Herzbeutelentzündung - Symptome & Behandlung

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Was ist das?

Die Herzbeutelentzündung (Perikarditis) bezeichnet eine Entzündung der Bindegewebshülle, welche das Herz in der Brusthöhle umgibt. Unterschieden wird zwischen einer akuten und chronischen Herzbeutelentzündung.

Häufigkeit~ 1 / 1000

Alter~ 25 - 50

Geschlechtw < m

Ist das gefährlich

Achtung!

Bei dieser Erkrankung kann es unter Umständen zu einem sehr gefährlichen Verlauf kommen. Bei folgenden Anzeichen solltes Du einen Notarzt verständigen!

Atemnot und Herzrasen.

Eine Herzbeutelentzündung kann sehr gefährlich werden. Die sog. Herzbeuteltamponade stellt eine lebensgefährliche Komplikation der Herzbeutelentzündung dar, bei der zu wenig Blut in den Kreislauf gelangt.

Wann zum Arzt

Wenn Du Schmerzen im Brustbein bemerkst, solltest Du Deinen Hausarzt zur Abklärung aufsuchen. Kommt es zu Atemnot und Herzrasen, muss sofort ein Notarzt verständigt werden.

Anatomie

Der Herzbeutel (Perikard) schützt das Herz, sorgt dafür, dass das Herz an seinem Platz bleibt. Der Herzbeutel besteht aus festem Bindegewebe. Zwischen Herz und Herzbeutel befindet sich Flüssigkeit.

Einteilung & Formen

Bei einer Herzbeutelentzündung wird unterschieden in:

akute Herzbeutelentzündung
chronische Herzbeutelentzündung - Dauer über drei Monate

Ursachen

Virale Infektionen - eine Ansteckung vor allem mit Coxsackie-Virus, Influenzavirus, Adenovirus.
Bakterielle Infektionen - vor allem Streptococcus pneumoniae, Staphylokokken, Haemophilus.
Pilzinfektionen - vor allem Candida, Aspergillus flavus.
Parasiten - eine parasitäre Infektion
Systemische Erkrankungen - (Autoimmunerkrankungen, Kollagenosen, Rheumatoide Arthritis, Sarkoidose)
Andere Organerkrankungen - Endokarditis, Myokarditis, Pneumonie, terminale Niereninsuffizienz, Aortenaneurysma
Tumorerkrankungen - Mammakarzinom, Bronchialkarzinom
Chemotherapie
Folgen eines Herzinfarktes
Posttraumatisch - nach Verletzungen

Symptome Herzbeutelentzündung

Schmerzen hinter dem Brustbein – die durch angestrengtes Atmen und Husten verschlechtert werden können.
Fieber – es kommt oftmals zu begleitendem Fieber.
Herzrasen – gelegentlich kann es auch zu Herzrasen kommen.
Ohne Symptome – die chronische Form kann möglicherweise auch symptomfrei verlaufen.
Symptome einer Herzschwäche

Diagnose

Anamnese - Patientengespräch zur Erfassung der Krankengeschichte und der Symptome
Körperliche Untersuchung - Blutdruckmessung, Abhören des Brustkorbs
Herzultraschall
Elektrokardiografie
Blutuntersuchung
Röntgenuntersuchung des Brustkorbs
MRT oder CT zur Darstellung der Herzbeutelwand

Behandlung Herzbeutelentzündung

Die Behandlung der Herzbeutelentzündung richtet sich nach dessen Ursache.

Ruhe - Betroffene müssen sich schonen und das Herz nicht belasten.
Entzündungshemmende Medikamente - bei viraler Perikarditis kommen entzündungshemmende Medikamente, wie z.B. nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR wie Ibuprofen, Diclofenac) zum Einsatz.
Antibiotikia - bei bakterielle Perikarditis.
Antimykotika - bei Pilzinfektion (spezielle Mittel gegen Pilze)
Immunsuppressiva - bei Autoimmunerkrankungen als Ursache werden genannte Immunsuppressiva (Medikamente, welche die Immunantwort unterdrücken), wie z.B. Glukokortikoide, Methotrexat (MTX) oder Cyclophosphamid eingesetzt.
Punktion - bei Vorliegen einer Herzbeuteltamponade muss sofort eine Behandlung eingeleitet werden.
Dialyse - wenn ein Nierenversagen als Ursache vorliegt

Medikamente

Bei einer Herzbeutelentzündung werden je nach Ursache verschiedene Medikamente verarbreicht.

Antibiotika - bei bakterieller Ursache
Antimykotika - bei Pilzen als Ursache
Entzündungshemmende Medikamente - bei viraler Ursache (z.B Ibuprofen, Diclofenac)
Immunsuppressiva - bei Automimmunserkrankungen

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Herzbeutelentzündung ist eine schwere Erkrankung, die unbehandelt lebensgefährlich werden kann.
Möglicherweise kann ein Erguss entstehen, welcher das Herz auf gefährliche Art und Weise einengen kann.
Darüber hinaus kann sich die Entzündung auf den Herzmuskel ausdehnen, was ebenfalls eine ernstzunehmende Komplikation darstellt.
Bei früher Erkennung und Behandlung kann die Perikarditis jedoch folgenlos abheilen.

Vorbeugung

Eine spezifische Prophylaxe gibt es im Falle einer Herzbeutelentzündung nicht.

Komplikationen

Eine Komplikation der Herzbeutelentzündung ist die Herzbeuteltamponade.
Dabei sammel sich Blut und Eiter im Herzbeutel an. Die Herzkammern können sich nicht mehr vollständig ausdehnen und pumpen zu wenig Blut in den Kreislauf, wodurch es zu Unterversorgung der Organe mit Blut kommt.

Zahlen & Statistiken

Eine Herzbeutelentzündung kann in jedem Alter auftreten.
In 70 % der Fälle heilt eine Herzbeutelentzündung ohne Folgen von alleine.
Ca.1000 Fälle pro 1 Million Einwohner treten pro Jahr auf.

Zusammenfassung

Es kommt zur Entzündung der bindegewebigen Hülle des Herzens.
Die Herzbeutelentzündung kann akut oder chronisch auftreten.
Es kommt zu Schmerzen in der Brust.
Brustschmerzen müssen in jedem Fall ärztlich abgeklärt werden.
Körperliche Ruhe ist angesagt, das Herz muss geschont werden.

aktualisiert: 14.03.2025