Gleichgewichtsstörung

Gleichgewichtsstörungen sind ein nicht seltenes Problem vieler Menschen jeder Altersgruppe. Gleichgewichtsstörung bedeutet dabei, dass der Betroffene die Kontrolle über die Bewegung und die Haltung verliert. Die zugrundeliegenden Ursachen dafür sind vielfältig und breit gefächert und können von einem schwankenden Boot auf dem Meer bis hin zu einer Entzündung im Innenohr reichen. Es können Beschwerden wie Schwindel, Unsicherheit beim Gehen oder Benommenheit auftreten und so die Betroffenen in ihrem Alltag einschränken.

Achtung!

Bei folgenden weiteren Anzeichen "red Flags" solltes Du sofort einen Notarzt verständigen!

Hörverlust, sehr starke Kopfschmerzen, Sprachprobleme, plötzliche extreme Abgeschlagenheit, (einseitiges) Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen oder im Gesicht, Brustschmerzen, Atemnot, Bewusstseinsveränderungen und Verwirrtheit, Sehstörungen

Die Gefährlichkeit der Gleichgewichtsstörung ist abhängig von der jeweiligen Ursache und kann demnach stark variieren.
Gleichgewichtsstörungen ohne weitere Anzeichen sind oftmals harmlos, treten jedoch weitere neurologische Anzeichen auf, muss ggf. sogar ein Notarzt verständigt werden.

Es ist ratsam, bei Gleichgewichtsstörungen einen Arzt aufzusuchen, wenn …

• die Beschwerden über einen Zeitraum von mehreren Tagen bestehen bleiben.
• weitere Anzeichen wie Kopfschmerzen und Übelkeit auftreten.
• ein Unfall (Kopftrauma, Sturz …) als mögliche Ursache der Gleichgewichtsstörung zugrunde liegt.

Generell lassen sich Gleichgewichtsstörungen einteilen in:

• Gleichgewichtsstörungen aufgrund Problemen innerhalb des Ohres (Gleichgewichtsorgan)
• Gleichgewichtsstörungen aufgrund von Problemen außerhalb der Ohren.

• Sehr plötzlich – plötzliches Auftreten der Beschwerden
  Treten die Gleichgewichtsstörungen sehr plötzlich und intensiv auf, könnte dies für einen Schlaganfall sprechen.
• Schleichend – schleichender Beginn mit allmählicher Verschlechterung.
• Wiederkehrend (rezidivierend)  
• Chronisch – Beschwerden bestehen über einen längeren Zeitraum hinweg.
• Periodisch – Immer wiederkehrendes zyklischen Abständen Auftreten von Gleichgewichtsstörung.

• Anamnese – ärztliches Untersuchungsgespräch, bei dem der Arzt die Anzeichen, Verlauf und Krankengeschichte erfragt.
• Körperliche Untersuchung
  • Herz-Kreislauf-Untersuchung – Messen der Vitalzeichen: Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Temperatur, Sauerstoffsättigung etc., Auskultation des Herzens (Abhören/Abhorchen)
  • Überprüfung des Gehörs
  • Sehtests
  • Gleichgewichtstests (Romberg-Test, Unterberger-Test)
  • Augenbewegungstests
  • Neurologische Untersuchung
  • Thermische Tests
• Weiterführende Diagnostik – Je nach Verdachtsdiagnose wird der Arzt weitere Diagnostik in die Wege leiten.
  • Bluttests
  • Bildgebende Verfahren (z.B. MRT, CT)

Je nach zugrundeliegendem Auslöser können unterschiedliche Medikamente bei Gleichgewichtstörungen zum Einsatz kommen.

• Antivertiginosa (gegen Schwindel) – Diese Medikamente werden angewendet, um Schwindel zu behandeln und das Gleichgewicht zu stabilisieren.
  • Dimenhydrinat (z.B. Vomex A^®)
  • Betahistin
• Antiemetika (gegen Übelkeit) – Antiemetika werden zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt. 
  • Metoclopramid
  • Ondansetron
• Antibiotika – Bei bakteriell bedingten Entzündungen wie z. B. bei einer Labyrinthitis oder Vestibularneuritis können Antibiotika verwendet werden, um die bakterielle Infektion zu bekämpfen.
• Medikamente zur Behandlung der ursächlichen Erkrankung: 
  • Migräne – Bei Migräne-Patienten können Medikamente zur Vorbeugung von Migräneanfällen eingenommen werden. Dazu gehören beispielsweise Betablocker und Antikonvulsiva.
  • Entzündungen im Innenohr – Bei entzündlichen Erkrankungen wie Labyrinthitis oder Vestibularneuritis können Kortikosteroide wie Prednison verschrieben werden, um der Entzündung entgegenzuwirken.

Es existieren einige Hausmittel, die sich bei der Behandlung von Gleichgewichtsstörungen bewährt haben.

• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr – Dehydration kann Schwindel verursachen, weshalb eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr von großer Bedeutung ist.
• Verhalten – Vermeiden von schnellen und ruckartigen Bewegungen (z. B. schnelles Aufstehen)
• Aufnahme von Zucker – Bei Unterzuckerung kann man etwas kleines zuckerhaltiges essen, um den Blutzuckerspiegel wieder nach oben zu treiben.
• Abstinenz – Verzicht von Alkohol und Drogen.
• Ausreichend Schlaf – Ein gesunder Schlaf ist für das allgemeine Wohlbefinden unerlässlich und kann dabei helfen, die Beschwerden zu verbessern.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei Gleichgewichtsstörungen ist abhängig von verschiedenen Faktoren wie der Ursache und der Behandlungsart.

In den meisten Fällen sind die Beschwerden mit einer angemessenen Therapie und Beratung gut zu behandeln, bzw. verschwinden nach einiger Zeit von selbst.

In seltenen schweren Fällen kann es jedoch auch zu Komplikationen wie Hörverlust kommen, dessen Behandlung sich als schwierig erweist.

Menschen mit Gleichgewichtsstörungen, insbesondere ältere Leute, haben ein erhöhtes Risiko zu stürzen.

Diese Stürze können dann wiederum zu Verletzungen wie Prellungen, Frakturen, Gehirnerschütterungen o.ä. führen, welche wiederum weitere Komplikationen auslösen können.

Die Dauer der Gleichgewichtsstörungen kann je nach zugrundeliegender Ursache variieren und ist abhängig von verschiedenen Faktoren.

Nicht allen Ursachen von Gleichgewichtsstörungen können vorgebeugt werden. Es existieren jedoch einige allgemeine Maßnahmen, die einem Auftreten von Gleichgewichtsstörungen vorbeugen können.

Ein gesunder Lebensstil ist hier genauso wie bei vielen anderen Erkrankungen von großer Bedeutung. Dazu gehört: 

• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Regelmäßige Bewegung
• Ausreichender, guter und erholsamer Schlaf
• Gesunde, ausgewogene Ernährung
• Stress reduzieren
• Achtung bei der Einnahme bzw. dem Absetzen von Medikamenten. Informieren Sie sich über die möglichen Nebenwirkungen und halten Sie Absprache mit Ihrem Arzt.
• Regelmäßige Untersuchungen und Checks bspw. bei Diabetes oder Bluthochdruck-Patienten.
• Konsum von Alkohol, Nikotin und anderen Drogen vermeiden.

Bei Kindern können grundsätzlich ähnliche Ursachen zugrunde liegen, wie beim Erwachsenen.

Tritt erstmals eine Gleichgewichtsstörung bei Deinem Kind auf, solltest Du ggf. auch an eine neu aufgetretene Sehschwäche denken.

Treten Anzeichen über mehrere Tage auf, muss unbedingt zur Abklärung ein Kinderarzt aufgesucht werden.

Vor allem in der frühen Schwangerschaft kann es durch die starken Veränderungen im Hormonhaushalt zu Kreislaufproblemen und Störungen des Gleichgewichtsorgans kommen.

• Häufigkeit – In etwa jeder 4. Mensch wird im Laufe seines Lebens zumindest einmal mit einer Gleichgewichtsstörung zu tun bekommen.
• Alter – Das Risiko an einer Gleichgewichtsstörung zu erleiden nimmt mit dem Alter zu.