrasystolen (entspringen dem Vorhof des Herzens) unterschieden. In den meisten Fällen sind Extrasystolen ungefährlich.

Häufigkeitoft

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Ist das gefährlich

In vielen Fällen wird keine Ursache für die Extrasystolen gefunden. In diesem Fall handelt es sich um harmlose, ungefährliche idiopathische Extrasystolen. Extrasystolen aufgrund einer zugrundeliegenden Herzerkrankung können jedoch gefährliche Folgen haben.

Wann zum Arzt

Treten bei Dir des Öfteren zusätzliche Herzschläge auf, solltest Du dies von einem Kardiologen abklären lassen. Tritt zusätzlich zu den Extrasystolen Schwindel und Bewusstlosigkeit auf, muss sofort ein Notarzt verständigt werden.

Anatomie

Normalerweise wird ein Herzschlag über den Sinusknoten im Vorhof gesteuert. Bei einer Extrasystole kommt es zu einem zusätzlichen Impuls im Vorhof oder der Herzkammer.

Einteilung & Formen

Bei Extrasystolen kann unterschieden werden in:

Ventrikuläre Extrasystole – der zusätzliche Impuls entsteht innerhalb der Herzkammer.
Supraventrikulären Extrasystole – der zusätzliche Impuls entsteht im Vorhof oder im AV-Knoten.

Ursachen

Bei herzgesunden Menschen – können Extrasystolen durch Stress, Übermüdung, Alkohol, Nikotin, Koffein, Kalium- oder Magnesiummangel sowie durch einen hohen Calcium-Spiegel hervorgerufen werden.
Erkrankungen – hinter Extrasystolen können allerdings auch diverse Erkrankungen des Herzens oder Erkrankungen anderer Organe wie eine Schilddrüsenüberfunktion oder Bluthochdruck stehen.

Symptome Extrasystole

Symptomlos – häufig werden Extrasystolen gar nicht bemerkt.
Intensiver Herzschlag – insbesondere in Ruhe können sie jedoch als besonders heftiger Herzschlag auffallen, dem ein gelegentlicher kurzer Aussetzer folgt.
Innere Unruhe – je nach Schwere und Häufigkeit kann dies zu Verunsicherung und Unruhe, Schwindel oder Übelkeit führen.

Diagnose

Abhören – Extrasystolen können sowohl über den Puls ertastet als auch mit Stethoskop abgehört werden.
Elektrokardiogramm – Ruhe-, Belastungs-EKG oder Langzeit-EKG.
Echokardiografie – Herzultraschall durchführen.
Elektrophysiologische Untersuchung – in besonderen Fällen ist eine elektrophysiologische Untersuchung angezeigt.

Behandlung Extrasystole

Ob und wie Extrasystolen behandelt werden, hängt von ihrer Art, Ursache und Ausprägung ab.

Behandlung der Grunderkrankung – liegt eine Grunderkrankung vor, sollte zunächst diese behandelt werden.
Keine Behandlung – symptomlose einzelne Extraschläge sind nicht zwangsläufig behandlungsbedürftig.
Medikamente – Falls Beschwerden auftreten, ist eine Therapie mit antiarrhythmischen Medikamenten möglich.
Katheterablation – Wird dadurch keine Besserung erzielt, kann in bestimmten Fällen eine sogenannte Katheterablation sinnvoll sein. Bei diesem Eingriff im Herzkatheterlabor wird der die Extrasystolen auslösende Bereich verödet.

Medikamente

Bei der medikamentösen Behandlung von Extrasystolen kommen folgende Medikamente zum Einsatz:

Betablocker – Antiarrhythmika der Klasse II

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Hausmittel Extrasystole

In vielen Fällen ist eine Behandlung von Extrasystolen nicht notwendig.
Bei vielen Menschen führt die Einnahme von Magnesium und Kalium zu einer Verbesserung der Symptome.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Prognose

Die Prognose bei herzgesunden Menschen ist meist gut. Treten Extrasystolen jedoch in einer gehäuften Anzahl oder unmittelbar nacheinander auf, besteht die Gefahr einer ernsten Grunderkrankung.

Vorbeugung

Je nach Auslöser lassen sich Extrasystolen vorbeugen.

Gesunder Lebensstil – auf Rauchen und Alkohol sollte verzichtet werden.
Stress – sollte so weit wie möglich vermieden werden.
Koffein – auch Koffein sollte nur in Maßen konsumiert werden.
Grunderkrankung – Liegen Grunderkrankungen vor, sollten diese behandelt werden.

Zusammenfassung

Extrasystolen sind zusätzliche Herzschläge außerhalb des normalen Herzrhthymus.
Gelegentliche Extrasystiolen sind völlig normal und harmlos.
Treten Extrasystolen bei Dir gehäuft auf, solltest Du sie untersuchen lassen.
In seltenen Fälle steckt eine Herzerkrankung zugrunde.

aktualisiert: 14.03.2025