Dunkler Urin

Dunkler Urin ist ein häufiges Symptom, dem verschiedene Ursachen zugrunde liegen können. Meist sind diese ungefährlich. Eine (rötlich/ bräunliche) Farbveränderung des Urins solltest Du dennoch immer ärztlich abklären lassen. Vor allem, wenn die Farbveränderung über einen langen Zeitraum bestehen bleibt, oder weitere Symptome auftreten.

Dunkler Urin braucht dich zunächst nicht zu beunruhigen.

In den meisten Fällen ist der Urin schlicht und einfach stark konzentriert, wodurch die farbgebenden Stoffe (auch Urochrome genannt) entsprechend höher konzentriert sind und der Urin dunkler erscheint.

Auch bestimmte Medikamente können den Urin dunkel färben.

Seltener können allerdings auch ernstzunehmende Erkrankungen wie ein Tumor (Krebs) oder sehr selten Malaria hinter dunklem Urin stecken, welche du unbedingt ärztlich abklären und behandeln lassen solltest.

Ist Dein Urin trotz einer ausreichenden Trinkmenge dunkel und liegen weitere Symptome vor, solltest Du einen Arzt zur weiteren Ursachenabklärung und Behandlung aufsuchen.

Vor allem, wenn der Urin rötlich oder bräunlich erscheint und ggf. Blut im Urin die Ursache für die dunkle Verfärbung ist solltest Du immer einen Arzt zur Klärung der Ursache aufsuchen.

Der erste Ansprechpartner ist in diesem Fall Dein Hausarzt.

Wann einen Notarzt verständigen?
Vor allem Erkrankungen, die einen Gallenstau verursachen, können sich schnell verschlechtern.
Du solltest schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen, wenn Du zusätzlich beispielsweise folgende Symptome hast:

• Übelkeit, Erbrechen
• Völlegefühl, Blähungen
• Rechtsseitige Oberbauchschmerzen, ggf. kolikartig mit Ausstrahlung in den Mittelbauch und Rücken
• Gewichtsverlust
• Gelbsucht
• Nachtschweiß
• Fieber

Eine Einteilung von dunklem Urin kann anhand einer weiteren Differenzierung der Urinfarbe mit den jeweiligen Ursachen vorgenommen werden:

• Brauner Urin – durch abgebautes Hämoglobin durch Blutungen in der Niere, dem Harnleiter oder der Blase, eine hämolytische Anämie, schwere Muskelverletzungen und das dadurch frei werdende Myoglobin.
• Schwarzer Urin – durch Pigmente, die durch schwarzen Hautkrebs produziert werden.
• Roter Urin – durch Blut im Urin, aber auch durch Lebensmittelfarbstoffe (z. B. rote Beete)
• Trüber Urin – durch Harnwegsinfektion, Salzkristalle aus Harnsäure oder Phosphorsäure, vaginalen Ausfluss.

• Anamnese – Zu Beginn der Diagnostik findet die Anamnese, also das Gespräch zwischen Arzt und Patient statt.
  • Wichtige Eckpunkte können die tägliche Trinkmenge, eingenommene Medikamente, zusätzlich bestehende Symptome und Vorerkrankungen sein.
• Körperliche Untersuchung – Anschließend folgt die körperliche Untersuchung.
  Der Arzt wird sich zunächst Haut und Augen des Patienten anschauen, um eine mögliche Gallenabflussstörung festzustellen. Danach wird der Bauch inklusive der Nieren untersucht.
• Ultraschall – Einige der möglichen Ursachen können mittels einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert werden.
• Urinuntersuchung / Blutuntersuchung – Die Untersuchung des Urins sowie eine Blutentnahme können sinnvoll sein.
• Weiterführende Diagnostik – Je nach Auslöser können weitere spezifische Maßnahmen folgen (z. B. eine Computertomografie).

Mögliche Komplikationen bei dunklem Urin hängen von der zugrundeliegenden Ursache ab.
In seltenen Fällen kann dunkler Urin zu folgenden Komplikationen führen, bzw. Folge einer Komplikation sein:

• Harnwegsinfektion – Ausbreiten der Infektion auf das Nierenbecken oder Übertreten der Erreger ins Blut.
• Harnsteine – Harnstau und Einreißen des Nierenbeckens.
• Akute Hepatitis – Leberversagen, Posthepatitissyndrom (gekennzeichnet durch chronische Müdigkeit, Kraftlosigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit)
• Chronische Hepatitis – Leberfibrose, Leberzirrhose, hepatozelluläres Karzinom
• Gallensteine – Gallenblasenriss, Gallensteinileus (Darmlahmlegung), akute Entzündung des Pankreas
• Leberzirrhose – Speiseröhrenvarizenblutung, hepatozelluläres Karzinom, Funktionseinschränkungen von Leber, Nieren, Gehirn.

Die Dauer von dunklem Urin variiert sehr stark, je nach zugrundeliegender Ursache.

• Bei Flüssigkeitsmangel – Ist der dunkle Urin einer unzureichenden Trinkmenge geschuldet, lässt sich das Problem einfach und schnell beheben.
• Bei Harnwegsinfekt – Auch eine Harnwegsinfektion sollte bei entsprechender Therapie nach einigen Tagen verschwunden sein.
• Harnsteine / Gallensteine – Symptome ausgelöst durch Harn- oder Gallensteine verschwinden nach dem Abgang bzw. der Entfernung des Steins, allerdings neigen viele Patienten zu wiederkehrendem Auftreten.
• Hepatitis (Leberentzündung) – Eine Entzündung der Leber heilt mitunter nach einigen Wochen aus, kann allerdings auch in eine chronische Form übergehen.
• Stoffwechselerkrankungen oder eine Leberzirrhose sind nicht heilbar und bestehen somit ein Leben lang.

Nicht jeder Form von dunklem Urin lässt sich vorbeugen.

Allgemeine, empfohlenen Maßnahmen sind:

• Ausreichende Trinkmenge
• Cranberry Präparate und Wasserlassen nach dem Geschlechtsverkehr zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen.
• Normalgewicht und ausgewogene Ernährung zur Vorbeugung von Gallensteinen.
• Alkoholverzicht zur Vorbeugung einer Leberzirrhose.
• Hepatitis Impfungen (Impfstoffe gegen Hepatitis A und B vorhanden).
• Einnahme einer Malariaprophylaxe bei einer Reise in Risikogebiete.