Sehschwäche

Eine Sehschwäche beschreibt eine krankhafte Einschränkung der visuellen Wahrnehmung, welche angeboren oder erworben sein kann. Zu den häufigsten Formen gehören die Kurz-, Weit- und Alterssichtigkeit.

Die Gefährlichkeit einer Sehschwäche hängt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Einige Ursachen wie Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit können relativ harmlos sein und mit Brillen oder Kontaktlinsen korrigiert werden

manchmal jedoch können Sehstörungen auf ernsthafte Augenerkrankungen wie etwa ein Glaukom (grüner Star) oder eine Makuladegeneration hinweisen, welche unbehandelt zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zur Erblindung (Amaurosis) führen können

Abgesehen von gesundheitlichen Risiken, können ignorierte Sehfehler das alltägliche Leben beeinträchtigen oder unter Umständen eine Gefahr im Straßenverkehr darstellen.

Anhaltende Sehschwächen sollten in der Regel immer augenärztlich abgeklärt werden, insbesondere, wenn diese plötzlich auftreten oder sich verschlimmern.

Mit welchen Anzeichen Notarzt verständigen?

Ein Notarzt sollte in einer akuten Notfallsituation kontaktiert werden, wenn z. B. eine plötzliche und schwere Sehstörung auftritt, eventuell begleitet von Kopfschmerzen, Schwindel oder Sprachproblemen.

Es gibt verschiedene Arten von Sehschwächen:

• Kurzsichtigkeit (Myopie) – hierbei fällt es schwer, weit entfernte Objekte zu fokussieren.
• Weitsichtigkeit (Hyperopie) – hierbei fällt es schwer, nahe Objekte zu fokussieren.
• Alterssichtigkeit (Presbyopie) – hier handelt es sich um eine Beeinträchtigung der Nahsicht in zunehmendem Alter.
• Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) – beim Astigmatismus ist die Sicht verzerrt aufgrund einer unregelmäßigen Hornhautoberfläche.
• Nachtblindheit – hierbei ist das Sehen im Dunkeln oder in der Nacht durch verschiedene Faktoren beeinträchtigt.
• Farbenblindheit – es gibt verschiedene Formen der Farbenblindheit, wobei immer eine Einschränkung in der Wahrnehmung bestimmter Farben herrscht.
• Grauer Star (Linsentrübung, Katarakt) – beim Grauen Star findet eine zunehmende Trübung der Augenlinse statt.
• Grüner Star (Glaukom) – beim Grünen Star herrscht ein erhöhter Augeninnendruck, wodurch es zu einer Schädigung des Sehnervs kommt.
• Makuladegeneration – hier handelt es sich um eine chronische Netzhauterkrankung, bei der Sehzellen im Netzhautzentrum zugrunde gehen.
• Schielen (Strabismus): beim Schielen liegt eine fehlerhafte Augenposition der Augen zueinander vor.
• Glaskörpertrübung (Mouches volantes) – hier sehen Betroffene (in der Regel altersbedingt) Schlieren und Punkte, die vor dem Auge umherschwirren.

In den meisten Fällen kann eine Sehschwäche stabilisiert werden, während sie sich in anderen Fällen aber auch zunehmend verschlechtern kann.

• Anamnesegespräch – zunächst findet immer eine Erfragung der Krankengeschichte (Anamnese) durch den Arzt statt.
• Sehtest – es folgt eine augenärztliche Untersuchung mit einer Prüfung der Sehleistung (z. B. Ablesen einer Reihe von Buchstaben oder Zahlen von einer Tafel) und gegebenenfalls weiteren Untersuchungsmethoden.
  • Spaltlampenuntersuchung – mittels einer Spaltlampenuntersuchung kann der vordere Augenabschnitt untersucht werden und somit bestimmte Erkrankungen wie Keratitis, Bindehautentzündungen oder Hornhauttrübungen identifiziert werden.
  • Augenspiegelung – durch eine Augenspiegelung (Ophthalmoskopie) kann der Augenhintergrund dargestellt und auf das Vorliegen von Netzhauterkrankungen oder einem Tumor beurteilt werden.
  • Augeninnendruckmessung - zur Identifikation eines Glaukoms (Grüner Star) wird eine Messung des Augeninnendrucks durchgeführt
  • ein Ultraschall kann Informationen über die Möglichkeit einer Netzhautablösung, eines Tumors oder einer Veränderung am Sehnerv geben
• bei Verdacht auf eine Störung in der Sehbahn finden neurologische Untersuchungen statt

• Medikamente kommen bei Sehschwächen eher selten zum Einsatz.
• Sollte jedoch eine entzündungsbedingte Sehschwäche vorliegen, können Antibiotika oder entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide oder Immunsuppressiva eingesetzt werden.
• Zur Behandlung eines Glaukoms werden z. B. Betablocker, Prostaglandinanaloga oder Alpha-2-Agonisten verwendet.

• Gesunder Lebensstil – es gibt keine spezifischen Hausmittel zur Behandlung von Sehschwächen, aber eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung kann die Augengesundheit unterstützen.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei einer Sehschwäche hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Sehschwäche ab.

In vielen Fällen können Sehprobleme erfolgreich korrigiert und in einigen Fällen auch behandelt werden.

• Je nach Auslöser können unbehandelte Sehprobleme auch zu Komplikationen wie fortschreitendem Sehverlust, Netzhautschäden oder einer Beeinträchtigung der Lebensqualität führen.
• Wird eine Sehschwäche nicht durch eine Brille oder Kontaktlinsen korrigiert, so kann durch eine Überanstrengung der Augenmuskeln die Sehschwäche verstärkt werden.

Die Dauer der Sehschwäche kann variieren und hängt von der Ursache und der Wirksamkeit der Behandlung ab.

Einige Formen der Sehschwäche können dauerhaft sein, während andere nur vorübergehend auftreten oder behandelbar sind.

• Einer Sehschwäche kann am besten vorgebeugt werden durch eine Vermeidung einer Überbelastung der Augen und einem regelmäßigen Blick in die Ferne.
  • Längere Computerarbeit wirkt anstrengend auf die Augen und sollte von Pausen mit einem Blick in die Ferne kompensiert werden.
  • Eine weitere Hilfsmaßnahme ist ein Blaulichtfilter-Schutz beispielsweise in Bildschirmen selbst oder in Form von Brillen.
• Insbesondere bei kleinen Kindern kann ein langes Starren auf nahe Bildschirme das Wachstum des Augapfels anregen und somit die Entstehung einer Kurzsichtigkeit verursachen und sollte somit vermieden werden.
• Eine gesunde und vor allem vitaminreiche Ernährung trägt zum Erhalt der Augengesundheit bei.
• Folgende Dinge können bei Kindern Anzeichen für eine Sehschwäche sein:
  • Schielen
  • Augenzittern
  • auffallend große oder tränende Augen
  • Reiben der Augen
  • Grimassenziehen
  • ständige Schiefhaltung des Kopfes
  • Pupillenstarre bei Lichteinfall
  • Lichtscheue (Lichtempfindlichkeit)
  • getrübte Hornhaut

• Häufigste Ursachen für eine Sehschwäche bei Kindern sind Baufehler des Auges.
  • zu diesen gehören Weitsichtigkeit (Hyperopie), Kurzsichtigkeit (Myopie), Hornhautverkrümmungen (Astigmatismus) und Schielen (Strabismus).
• Besonders bei kleinen Kindern sollte ein langes Starren auf nahe Bildschirme gemieden werden, da dies das Wachstum des Augapfels anregen und somit die Entstehung einer Kurzsichtigkeit verursachen kann.

Wechselnde Sehschärfe, Flimmern oder Schatten vor den Augen sollten während der Schwangerschaft ärztlich abgeklärt werden und können einen Hinweis auf eine Schwangerschaftsvergiftung oder Schwangerschaftsdiabetes sein.

• In Deutschland hat schätzungsweise jedes zehnte Kind eine Sehschwäche.
• der Prozentsatz der Brillenträger unter den Deutschen stieg von 2014 auf 2019 von 63 auf 67 Prozent (Zentralverband der Augenoptiker und Optometristen: Brillenstudie 2019. URL: https://www.zva.de/brillenstudie, 10.01.2022)