Angina pectoris

Das Herz (cor) ist ein muskulöses Hohlorgan und liegt in etwa in der Mitte des Brustkorbs und besteht aus 4 Hohlräumen. Es versorgt unsere Organe kontinuierlich mit sauerstoffangereichertem Blut und ist somit lebenswichtig.

• Koronare Herzkrankheit – Hauptursache für Angina pectoris ist die Koronare Herzkrankheit, kurz KHK.
  • Durch eine chronische Degeneration der Gefäße des Herzens wird der Herzmuskel zunächst bei Belastung, später auch in Ruhe, zu wenig durchblutet und geht schrittweise zugrunde.
• Arteriosklerose – Gefäßverengung der Blutgefäße, die das Herz versorgen, infolge einer Arterienverkalkung.

Risikofaktoren für die Entstehung einer Angina Pectoris:

• Rauchen
• Bluthochdruck
• Alter
• Diabetes

• Schmerzen in der Brust – Druckgefühl bzw. Schmerz hinter dem Brustbein, der in den linken Arm, in den Bauch oder Rücken oder zum Hals bis in den Unterkiefer ausstrahlen kann.
• Taubheit – Betroffene berichten oft über Taubheitsgefühle in linker Schulter, Arm und Hand.
• Weitere Anzeichen – auch Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Atemnot, Schweißausbrüche und Gefühle der Todesangst können auftreten.
• Bei Frauen – kommt es eher selten zu Brustschmerzen, hier dominieren Anzeichen von Müdigkeit, Magenbeschwerden und Kurzatmigkeit.
• Stabile Angina pectoris – Bei einer stabilen Angina pectoris lassen die Schmerzen in der Regel nach einigen Minuten der Ruhe nach.
• Instabile Angina Pecoris – Treten die Beschwerden jedoch nicht mehr nur bei Belastung, sondern auch in Ruhe auf, verschlimmern sich, werden häufiger oder dauern länger, spricht man einer instabilen Angina pectoris.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Angina pectoris - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – Der Arzt erfragt die typischen Symptome einer Angina pectoris.
• EKG – Mittels Elektrokardiogramm werden die Herzströme gemessen (Auftreten bei Belastung-> Belastungs-EKG).
• Herzkatheteruntersuchung – bei unklaren Ergebnissen

Bei den Medikamenten bei einer Angina pectoris kann zwischen Medikamente bei Anfällen und Medikamenten zur Dauertherapie unterschieden werden.

Bei Anfällen:

• schnell wirksame Nitropräparate – als Spray oder Kapseln

Zur Dauertherapie:

• Acetylsalicylsäure
• Clopidogrel
• Betablocker – senken den Blutdruck unter Belastung und verringern die Herzfrequenz.
• Blutdrucksenker und Cholesterinsenker – je nach Grunderkrankung zur Vorbeugung.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

• Je schlimmer das Herz betroffen ist, desto schlechter wird die Prognose.
• Treten Beschwerden bereits bei Ruhe auf, ist das Risiko für einen Herzinfarkt deutlich erhöht.
• Eine Angina pectoris ist medikamentös gut behandelbar, jedoch nicht heilbar.
• Bei einer stabilen Angina pectoris beträgt die jährliche Sterblichkeitsrate etwa 5 %, das Risiko für einen Herzinfarkt innerhalb der nächsten 5 Jahre beträgt 25 %. 

Kommt es zu einer erfolgreichen Behandlung der Grunderkrankung und Eliminierung der Risikofaktoren, sowie einem gesunden Lebensstil durch ausgewogene Ernährung und regelmäßiger Bewegung ist eine nahezu normale Lebenserwartung zu erwarten.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

• Gesunder Lebensstil – einer Angina pectoris vorbeugen kann man vor allem durch einen gesunden Lebensstil.
  • Ausgewogene Ernährung
  • eine halbe Stunde Sport am Tag, den BMI zwischen 20 und 25 halten
  • ein Blutdruck unter 140/90 mmHg
  • nicht rauchen
  • wenig Stress. 
• Medikamente – diese Maßnahmen können durch Cholesterin und blutdrucksenkende Medikamente unterstützt werden.