Nicolas Gumpert
FachrichtungenMedizinDr. Nicolas GumpertDr. med. Nicolas GumpertOrthopädie & Unfallchirurgie

Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher immer an Deinen Arzt oder Deine Ärztin wenden.

Tobias Kasprak
TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

Sport kann Dir oft helfen! Wenn Dein Arzt Dir sagt, Übungen sind Teil der Therapie, ist der Trainingstherapeut Dein Ansprechpartner!

Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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Vorhofflimmern - Symptome, Behandlung & Lebenserwartung

Definition: Vorhofflimmern (VHF), wenn das Herz unregelmäßig und meist zu schnell schlägt. Grund dafür ist eine Signalstörung, die den Takt des Herzens steuern.

Etwas ausführlicher ...

Das Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung, bei der das Herz unregelmäßig und schneller schlägt, als es normalerweise sollte.

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Ist das gefährlich?

Das Vorhofflimmern ist nicht unmittelbar lebensbedrohlich. Bei langanhaltendem Vorhofflimmern steigt jedoch das Risiko eines Schlaganfalls.
Ein dauerhaftes Vorhofflimmern kann die Pumpleistung des Herzens beeinträchtigen und auf Dauer die Lebensqualität senken.
Durch entsprechende Behandlungen kann man trotz Vorhofflimmern ein normales Leben führen.

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Kommt es zu wiederkehrenden Herzstolpern oder einem dauerhaft oder sprunghaften, erhöhtem oder erniedrigtem Puls, sollte dies ärztlich abgeklärt werden.

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Zahlen, Fakten & Statistiken

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Anatomie

Der Herzschlag funktioniert über elektrische Impulse, die im Sinusknoten in der Wand des rechten Vorhofs entstehen. Der Impuls breitet sich auf die Vorhöfe aus und lässt sie somit kontrahieren (sich zusammenziehen).
Beim Vorhofflimmern erfolgt dieser Prozess unregelmäßig, die Vorhöfe "zittern" und können somit die Herzkammern nicht mehr mit ausreichend Blut füllen. Die Pumpfunktion der Kammern bleibt zwar erhalten, sie pumpen jedoch unregelmäßig und weniger Blut in den Körper.

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Einteilung & Formen

Ein Vorhofflimmern kann grundsätzlich in drei Arten eingeteilt werden.

  • Anfallsartiges Vorhofflimmern (paroxysmale)
  • Anhaltendes Vorhofflimmern (persistierende)
  • Dauerhaftes Vorhofflimmern (permanente)
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Ursachen Vorhofflimmern

  • Idiopathisches Vorhofflimmern - die Ursachen von Vorhofflimmern lassen sich bei gesunden Menschen nicht immer exakten Ursache zuordnen.
  • Herzklappenfehler - insbesondere der Mitralklappe, die sich zwischen dem linken Vorhof und der linken Kammer befindet.
  • Veränderung der Herzstruktur - im Alter kommt es zu Veränderungen/ Vernarbungen des Herzens. 

Risikofaktoren für die Entstehung von Vorhofflimmern:

  • Herzerkrankungen/ Herzoperationen - Herzschwäche, koronare Herzkrankheit
  • Bluthochdruck
  • Erkrankungen der Schilddrüse
  • Erkrankungen der Lunge
  • Erkrankungen der Niere
  • Diabetes mellitus
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Symptome Vorhofflimmern

  • Asymptomatisch - in vielen Fällen (ca. 2 von 3) treten bei Vorhofflimmern keine Symptome auf.
  • Herzrasen - es kann zu Herzklopfen und einem unregelmäßigen, hohem Puls kommen.
  • Schwindel - bis hin zu Ohnmacht, wenn das Herz zu langsam schlägt.
  • Atemnot
  • Erschöpfung, Schwächegefühl
  • Verminderte Leistungsfähigkeit
  • Brustenge - Schmerzen in der Brust
  • Erhöhter Harndrang
  • Übelkeit, Erbrechen
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Vorhofflimmern - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Vorhofflimmern

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Behandlung Vorhofflimmern

Die ursächliche Behandlung des Vorhofflimmerns richtet sich nach dessen Auslöser und möglicher Grunderkrankung. Bei der Behandlung des Vorhofflimmerns an sich kommt es zu:

  • Behandlung der Beschwerden
    • Frequenzkontrolle - Senkung des beschleunigten Pulses mithilfe von Medikamenten wie z.B. Beta-Blockern
    • Rhythmuskontrolle - Wiederherstellung des normalen Sinusrhythmus: medikamentös, mit Antiarrhythmika, durch Elektrokardioversion oder Katheterablation
  • Elektrokardioversion - bei der Elektrokardioversion wird versucht, durch die Applikation von Stromstößen den normalen Sinusrhythmus am Herzen wiederherzustellen. Das Prinzip ist ähnlich wie bei der Defibrillation im Rahmen der Reanimation.
  • Katheterablation - bei der Katheterablation wird durch Strom gezielt das krankhaft veränderte Herzmuskelgewebe verödet, von dem aus die unregelmäßigen elektrischen Impulse ausgehen.
  • Schlaganfall-Vorbeugung: orale Antikoagulanzien zur Blutverdünnung
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Medikamente Vorhofflimmern

Medikamente zur Senkung der Herzfrequenz (Herzfrequenzkontrolle):

  • Betablocker
  • Herzglykoside
  • Calciumantagonisten

Medikamente zur Rhythmuskontrolle (Antiarrhythmika):

  • Propafenon
  • Flecainid
  • Amiodaron
  • Dronedaron
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Prognose Vorhofflimmern

  • Im Vergleich zum Kammerflimmern ist das Vorhofflimmern nicht akut lebensbedrohlich.
  • Die Prognose ist maßgeblich von den Begleiterkrankungen abhängig. Ist das Herz bereits geschwächt, so kann das Vorhofflimmern die Lebenserwartung der Betroffenen durchaus reduzieren.
  • An sich lässt sich das Vorhofflimmern aber bei rechtzeitiger Diagnose sehr gut therapieren, wobei Rückfälle durchaus keine Seltenheit darstellen.
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Komplikationen

Menschen mit Vorhofflimmern haben ein in etwa vier bis fünffach erhöhtes Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden.

  • Schlaganfall - schlagartiger Ausfall der Gehirnfunktion aufgrund eines Gefäßverschlusses im Gehirn.
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Lebenserwartung Vorhofflimmern

Betroffene Patienten ohne Herzerkrankung als Ursache des Vorhofflimmerns haben eine vergleichsweise ähnliche Lebenserwartung, wie gesunden Menschen.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.
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Verlauf

Vorhofflimmern beginnt meist in anfallsartigen Episoden. Das Vorhofflimmern endet meist nach sieben Tagen von alleine.
Im Verlauf kann das Vorhofflimmern dauerhaft bleiben

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Dauer

Die Dauer des Vorhofflimmerns ist abhängig von der Art. Anfallsartiges Vorhofflimmern endet oft nach ca. einer Woche.
Verschwinden das Vorhofflimmern nicht von alleine, spricht man von anhaltendem Vorhofflimmern. Hierbei helfen Medikamente zur Herstellung des normalen Herzrhythmus.
Lässt sich kein normaler Rhythmus einstellen, spricht man von dauerhaftem Vorhofflimmern.

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Vorbeugung Vorhofflimmern

  • Erkrankungsprophylaxe - Prophylaxe durch Vorbeugung der Krankheiten, die zum Vorhofflimmern führen können
  • Gesunde Lebensführung
  • Ausgewogene Ernährung
  • Regelmäßige Bewegung
  • Verzicht auf Nikotin und Alkohol
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Gesund leben, gesund werden

gesünder Leben

Bei der Erkrankung Vorhofflimmern tragen Deine Lebensgewohnheiten einen maßgeblichen Anteil zur Behandlung und Vorbeugung bei.

  • Körpergewicht – dein BMI sollte im Normalbereich liegen.
  • Ernährung - deine Ernährung sollte ausgewogen, abwechslungsreich und gesund sein.
  • Sport - du solltest Dich regelmäßig bewegen, vor allem Ausdauersport hilft.
  • Genussmittel - du solltest eine vernünftige Einstellung zu Genussmitteln haben.

Deine Lebensgewohnheiten helfen Dir.
Es zählt nur Deine Einstellung!

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ICD CodesICD-10R00, I44-49
ICD-10-Code Vorhofflimmern
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Bilge Kirkgöze
Assistenzärztin
Autor

Bilge arbeitete bereits zu ihrer Studienzeit an der Universität Frankfurt als Rezensentin für das medizinische Informationsportal Dr-Gumpert.de. Dadurch konnte Bilge bereits zu Beginn ihrer medizinischen Laufband viele medizinische Fragen qualitativ und fachmännisch beantworten.

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