Nicolas Gumpert
FachrichtungenMedizinDr. Nicolas GumpertDr. med. Nicolas GumpertOrthopädie & Unfallchirurgie

Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher immer an Deinen Arzt oder Deine Ärztin wenden.

Tobias Kasprak
TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

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Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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Perikarderguss - Symptome, Ursachen & Behandlung

potentiell Lebensgefährliche Erkrankung
GefahrenhinweisPotentiell
Lebensgefährlich!
Lebensgefahr Perikarderguss
Bei der Erkrankung Perikarderguss handelt es sich um eine
potentiell lebensbedrohliche Erkrankung
Bei Unsicherheit verständige den Notruf112

Definition: Perikarderguss, wenn sich der Herzbeutel mit Flüssigkeit füllt und die Herztätigkeit dadurch beeinträchtigt ist. Der extremste Fall ist eine sog. Herzbeuteltamponade.

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Perikarderguss
Schmerzen im Oberbauch als Anzeichen eines Perikardergusses.
Ursachenpfeil unten
  • Ruptur (kleiner Riss)
  • Infektion
  • Herzinsuffizienz
  • Operationsfolge
  • Herzbeutelentzündung
  • Tumor
Anzeichenpfeil unten
  • Leitsymptom – Schmerzen hinter dem Brustbein
  • Schwäche
  • Oberbauchschmerzen
  • Wasser in Bauchhöhle
  • Erhöhte Atemfrequenz, Luftnot
  • Herzrasen, Blutdruckabfall
  • Schluckbeschwerden
  • Husten, Heiserkeit
  • Schluckauf
Diagnostikpfeil unten
  • Ultraschall
  • Computertomografie
  • Untersuchung der Flüssigkeit
Behandlungpfeil unten
  • Medikamente
  • Perikardpunktion
  • Ggf. keine Behandlung nötig
Statistiken

Fakten

alles aufklappen
pfeilWas ist das?

Von einem Perikarderguss spricht man, wenn es zu einer Flüssigkeitsansammlung zwischen Herzbeutel und Herzhaut kommt. Die Flüssigkeitsansammlung erfolgt meistens sehr schnell. Durch die Ansammlung der Flüssigkeit bleibt dem Herzmuskel nicht ausreichend Raum für die Ausdehnung.

Epidemiologische FaktenHäufigkeit~ 1 / 1000 p.A.
Alters FaktenAlterjedes
Geschlecht FaktenGeschlecht~ 1 : 1
pfeilIst das gefährlich
potentiell Lebensgefährliche Erkrankung

Ein Perikarderguss ist gefährlich. Unbehandelt können ernste Komplikationen folgen.

pfeilWann zum Arzt

Bei Verdacht auf einen Perikarderguss muss sofort ein Arzt verständigt werden.

pfeil

Ursachen

In etwa der Hälfte alle Fälle bleibt die Ursache für den Perikarderguss unklar.

  • Ruptur - meist ist eine Ventrikelruptur ausschlaggebend (kleiner Riss in der Herzkammer oder Aorta)
  • Infektionskrankheiten - können auch auslösend sein (Tuberkulose, Herpes, HIV)
  • Herzinsuffizienz - ein Perikarderguss und eine Herzinsuffizienz bedingen sich gegenseitig
  • Operationsfolgen - manchmal als Komplikation nach Herzoperationen
  • Entzündungen des Herzbeutels
  • Krebserkrankungen - auch Tumorerkrankungen können zur Flüssigkeitsansammlung im Herzen führen (z.B. Lungenkrebs, Brustkrebs, Leukämie)
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Symptome Perikarderguss

  • Brustschmerzen – Schmerzen hinter dem Brustbein und Engegefühl.
  • Schwäche (Abgeschlagenheit)
  • Oberbauchschmerzen
  • Wasser im Bauch – Ansammlung von Wasser in der Bauchhöhle (Aszites)
  • Erhöhte Atemfrequenz, Luftnot
  • Blutdruckabfall
  • Herzrasen
  • Schluckbeschwerden (wenn Druck auf Speiseröhre)
  • Heiserkeit
  • Schluckauf
  • Husten – durch Druck auf Luftröhre und Bronchien
  • Asymptomatischer Verlauf – Bei einem schwach ausgeprägten Perikarderguss treten oft keine Symptome auf.
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Diagnose

  • Körperliche Untersuchung
  • Ultraschall
  • CT
  • Untersuchung der Flüssigkeit
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Behandlung Perikarderguss

  • Medikamente - Medikamentöse Behandlung möglich.
  • Perikardpunktion bei größeren Ergüssen.

Sehr kleine Perikardergüsse, benötigen keine Therapie

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Prognose

Eine allgemeine Prognose bei einem Perikarderguss ist schwer einzuschätzen.

  • Es hängt davon ab, ob es ein akuter oder ein chronischer Perikarderguss ist.
  • Verschlechterung der Prognose, wenn es durch den Perikarderguss zur Tamponade (Zusammendrücken des Herzens) kommt - hier kann nur noch eine Punktion retten.
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Vorbeugung

  • Es gibt keine gezielten Maßnahmen, um einen Perikarderguss zu verhindern
  • Ein gesunder Lebensstil, Verzicht auf Alkohol und Rauchen sowie sportliche Betätigung können zur Prophylaxe beitragen
pfeilZusammenfassung
  • Bei einem Perikarderguss sammelt sich Wasser zwischen Herzbeutel und Herzhaut.
  • Die Ursache ist in vielen Fällen nicht eindeutig.
  • Bei einem chronischen Perikarderguss werden entzündungshemmende Medikamente eingesetzt.
aktualisiert: 16.03.2025
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